目的旨在比较中国北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)住院患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的差异。 方法中国国家卒中登记于2007年9月~2008年8月在北京地区的11个研究中心连续收集了1775例急性卒中及TIA患者。加拿大安大略省的数据来源于2007年4月~2008年3月安大略省的11个卒中中心的3551例卒中及TIA患者。本研究对北京地区患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的数据进行了分析,并与加拿大卒中登记研究中安大略省的数据进行比较。 结果①基线信息:北京地区的患者较安大略省的患者年轻(64.5±12.9 vs 70.2±15.3,P<0.001),并且男性较多(64.8% vs 51.6%,P<0.001);既往史有吸烟、饮酒、卒中、高血压的比例北京地区均高于安大略省(P均<0.001),而既往史有TIA、高脂血症、心房颤动的人数安大略省高于北京地区(P均<0.001)。②院前信息:与安大略省的患者相比,北京地区的患者使用救护车到达急诊的比率较低(33.5% vs 78.4%,P<0.001),并且2.5 h内到达急诊的比例较低(21.0% vs 42.4%,P<0.001)。③治疗情况:北京地区的患者中,进行影像学检查的比例低于安大略省(93.9% vs 99.2%,P<0.001),并且进入卒中单元治疗的比例较低(23% vs 64.7%,P<0.001)。在缺血性卒中的患者中,北京地区的患者进行溶栓治疗的比例较低(8.1% vs 17.4%,P<0.001),然而伴有心房颤动的患者中,给与抗凝治疗的比例两者无明显的差异(75.9% vs 75.5%,P=0.945)。北京地区和安大略省地区缺血性卒中患者出院给予抗栓治疗的比例相近(77.0% vs 77.9%,P=0.544)。④结局事件:与安大略省地区相比,北京地区患者住院期间新发卒中的比例较低(3.4% vs 5.1%,P<0.001),然而住院期间肺炎的发生率较高(12.5% vs 7.6%,P<0.001)。北�
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑小血管病(CSVD)疾病总负荷的相关性。方法本资料来源为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究,最终主要纳入轻型缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)患者495例,根据CSVD总负荷评分分为无CSVD组66例(0分),轻度CSVD组221例(1~2分),重度CSVD组208例(3~4分),对比各组血清炎性因子水平的差异。又根据hs-CRP水平分为高hs-CRP组242例和低hs-CRP组253例,对比2组CSVD总负荷评分和不同影像标志的差异。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析hs-CRP水平与CSVD总负荷评分的关系。进一步采用多分类logistic回归模型分析hs-CRP与CSVD总负荷评分的关系。结果重度CSVD组血清hs-CRP水平高于无CSVD组和轻度CSVD组,但差异无统计学意义[2.2(0.9,5.8)mg/L vs 2.1(0.9,4.0)mg/L、1.9(1.0,4.1)mg/L,P>0.05]。高hs-CRP组与低hs-CRP组CSVD影像标志和总负荷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血清hs-CRP水平与CSVD总负荷评分呈正相关(r=0.112,P=0.002;r=0.072,P=0.041)。结论在老年缺血性脑卒中或TIA患者中,CSVD严重程度与血清hs-CRP水平可能存在一定的关系,且随着CSVD程度加重,hs-CRP有上升的趋势。