目的探讨肝段下腔静脉压力对兔肝脏弹性的影响。方法 16只新西兰大白兔,开腹后于第二肝门上方结扎下腔静脉,通过静脉内滴注肝素生理盐水溶液使下腔静脉压力逐渐上升至25 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),然后解除结扎。分别于下腔静脉阻断前、下腔静脉阻断后压力为15、20和25 cm H2O时及下腔静脉再通5 min后采用剪切波弹性成像技术测定实验动物肝脏弹性值。结果下腔静脉阻断前实验动物肝脏弹性平均值为(7.57±0.99)kPa,下腔静脉阻断后压力为15、20和25 cm H2O时实验动物肝脏弹性平均值分别为(14.40±0.78)、(18.99±1.22)和(25.73±1.46)kPa,下腔静脉再通5 min后实验动物肝脏弹性平均值为(7.33±0.95)kPa。不同时间点之间肝脏弹性平均值差异有统计学意义(F=686.99,P<0.01)。每个时间点肝脏弹性值与后一时间点肝脏弹性值差异均有统计学意义(阻断前vs阻断后下腔静脉压力为15 cm H2O时,q=22.78,P<0.01;阻断后下腔静脉压力为15 cm H2O时vs阻断后下腔静脉压力为20 cm H2O时,q=15.30,P<0.01;阻断后下腔静脉压力为20 cm H2O时vs阻断后下腔静脉压力为25 cm H2O时,q=22.50,P<0.01;阻断后下腔静脉压力为25 cm H2O时vs再通后,q=61.38,P<0.01)。肝脏弹性平均值与下腔静脉压力之间呈显著正相关(r=0.943,P<0.01)。结论下腔静脉压力升高可提高肝脏弹性值,且与静脉压力呈显著相关。
[目的]采用超声造影定量分析负压封闭引流技术对软组织创面血流灌注的改善情况,并探讨该技术的可能作用机理。[方法] 8只免制备背部两处深层软组织缺损创面模型,分别给予间断VSD负压吸引和纱布覆盖,2 d后采用超声造影技术定量分析两组创面床内血流绝对峰值强度(API)、血流增强时间(TTP)、血流增强相对速度(ES)和以曲线下面积表示(AUC)的血流灌注量的变化。[结果]治疗2 d后,VSD组血流绝对峰值增大(P<0.05),而纱布组减小(P<0.05),VSD组的血流绝对峰值强度显著高于无菌纱布组[(13.43±1.53) dB vs (3.55±0.70) dB,P<0.05]。VSD组血流达峰时间(TTP)治疗前后无明显改变(P=0.635),而纱布组2 d后TTP显著延长(P<0.05),VSD组的TTP显著短于纱布组[(4.20±0.64) s vs (5.34±0.53) s,P<0.05]。2 d后VSD组ES较治疗前明显增大(P<0.05);而纱布组ES较治疗前明显减小(P<0.05)。治疗后VSD组与纱布组比较,VSD组ES明显大于纱布组[(3.27±0.60) m/s vs (0.67±0.14),P<0.05]。2 d后VSD组血流灌注量(AUC)增加(P<0.05),而纱布组AUC减小(P<0.05),VSD组的AUC明显高于无菌纱布组[(247.56±53.75) dB×s vs (64.18±7.91) dB×s,P<0.05]。[方论]通过超声造影的定量分析,证明负压封闭引流技术能够有效改善创面深层软组织的血液灌注,这可能是该技术修复创面的重要机制之一。
