滕杰
- 作品数：165 被引量：1,146H指数：16
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程上海市科委重大科技攻关项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学更多>>
- 宫内生理性低氧微环境对哺乳动物胚胎早期肾脏发育的影响
- 2014年
- 目的研究宫内生理性低氧微环境对哺乳动物胚胎早期肾脏发育的影响。方法采用大鼠胚胎肾脏体外培养的方法建立肾脏发育模型，应用低氧培养箱模拟胚胎发育早期宫内生理性低氧微环境，免疫荧光染色技术标记胚肾输尿管芽分枝和后肾间充质向上皮转分化过程，激光共聚焦显微镜观察胚肾发育形态学变化；原位末端转移酶标记技术（TUNEL法）检测胚-肾细胞凋亡的变化，胸腺嘧啶核苷类似物（EdU）掺人法检测胚。肾细胞增殖的变化，实时荧光定量PCR法检测胚肾发育相关基因表达的变化。结果体外培养条件下低氧（3％～5％O2）微环境显著抑制胚肾发育，输尿管芽分枝和肾小球数目均减少（P〈0．05）。低氧（5％O2）条件下胚肾细胞的凋亡程度较常氧下显著减轻，细胞增殖则受到了显著抑制（P〈0．05）。低氧增强胚肾后肾间充质Six2阳性干细胞的自我更新，上调Six2、Wt-1等发育重要相关基因的表达，下调Wnt9b和Wnt4等诱导分化相关基因的表达。结论宫内生理性低氧微环境可能通过影响哺乳动物胚肾发育相关信号通路抑制胚肾干细胞的增殖和分化，从而促进胚肾干细胞维持自我更新。
- 郭佳朱加明俞小芳焦晓燕刘少鹏蔡洁茹滕杰丁小强
- 关键词：胚胎发育
- 原发性IgA肾病患者肾脏局部血管紧张素Ⅱ表达与肾脏纤维化相关被引量：6
- 2011年
- 目的研究原发性IgA肾病患者肾脏局部肾素一血管紧张素系统（RAS）组分的表达及其相互调节，探讨。肾内血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）表达与临床病理损伤指标问的关系。方法采用免疫组织化学方法评价肾脏局部RAS组分的表达。分析36例原发性IgA肾病患者肾脏局部RAS组分表达之间的相关性以及肾内AngⅡ表达与血压、估算肾小球滤过率（eGFR）、24h尿蛋白量和Katafuchi肾脏病理评分之间的相关性。结果肾内肾素、血管紧张素原与AngⅡ表达呈正相关（r=0．43，P〈0．01；r=0．34，P〈0．05）。肾内AngⅡ表达与eGFR呈负相关（r=一0．61，P〈0．01），并与病理慢性积分及间质炎性细胞浸润积分呈正相关（p=0．39，P〈0．05；p=0．52，P〈0．05）。结论IgA肾病患者肾内AngⅡ表达与肾内肾素、血管紧张素原表达相关，并且肾内AngⅡ表达与肾脏纤维化程度相关。
- 章晓燕吕文律滕杰钟一红丁小强
- 关键词：肾小球肾炎IGA肾素血管紧张素系统估算肾小球滤过率
- 2型糖尿病合并IgA肾病与糖尿病肾病患者的临床分析被引量：7
- 2009年
- 目的:分析2型糖尿病合并IgA肾病与2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的临床特点,鉴别诊断要点。方法:回顾分析18例2型糖尿病合并IgA肾病与15例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的临床资料。结果:2型糖尿病合并IgA肾病患者糖尿病病史(10.72±18.66个月)明显短于糖尿病肾病患者(58.73±71.12个月),P<0.05。IgA肾病组在肾活检时血肌酐升高的比例(5.56%)明显低于糖尿病肾病组(46.67%),P<0.05,伴有血尿的患者(61.11%)明显多于糖尿病肾病组(20.00%),P<0.05。IgA肾病组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G、血钙明显高于糖尿病肾病组(分别为13.28±4.14μmol.L-1比9.95±4.87μmol.L-1、34.22±18.11U.L-1比19.73±16.04U.L-1;4.00±2.16g.L-1比2.11±0.86g.L-1;12.47±4.76g.L-1比9.04±2.41g.L-1和2.37±0.17mmol.L-1比2.22±0.20mmol.L-1)。IgA肾病组血尿素氮、血肌酐、50%补体溶血单位、随机尿白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白显著低于糖尿病肾病组[分别为5.86±1.59mmol.L-1比10.76±5.89mmol.L-1;82.72±23.76μmol.L-1比185.20±107.19μmol.L-1;50.51±5.80IU.mL-1比55.37±6.17IU.mL-1;959.50±395.00μg.(mgCr)-1比3193.85±2085.00μg.(mgCr)-1和2.22±2.13g.(24h)-1比4.69±2.92g.(24h)-1]。两组血糖、血脂均无统计学差异。IgA肾病患者荧光眼底血管造影和肌电图检查未见异常,糖尿病肾病组有2例糖尿病视网膜病变和3例糖尿病周围神经病变。结论:2型糖尿病合并IgA肾病的患者尿检异常出现前糖尿病病史大多短于5年,血尿、血清免疫球蛋白A升高多见,尿检异常出现时无糖尿病视网膜病变或周围神经病变。
- 章晓燕吕文律田洁滕杰丁小强
- 关键词：2型糖尿病IGA肾病糖尿病肾病补体免疫球蛋白A
- 维持性血液透析后血清尿素反弹及其影响因素被引量：3
- 2011年
- 目的研究观察维持性血液透析（MHD）患者透析后血清尿素反弹情况及相关影响因素。方法稳定的MHD患者124例为对象。取透析前、透析结束时、透析后15min、30rain血样，定量观察尿素反弹及其对透析充分性指标单室尿素清除指数（spKt／V）和血清尿素下降率（URR）的影响。分析其与患者人口学特征、透析参数的相关关系。结果血液透析后的血清尿素反弹平均达13．6％，导致URR和spKt／V分别高估0．04和0．14。影响尿素反弹最重要的因素是透析效率K／V，此外还有较高的血红蛋白、较多的相对超滤量、动静脉通路和男性。结论血液透析后的尿素反弹普遍存在。对于特定的个体和透析过程，其对透析充分性指标的影响不能忽略。
- 卢嘉徐少伟丁小强邹建洲刘中华沈波滕杰
- 关键词：血液透析尿素透析充分性
- 慢性肾脏病患者的心血管疾病危险因素及其治疗现状被引量：15
- 2014年
- 目的了解慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的患病情况及其危险因素控制情况,以期降低CKD患者合并CVD致死、致残的风险。方法选取2008年1—12月间复旦大学附属中山医院肾脏科住院患者1 020例,男527例,女493例。评估CVD患病率,并将患者分为CKD合并CVD组(383例)和CKD未合并CVD组(637例),分析CKD患者CVD相关危险因素及其控制情况。结果 1 020例CKD患者中,冠状动脉疾病、左心室肥厚、充血性心力衰竭、脑血管疾病、大血管动脉粥样硬化的患病率分别为33.0%(337/1 020)、13.1%(134/1 020)、8.6%(88/1 020)、7.3%(74/1 020)、27.0%(275/1 020),CVD的总患病率为37.5%(383/1 020)。CKD 1~5期患者的CVD患病率分别为18.7%(55/294)、27.5%(61/222)、47.6%(80/168)、52.0%(92/177)、59.7%(95/159),各CKD分期间CVD患病率的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与CKD未合并CVD组比较,CKD合并CVD组的年龄,年龄≥65岁、男性患者、有吸烟史和伴发高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症者的构成比均显著升高(P值均<0.01),收缩压、舒张压和血清肌酐、血尿酸、血磷、血β2-微球蛋白、全段甲状旁腺激素、N-终端心房利钠肽原水平均显著升高(P值均<0.01);血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、血清非高密度脂蛋白-胆固醇水平均显著降低(P值分别<0.01、0.05)。年龄≥65岁、高尿酸血症、高血压、糖尿病、肾功能减退是CKD患者发生CVD的独立危险因素。CKD伴发高血压患者治疗后血压控制达标率为15.0%(112/745);治疗时间≥3个月的患者的血压控制达标率(17.6%,70/397)显著高于治疗时间<3个月者(12.1%,42/348,P<0.05)。CKD伴发高脂血症患者治疗后低密度脂蛋白-胆固醇水平的总控制达标率为52.2%(437/837),中危、高危、极高危患者的控制达标率分别为86.6%(194/224)、46.0%(165/359)、30.7%(78/254),三者间的差异有统计学意义(P值均<0.05);治疗时
- 林静丁小强滕杰林佩仪林攀方艺刘春凤沈波刘中华
- 关键词：慢性肾脏病心血管疾病
- 提高血液透析疗效和安全性的关键技术研究与应用
- 丁小强邹建洲曹学森沈波章晓燕滕杰方艺聂宇昕余金波刘中华陈晓泓吕文律项方方
- 一、所属科学技术领域：内科肾脏病学。 二、主要内容：血液透析是治疗尿毒症的主要手段，占用大量医疗资源，透析费用占上海医保总支出的5%。但血透患者预后差，生活质量低，透析安全性亟待提高。欧美国家血透患者5年生存率约为36%...
- 关键词：
- 关键词：血液透析心力衰竭尿毒症治疗
- 危重急性肾损伤时肾脏替代策略的优化
- 2013年
- 肾脏替代疗法（RRT）是危重急性肾损伤（AKI）的重要治疗手段。近年来，有关危重AKI的临床研究，尤其在优化RRT策略方面取得重要的进展，但对于RRT的开始时机、模式、剂量等关键问题至今仍未达成一致意见。AKI时肾功能在短时间内快速减退，机体无法产生足够的代偿反应，故RRT指征与终末期肾病时有较大区别。
- 滕杰丁小强
- 关键词：肾脏替代疗法危重终末期肾病RRT代偿反应
- 血液透析患者死亡原因分析被引量：51
- 2011年
- 目的:分析血液透析(hemodialysis,HD)患者的死亡原因,探讨影响生存的相关危险因素,为提高HD患者生存率提供依据。方法:分析1998-01-01～2008-12-31HD死亡患者的临床资料,分析其死亡原因。结果:同期HD患者共811例,死亡237例,死亡患者透始中位年龄岁67(19～87岁),男性占60.8%,中位生存时间9.6月(0.1～96.6月)。主要死因为心血管疾病(20.3%)、脑血管疾病(16.5%)、感染(24.9%)[与非心脑血管疾病死因患者相比,死于心脑血管疾病的HD患者女性比例(43.7%vs36.7%,P<0.05)、糖尿病肾病的比例(25.0%vs11.1%,P<0.05)、HD前有左室肥厚史的比例(9.6%vs4.7%,P<0.05)、充血性心衰病史的比例(23.3%vs13.4%,P<0.05)较高,体质量指数(BMI)(21.1kg/m2vs23.6kg/m2,P<0.05)、eGFR(7.6ml/min·1.72m2vs10.0ml/min·1.72m2,P<0.05)较低]。Logistic回归分析提示BMI较低、透析前有充血性心衰史和左室肥厚史是HD患者死于心血管疾病的危险因素。与非感染死因患者相比,死于感染的HD患者透始年龄较大(66岁vs62岁,P<0.05)、透析前血白蛋白较低(30.2g/Lvs33.1g/L,P<0.05)。Logistic回归分析提示透始年龄大、透析前低白蛋白是HD患者死于感染的危险因素。33.3%患者于HD开始3月内死亡,其主要死亡原因为感染(38.0%)、心血管疾病(22.8%)、脑血管疾病(11.4%)。HD开始3月内死亡患者的慢性肾小球肾炎比例(20.6%vs36.2%,P<0.05)、透析前血钙(1.91mmol/Lvs2.18mmol/L,P<0.05)、血白蛋白(29.2g/Lvs34.7g/L,P<0.05)、CO2-CP(18.52mmol/Lvs22.15mmol/L,P<0.05)、eGFR(7.55ml/min·1.72m2vs10.29ml/min·1.72m2,P<0.05)均显著较低,HD前有充血性心力衰竭病史的比例(19.4%vs16.3%,P<0.05)、Charlson并发症指数(CCI)=5～10的比例(25.4%vs13.5%,P<0.05)显著较高。Logistic回归分析提示透析前低白蛋白血症、eGFR较低、充血性心力衰竭史、CCI≥5是HD3个月内死亡的危险因素。结论:HD患者主要死亡原因为心、脑血管疾病和感染。在HD开始3月内死亡风险较高,尤�
- 吕文律滕杰钟一红邹建洲王一梅汤颖龚邵敏丁小强
- 关键词：血液透析心血管并发症
- 改良的随机尿红细胞计数与Addis计数的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的:研究随机尿红细胞计数经不同方法校正后与尿红细胞Addis计数的相关性。方法:以115例慢性肾脏病患者为研究对象,测定随机尿红细胞/尿比重、随机尿红细胞/渗透压和随机尿红细胞/尿肌酐,并分析它们与3 h尿红细胞Addis计数的相关性。结果:随机尿红细胞计数、随机尿红细胞/比重、随机尿红细胞/渗透压和随机尿红细胞/尿肌酐与尿红细胞Addis计数呈正相关(r=0.66、0.66、0.54、0.68,均P<0.01)。当估算肾小球滤过率<60mL/(min.1.73m2)、尿比重≤1.012时,随机尿红细胞/尿肌酐与尿红细胞Addis计数的相关性明显提高(r=0.77、0.76,均P<0.01)。结论:随机尿红细胞/尿肌酐能较好地反映尿红细胞排泄量,尤其在低比重尿(尿比重≤1.012)和肾功能减退[(eGFR<60mL/(min.1.73 m2))]时,它是评价尿红细胞排泄率的较好指标。
- 姜俊章晓燕林静滕杰丁小强
- 外周血白细胞计数及其分类与血液透析患者心血管事件发生及一年病死率相关被引量：3
- 2013年
- 目的探讨血液透析（血透）患者外周血白细胞计数及其分类与心血管事件（CVD）发生及一年预后的关系。方法收集2009年3月至2011年3月期间在复旦大学上海医学院附属中山医院接受血液透析治疗的终末期肾病患者临床及血清学资料，并进行12个月的随访。采用Spearman相关和线性回归方法分析外周血白细胞及其分类与其他临床及实验室指标的相关关系。用t检验比较连续变量在CVD事件发生组和无CVD事件发生组的差异，用卡方检验比较分类变量差异。Kaplan—Meier生存分析和Cox风险比例模型分析白细胞及其分类对一年病死率的预测作用。结果共371例血液透析患者入组。与无CVD事件发生组相比，CVD组患者淋巴细胞数显著降低[（1．17±0．38）比（1．34±0．51），P〈0．05]，单核细胞数显著升高[（0．44±0．15）比（0．37±0．15），P〈0．01]。淋巴细胞数升高者病死率较低（P〈0．01），单核细胞数升高者病死率较高（P〈0．01），其预测价值高于高敏C反应蛋白。结论外周血白细胞计数与血液透析患者CVD的发生相关，淋巴细胞数降低和单核细胞数升高是血透患者1年病死率的独立危险因素。
- 项方方曹学森徐少伟沈波邹建洲滕杰丁小强
- 关键词：血液透析淋巴细胞单核细胞病死率
