- 替罗非班对急性冠脉综合征择期PCI术临床预后的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者择期PCI术后使用替罗非班对围术期不同时间点心脏标记物、血小板聚集率的变化规律以及对PCI术后半年临床疗效及预后的影响。方法选择2009年1月至2011年12月焦作市人民医院心内科住院ACS择期PCI术患者116例,随机分为替罗非班组和对照组。两组患者术前均常规使用阿司匹林和氯吡格雷治疗,替罗非班组患者于PCI术后给予替罗非班并持续至少36 h。观察院内实验室检查结果,住院期间主要不良心脏事件(心源性死亡、再发心绞痛、再次血管重建、心肌梗死)及并发症(主要是出血)的发生情况;随访半年再入院率、主要不良心脏事件的发生情况。结果术后6、24、48 h,替罗非班组血小板聚集率显著低于术前及对照组(P<0.01);术后替罗非班组cTnT(20%vs 62%,P<0.05)和CK-MB(17%vs 56%,P<0.05)增高均低于对照组;替罗非班组住院期间及随访6个月主要不良心脏事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月替罗非班组再入院率低于对照组。结论使用替罗非班可以明显降低血小板聚集率,减少ACS择期PCI术后心肌标记物(cTnT、CK-MB)的升高,减少患者术后住院期间及随访6个月主要不良心脏事件的发生,降低再入院率且安全性良好。
- 魏艳胜王中明张素清
- 关键词：急性冠脉综合征择期介入治疗替罗非班
- 替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效及对相关血清指标的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:研究替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效及对患者相关血清指标的影响.方法:将我院收治的94例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和研究组,各47例.对照组予以氯吡格雷(首顿300 mg,后75 mg,qd)治疗,在此基础上,研究组加用替罗非班(0.4 g/kg)治疗.比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标、血清炎性因子水平.结果:研究组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清炎性因子白细胞介素(IL)-6、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)及肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液流变学全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(PF)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可显著提高临床疗效,有效抑制机体炎症反应,改善相关血清指标水平.
- 王中明
- 关键词：替罗非班氯吡格雷不稳定型心绞痛
- 远端桡动脉入径和经典桡动脉入径冠状动脉造影术后前臂桡动脉闭塞的临床观察被引量：4
- 2021年
- 目的分析评价经远端桡动脉入径(distal transradial approach,dTRA)冠状动脉造影术和经典桡动脉入径(transradial approach,TRA)冠状动脉造影术,术后患者前臂桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)等并发症的发生情况,比较两种方法的优劣。方法分析2019年4月至2020年5月在河南省焦作市人民医院成功实施dTRA的冠状动脉造影术患者78例(dTRA组),TRA的冠状动脉造影术患者78例(TRA组)的临床资料,比较两组的临床特点、RAO(判定为术后1周左右多普勒超声检测穿刺侧前臂桡动脉闭塞)等并发症的发生情况。结果两组患者术后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉痉挛等并发症发生率差异无显著性(P>0.05),但主要并发症RAO:A组RAO的发生率为0,B组RAO的发生率为9.0%(7/78),差异有显著性(P<0.05)。结论经dTRA行冠状动脉造影术有较低的并发症和良好的舒适度,可作为冠状动脉造影术的首选穿刺途径。
- 曾辉邱翠婷郑海军晋辉韩风杰刘静王中明朱艳霞职统利张金盈
- 关键词：桡动脉冠状动脉造影
- 联合检测氧化低密度脂蛋白与同型半胱氨酸对急性冠脉综合征的临床价值被引量：12
- 2012年
- 目的探讨血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清同型半胱氨酸(homocysteic acid,Hcy)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法根据临床诊断标准,将75名冠心病患者分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,另选取20例冠脉造影正常者为对照组,采用ELISA法测定血浆ox-LDL及血清Hcy。结果急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血浆ox-LDL及血清Hcy水平明显高于稳定性心绞痛和对照组(P<0.01);血浆ox-LDL和血清Hcy在对照组无相关性(r=0.081,P>0.05),在冠心病组呈高度正相关(r=0.834,P<0.01);在冠心病组,血浆ox-LDL、Hcy与Gensini积分无相关性(r=-0.057,P>0.05);Logistic回归分析发现血浆ox-LDL及血清Hcy水平与ACS呈正相关。结论血浆ox-LDL及血清Hcy水平在评估ACS病变严重程度及斑块稳定性方面具有重要价值。
- 魏艳胜王中明张素清
- 关键词：急性冠脉综合征氧化低密度脂蛋白同型半胱氨酸
- 经左、右远端桡动脉冠状动脉造影的临床对照研究
- 2023年
- 目的比较经左、右远端桡动脉(dTRA)行选择性冠状动脉造影(CAG)手术操作效果及术后并发症等方面的差异。方法回顾性分析2022年1—6月在焦作市人民医院经dTRA入径行CAG的180例患者,根据穿刺部位的不同分为经左侧dTRA(A组,91例)和右侧dTRA(B组,89例)。比较两组造影成功率、X线曝光时间、手术时间、穿刺相关并发症以及术后舒适度等情况。结果两组手术成功率、血管并发症(局部血肿、穿孔、动静脉瘘,桡动脉痉挛和神经损伤)发生率以及舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间、X线曝光时间均较B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左、右dTRA入径行CAG均有较高的成功率和较少的并发症,可为CAG常规入径,在临床上值得推广。左侧dTRA入径较右侧dTRA入径手术具有操作时间短、导管控制方便、X线曝光时间少等特点,具有较好的临床应用前景。
- 王晓飞晋辉王中明曾辉韩风杰杭晓阳郑海军
- 关键词：冠状动脉造影并发症
- 血管内超声指导下的旋磨术联合切割球囊预处理冠状动脉重度钙化病变:120例前瞻性随机对照试验被引量：14
- 2021年
- 目的探讨血管内超声(IVUS)指导下冠脉旋磨术(RA)联合切割球囊(CB)预处理冠状动脉重度钙化病变的的疗效及安全性。方法2016年1月~2019年1月在我院选取经IVUS检查出冠状动脉重度钙化病变且需行冠脉介入(PCI)的患者120例。按照数字表法随机分为两组,在PCI前分别给予不同的预处理方案:SB组[RA+普通半顺应性球囊(SB),60例]和CB组(RA+CB,60例)。预处理后均置入药物洗脱支架。比较两组患者的即刻PCI成功率、PCI术后IVUS检测指标(最小支架内管腔直径、最小支架内管腔横截面积、管腔横截面积残余狭窄程度、即刻管腔直径获得、即刻管腔横截面积获得),统计病变残余狭窄<10%的优良率,随访术中并发症及术后24月主要不良心脏事件(MACE)。结果CB组患者的手术即刻成功率高于SB组(P=0.032);预处理及支架置入后,CB组患者的最小支架内管腔直径(P=0.035)、最小支架内管腔横截面积(P=0.029)、即刻管腔获得、即刻管腔横截面积获得及病变残余狭窄<10%的优良率均明显大于SB组(P<0.001),CB组患者的管腔横截面积残余狭窄程度轻于SB组(χ^(2)=7.859,P=0.005);CB组患者的术中并发症发生率(χ^(2)=5.997,P=0.014)及术后24月MACE发生率均低于SB组(χ^(2)=4.285,P=0.038)。结论对适合PCI的冠状动脉重度钙化病变实施RA+CB,可明显提高即刻PCI成功率,扩大PCI术后支架内管腔直径及横截面积,即刻管腔获得显著,降低术中并发症及术后24个月MACE发生率,改善患者预后。
- 韩风杰郑海军郑献召晋辉王中明曾辉邱翠婷刘静朱艳霞
- 关键词：冠状动脉钙化旋磨术切割球囊血管内超声
- 联合应用比伐芦定和磺达肝癸钠在急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗围术期安全性研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者联合比伐芦定和磺达肝癸钠的治疗策略在围术期的有效性及安全性。方法入选自2017年8月至2019年6月在河南省焦作市人民医院心内科住院治疗的STEMI且按照CRUSADE评分≥41分的118例患者行常规PCI术,术后按随机数字表法分为观察组(53例):皮下注射磺达肝癸钠2.5mg/d,平均使用(5.58±0.21)d;对照组(65例):皮下注射低分子肝素钙4000AXaIU,1次/12h,平均使用(5.96±0.13)d。收集所有患者一般资料,比较主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)和出血事件发生情况。结果两组患者一般资料比较,差异无显著性(P>0.05);与对照组相比,观察组出血事件发生率低,差异有显著性(P<0.05)。结论高危出血风险的STEMI患者行直接PCI围术期患者,比伐芦定联合磺达肝癸钠的抗凝效果优于比伐芦定联合低分子肝素钙,且其出血发生率低,临床应用更安全有效。
- 刘静邱翠婷郑海军晋辉曾辉韩风杰王中明
- 关键词：磺达肝癸钠低分子肝素钙ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 伊伐布雷定对急性ST抬高型心肌梗死并左室射血分数降低型心力衰竭患者左心室重构指标的影响被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨伊伐布雷定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并HFrEF型心力衰竭患者及心室重构指标的影响。方法:114例STEMI并HFrEF型心力衰竭患者按照分层区组随机化分为对照组(58例,完成56例)和观察组(58例,完成56例),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予伊伐布雷定治疗。2组疗程均为6个月。于治疗前及治疗6个月后,评估2组患者的心功能分级,随访主要终点事件,监测静息心率、平均动脉压,并统计静息心率达标率、平均动脉压正常率及比索洛尔平均日用量,检测心肌纤维化相关指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性ST2(sST2)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)],左室重构相关指标[左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室心肌质量(LVM)、左室射血分数(LVEF)],记录治疗6个月内药物不良反应。结果:(1)治疗6个月后,观察组患者的疗效优于对照组(Z=-2.136,P=0.033),观察组患者的主要终点事件发生率低于对照组(χ^(2)=4.940,P=0.026);(2)治疗6个月后,观察组患者的静息心率低于对照组(t=4.029,P<0.001),观察组患者的平均动脉压高于对照组(t=-6.615,P<0.001),观察组患者的静息心率达标率及平均动脉压正常率均高于对照组(χ^(2)=48.908,10.980,P<0.01)。治疗6个月内,观察组患者的比索洛尔平均日用量小于对照组(t=27.098,P<0.001);(3)治疗6个月后,观察组患者的心肌纤维化相关指标(TGF-β1、CTGF、Gal-3、sST2、PCⅠ/PCⅢ)及左室重构相关指标(LVESV、LVEDV、LVMI、LVRI、LVEF)的改善优于对照组(均为P<0.05);(4)观察组患者药物不良反应发生率均低于对照组(χ^(2)=3.953,P=0.047)。结论:伊伐布雷定用于STEMI并HFrEF型心力衰竭患者,可更有效地控制静息心率,提高左心室射血分数,减少主要终点事件,减少比索洛尔日用量及药物不良反应,不影响血压,改
- 刘静朱艳霞邱翠婷晋辉曾辉郑海军韩风杰王中明
- 关键词：伊伐布雷定ST段抬高心室重构
- 冠心病稳定性心绞痛应用曲美他嗪治疗的效果观察与研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究冠心病稳定性心绞痛应用曲美他嗪治疗的效果。方法随机抽取我院2014年1月~2016年12月收治的72例冠心病稳定性心绞痛患者,随机分成观察组和对照组各36例,对照组应用常规治疗,观察组在对照组的的基础上采用曲美他嗪治疗,对比两组治疗效果。结果治疗前,两组心绞痛发作次数对比无差异(P>0.05);经过治疗后,两组心绞痛发作次数,发作时间对比有差异(P<0.05);治疗前,两组ST段降低导联,ST段下降电压差对比无差异(P>0.05);治疗后,两组对比有差异(P<0.05);结论冠心病稳定性心绞痛应用曲美他嗪治疗效果理想,可以有效减少患者的心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间,而且对患者心肌缺血症状改善明显,值得推广应用。
- 王中明
- 关键词：冠心病稳定性心绞痛曲美他嗪
- 远端桡动脉入径球囊辅助指引导管无鞘技术在冠脉介入术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经远端桡动脉入径采用球囊辅助指引导管(6F/7F)的无鞘技术行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的可行性及安全性。方法分析2017年1月至2020年10月在河南省焦作市人民医院心内科88例远端桡动脉入径球囊辅助指引导管无鞘技术行PCI患者(A组)与101例经典桡动脉入径球囊辅助指引导管有鞘技术行PCI患者(B组)的临床资料,评价其可行性及安全性。结果两组患者血管入径及PCI术均100%成功,A组患者发生血肿2例、桡动脉痉挛3例,无假性动脉瘤、动静脉瘘、桡动脉闭塞发生;B组患者发生血肿8例、假性动脉瘤2例、动静脉瘘1例、桡动脉痉挛2例、桡动脉闭塞5例。两组患者术中桡动脉痉挛发生率和术后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘发生率相比,差异无显著性(P>0.05),B组患者桡动脉闭塞发生率高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论经远端桡动脉入径采用球囊协助6F/7F指引导管无鞘技术行PCI具有可行性和安全性。
- 韩风杰邱翠婷郑海军晋辉曾辉王中明刘静朱艳霞
- 关键词：经皮冠脉介入治疗指引导管
