王乐
- 作品数：41 被引量：300H指数：11
- 供职机构：北京中医药大学东方医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 运用因子分析探讨原发性高血压病证候要素被引量：17
- 2011年
- 目的探讨高血压病证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,按统一的诊断、纳入、排除标准,选取高血压病患者428例,观察中医四诊信息,通过频数分析、因子分析等统计方法,提取证候要素。结果因子分析结果得出26个公因子(证候要素),对428例患者证候要素分布情况进行分析,发现血瘀占17.5%、阴虚、热占17.5%,气虚占17.2%,血虚占14%,火占11.9%,痰占9.2%,气虚、痰占8.4%,气虚、血瘀占4.2%。综合分析,虚证占61.3%。结论高血压病主要证候要素是气虚、火、血瘀、痰;次要证候要素是阴虚、血虚;主要涉及脏腑为肝、肾两脏,次要脏腑为心。本病以虚为主,夹杂火、痰、瘀等病理因素,复合证候要素多,病情复杂。
- 金香兰张允岭陈志刚郭蓉娟张綦慧孟繁兴王乐张志辰白文曹晓岚张玉莲赵建军陈志强
- 关键词：高血压病证候要素
- 急性脑血管病的舌质 舌苔和脉象的同质分析被引量：10
- 2007年
- 目的:分析急性脑血管病的舌质、舌苔、脉象的相互关系。方法:采集2002-2005年间295例急性脑血管病患者的临床资料,观察患者的4种舌质、5种舌苔、7种脉象的中医证候,进行同质分析。结果:脑梗死与黯红舌质、黄腻舌苔、滑脉关系密切,而脑出血与红色舌质、黄舌苔、弦滑脉关系密切。结论:同质分析是研究中风病证候学的方法之一,容易解释结果。古人对中风病的证候认识有一定的科学性。
- 韩刚郭蓉娟王乐裴新华张允岭唐启盛
- 关键词：急性脑血管病舌质舌苔脉象
- 中药配方颗粒临床使用中存在问题的调研与分析被引量：18
- 2017年
- 随着中药配方颗粒在临床应用的快速增长,其对饮片市场的冲击以及在临床应用中呈现的问题也逐步显露,在国家食品药品监督管理总局专项课题的支持下,本课题组对中药配方颗粒临床使用现状展开了文献调研、问卷调查、核心访谈和专家论证等多种形式的研究,从而提出中药配方颗粒在临床使用环节中存在的一些问题并加以分析,提出建议,旨在为国家制定相关政策提供科学依据。
- 韩振蕴蔡舒婷张斐姝王乐张丹丹
- 关键词：中药配方颗粒饮片
- 天芪益智颗粒对阿尔茨海默病模型大鼠炎性反应的保护作用被引量：6
- 2017年
- 目的研究中药治疗AD相关机制,探究以益气活血法为组方原则的天芪益智颗粒对AD大鼠脑组织炎性反应的保护作用。方法 90只雄性SD大鼠随机分成6组,每组15只,模型组和治疗组予Aβ1-42在大鼠侧脑室注射建立AD动物模型,造模成功后,治疗组分别灌服浓度为高、中、低剂量的天芪益智颗粒每天一次,对照组灌服石杉碱甲每天一次,空白组和模型组予等量生理盐水每天一次,给药体积均为20 m L/kg体重,分别连续给药30天。喂养30天以后取大鼠脑组织进行蛋白提取,用western blot方法观察各组大鼠脑组织相关蛋白的表达。结果 (1)模型组较空白组GFAP和Iba-1的表达显著增高(P<0.05);(2)天芪益智颗粒和石杉碱甲可使大鼠脑组织GFAP和Iba-1的表达量显著降低(P<0.05);(3)天芪益智颗粒和石杉碱甲使phospho-p38/t-p38的表达量明显降低(P<0.05);(4)天芪益智颗粒使AD大鼠脑i NOS、COX-2表达量显著降低(P<0.05)。结论(1)Aβ1-42侧脑室注射可以模拟AD炎性反应机制;(2)天芪益智颗粒通过抑制脑组织胶质细胞的激活、降低phospho-p38/t-p38表达及p38-NF-κB信号通路激活、抑制促炎因子COX-2、i NOS的表达对AD大鼠炎性反应具有保护作用。
- 张佳佳孟繁兴马涛王乐陈志刚陈路刘一川
- 关键词：阿尔茨海默病炎性反应
- 眩晕宁片治疗高血压病眩晕的疗效观察
- 2009年
- 目的:观察眩晕宁片治疗高血压病痰湿中阻、肝肾不足证眩晕的疗效。方法:采用随机对照双盲方法,选择经过规范治疗的2级高血压病眩晕患者60例,中医辨证符合痰湿中阻、肝肾不足证,每组30例。分别给予眩晕宁片与安慰剂治疗8周,观察两组眩晕症状的改善率、消失率以及眩晕标尺数值的变化。绪果,治疗组症状消失率为44.8%,总改善率达96.5%,安慰剂组症状消失率31%(FAS)、32.1%(PPS),总改善率为51.7%(FAS)、53.5%(PPS)。治疗组眩晕标尺数值平均下降4.83,对照组平均下降3.14(FAS)、3.28(PPS)。治疗组优于对照组(P<0.05),FAS与PPS结论一致。结论,眩晕宁片在改善高血压病痰湿中阻、肝肾不足证患者眩晕症状方面具有一定的效果。
- 刘文娜张允岭孟繁兴王乐王倩马丽珍
- 关键词：眩晕高血压病眩晕宁片
- 缺血性中风大小动脉病变与预后的关系被引量：3
- 2013年
- 目的探讨缺血性中风大小动脉病变与预后的关系。方法将207例缺血性中风急性期患者，根据缺血性脑血管病类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOAST）分型诊断标准结合影像学的方法，分为大动脉病变组87例、小动脉组病变120例，对2组患者中风病的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）、日常生活活动能力量表（ADL）评分进行动态比较。结果①中风病发病后1、2、3、7、14、28d6个时点NIHSS量表得分的动态演变显示出与证候得分类似的规律性，大动脉病变的曲线形态多为发病后先上升，后下降；而小动脉病变曲线形态表现为先下降后上升，再下降，在第2天多会出现一个波谷，曲线波峰多在3～7d之间。②在大小动脉病变的预后方面，大动脉病变组MRS评分、NIHSS评分明显高于小动脉病变组，提示大动脉病变组较小动脉病变组预后差。2组ADL差异不显著。结论缺血性中风大小动脉病变表现出不同的预后变化规律，大动脉病变组较小动脉病变组预后差。
- 张娜陈志刚孟繁兴李学军蔡英丽王乐马丽珍林参高芳刘强
- 关键词：缺血性中风小动脉病变预后
- 缺血性中风证候要素与既往短暂脑缺血发作及血流动力学变化相关性分析被引量：2
- 2010年
- 目的阐明证候要素与短暂脑缺血(transient ischemic attack,TIA)发作在缺血性中风病中的重要提示作用。方法对54例缺血性中风病患者的证候要素及既往TIA发作情况以及血流动力学相关指标进行回顾性分析,并进行NIHSS评分比较。结果中风病火证与TIA发作与否有相关性(相关系数:-1.61);TIA发作者纤维蛋白原(FIB)明显高于无TIA发作者;颅内血流动力学改变方面,既往有TIA发作与无TIA发作者相比,提供大脑前后循环的血流峰值流速明显减低;中风病火证伴既往TIA发作者治疗前后NIHSS分差低于中风病非火证者。结论中风病火热证发病前无TIA发作等类似症状,即无明显征兆而突然起病;既往有TIA发作者,在缺血性中风急性期内,呈高纤维蛋白原状态,提示TIA发作可能激发了缺血保护机制,而缺血性中风发作时,机体存在一定耐受能力;既往无TIA发作者,火证患者居多,且病情恢复较有TIA发作者差。中风病火热证往往起病急骤,发病前往往无TIA或类似征兆出现,而起病后又易向中风病火毒证方向转化。
- 王乐陈志刚张允岭白文曹晓岚张玉莲赵建军陈志强常富业
- 关键词：证候要素短暂脑缺血血流动力学
- 超声在2型糖尿病患者颈动脉及下肢动脉病变诊断中的应用分析被引量：5
- 2017年
- 目的对2型糖尿病患者颈动脉及下肢动脉病变采用超声诊断的价值进行分析。方法选取72例2型糖尿病患者作为研究组,另选取70例正常人作为对照组。给予两组超声检查,观察两组颈动脉和下肢动脉病变(血管壁内-中膜增厚、动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄)情况。结果研究组患者中下肢动脉血管壁内-中膜增厚17例,占23.61%,动脉粥样硬化斑块13例,占18.06%,管腔狭窄9例,占12.50%,病变发生率为54.17%(39/72);对照组患者中血管壁内-中膜增厚6例,占8.57%,动脉粥样硬化斑块4例,占5.71%,管腔狭窄2例,占2.86%,病变发生率为17.14%(12/70);研究组下肢动脉病变发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中颈动脉血管壁内-中膜增厚19例,占26.39%,动脉粥样硬化斑块12例,占16.67%,管腔狭窄有8例,占11.11%,病变发生率为54.17%(39/72);对照组患者中血管壁内-中膜增厚6例,占8.57%,动脉粥样硬化斑块5例,占7.14%,管腔狭窄3例,占4.29%,病变发生率为20.00%(14/70);研究组颈动脉病变发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉和下肢动脉病变对2型糖尿病患者的影响较大,采用超声诊断的价值较高,可以详细了解患者的血管病变情况,有利于早期治疗,值得临床推广。
- 刘艳王乐薛晓轩杨玲李士一李文华陆峥王朝歆
- 关键词：超声2型糖尿病颈动脉下肢动脉病变
- CISS卒中分型与中医证候要素相关性分析及其预后评判的意义初探被引量：5
- 2011年
- [目的]研究中国缺血性卒中亚型(CISS)卒中分型与中医证候要素及预后判断的相关性。[方法]1)收集72 h内的新发卒中患者的中医四诊信息及心电图、心脏彩超、经颅多普勒(TCD)、计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像(MRI)等检查结果。2)将中医辨证分型与CISS分型结果做Spearman相关性分析。[结果]1)中医证类以血瘀(179例)、痰(105例)为主。2)心源性卒中预后较差(22.7%),穿支动脉疾病预后较好(3.5%);火证预后结局不良(20.5%),血瘀证(16.2%)预后较好者居多。3)火证(相关系数0.49,P=0.009)、血瘀证(相关系数0.55,P=0.004)与心源性卒中具有相关性;而痰证与大动脉粥样硬化性卒中相关(相关系数0.38,P=0.001),风证与穿支动脉疾病相关(相关系数0.47,P=0.009)。[结论]辨证分型中的血瘀证、痰证分别与心源性卒中、大动脉粥样硬化性卒中相关,火证与心源性卒中相关。CISS分型与中医证类对于卒中综合征的描述具有一定的相似性。
- 王乐张志辰张允岭
- 关键词：辨证分型证候要素
- 联合血塞通对比单纯西药治疗脑梗塞临床疗效的Meta分析被引量：9
- 2020年
- 目的系统评价2011年1月至2020年2月血塞通联合西药治疗脑梗塞的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Clinical Trials共8个数据库,根据PICOS原则制定纳入标准。纳入文献的研究对象为脑梗塞患者,对照组接受阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉的治疗,试验组在对照组基础上联合应用血塞通。结局指标为治疗前后NIHSS评分、基于NIHSS评分的疗效判定和不良事件情况。利用考克兰偏倚风险评估工具进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行数据处理。结果共纳入10篇文献,Meta分析显示:试验组与对照组的治疗后NIHSS评分差异具有统计学意义,总体效应检验结果[MD=-2.52,95%CI (-2.76,-2.27),P<0.00001];两组在疗效判定为基本痊愈、显著进步及无变化或恶化时的差异具有统计学意义。基本痊愈[OR=1.88,95%CI (1.40,2.53),P<0.0001],显著进步[OR=1.68,95%CI (1.30,2.17),P<0.000 1],进步[OR=0.84,95%CI (0.63,1.10),P=0.21],无变化和恶化[OR=0.26,95%CI (0.18,0.37,P <0.000 01)];不良事件的发生情况,两组间差异无统计学意义[OR=0.80,95%CI(0.45,1.44,P=0.47)]。结论联合应用血塞通对比单纯西药治疗脑梗塞,更能够改善患者治疗后NIHSS评分,减轻了患者神经功能缺损程度,临床治疗效果更好,并且能降低治疗无效和病情恶化的可能性,无明显增加不良事件的风险,为临床提供了更优的治疗策略。
- 孙行云刘霞孟繁兴王乐王凤丽
- 关键词：血塞通依达拉奉脑梗塞临床疗效META分析
