王新生
- 作品数：52 被引量：326H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项北京市科委基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜治疗脑室内肿瘤20例临床经验被引量：10
- 2009年
- 背景与目的:脑室内肿瘤一直是神经外科治疗的难点,本文探讨了神经内镜在脑室内部肿瘤治疗中的临床经验。方法:本组病例20例,术前进行CT和MRI检查。应用神经内镜,根据术前诊断运用不同的手术方法对侧脑室、第三脑室内生长的肿瘤进行手术切除,同时手术中应用第三脑室底部造瘘术或者透明隔穿通术,术后辅以放疗。术后出院前及3个月后复查头部影像学检查,术后1年进行随访调查。结果:20例患者均行神经内镜辅助或者单纯神经内镜切除肿瘤,其中3例术后再次行脑室-腹腔分流术。手术入路根据病变的位置选择,全部病例均无明显的手术并发症,随访1年症状明显改善,仅有1例肿瘤复发,行二次手术治疗。结论:应用神经内镜治疗部分脑室内肿瘤较传统的开颅手术有较大的优势,符合微创的原则。该方法其优点在于手术创伤小、安全、有效、并发症少,减轻患者的经济负担和住院时间,具有广泛的应用前景。
- 赵澎桂松柏李储忠宋明裴傲王新生宗绪毅张亚卓
- 关键词：神经内镜脑室内肿瘤
- 内镜经鼻蝶入路手术治疗大型垂体腺瘤被引量：18
- 2009年
- 背景与目的:对于大型垂体腺瘤,传统的开颅和经蝶入路手术均难以全切,本文探讨内镜经鼻蝶入路切除大型垂体腺瘤的手术技术。方法:回顾性分析2000年9月～2005年12月间治疗的大型垂体腺瘤患者39例,术前均行头CT、MRI及内分泌学检查,手术采用内镜经鼻蝶入路肿瘤切除术。结果:本组患者无手术死亡,肿瘤全切除23例(60.0%),近全切除14例(35.9%),部分切除2例(5.1%)。术后随访6～24个月,症状和内分泌学指标均有所改善,肿瘤复发2例。结论:内镜经鼻蝶手术是治疗大型垂体腺瘤微创、安全的方法。
- 裴傲张亚卓宗绪毅王新生赵澎宋明
- 关键词：垂体腺瘤内镜经鼻蝶手术
- 复发颅底脊索瘤的神经内镜经鼻手术治疗被引量：11
- 2018年
- 目的 探讨复发颅底脊索瘤的神经内镜经鼻手术的治疗策略和技巧.方法 回顾性分析2007年8月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的123例复发颅底脊索瘤患者的临床资料.根据肿瘤位置将其分为4种类型：全斜坡型（43例）、中上斜坡型（51例）、中下斜坡型（8例）、广泛型（21例）.123例患者均采用神经内镜经鼻入路手术治疗.结果 123例患者中,39例（31.7％）肿瘤全切除,58例（47.2％）次全切除,26例（21.1％）部分切除.术后9例（7.3％）出现脑脊液鼻漏,并再次行修补术;3例发生颅内感染,其中2例经治疗后康复,1例死亡;术后新发生脑神经损伤14例;术中颈内动脉破裂3例,其中2例为微小破口,经电凝后止血满意,1例破口较大,鼻腔填塞止血后立即行介入手术置入覆膜支架治疗,3例患者均康复.术后6个月随访,视力下降及视野缺损的改善率为47.6％（10/21）,复视的改善率为32.3％（10/31）,面部麻木及疼痛的改善率为41.7％ （5/12）,耳鸣及听力下降的改善率为30.0％ （3/10）,吞咽困难、声音嘶哑以及饮水呛咳的改善率为25.0％ （4/16）,头痛、头晕的改善率为86.6％（58/67）,鼻塞的改善率为100％ （9/9）,肢体偏瘫或运动障碍的改善率为66.7％（8/12）.结论 复发颅底脊索瘤手术难度增大,神经内镜经鼻手术治疗的优势明显.正确的手术策略和技巧,并结合神经导航、神经电生理监测、多普勒超声等辅助设备,是保证手术质量的关键因素.
- 桂松柏李储忠赵澎白吉伟刘春晖曹磊李振业王新生宗绪毅张亚卓
- 关键词：脊索瘤颅底肿瘤复发
- 应用神经内镜技术治疗脑室内肿瘤的并发症及其危险因素分析被引量：15
- 2018年
- 目的 探讨应用神经内镜技术治疗脑室内肿瘤的术后并发症及其相关危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2004年2月至2016年7月采用神经内镜技术治疗的脑室内肿瘤患者的临床资料,共82例.所有患者均进行了2年及以上的随访,统计术后并发症的发生情况,分析影响并发症的相关危险因素.结果 82例患者均成功完成手术,无死亡患者.74例完成肿瘤切除,其中64例（78.1％）为全切除或次全切除,10例（12.2％）为大部分切除;8例（9.7％）仅行肿瘤活检术.术后共有25例（30.5％）发生并发症,其中颅内感染17例（20.7％）,脑室内出血5例（6.1％）,切口处皮下积液2例（2.4％）,神经功能损伤1例（1.2％）.74例切除肿瘤的患者中,术后2年肿瘤复发10例（13.5％）.多因素logistic回归分析显示,术前并发脑积水（OR=24.055,95％ CI：2.910-198.813,P=0.003）、肿瘤质地硬（OR=28.975,95％ CI：2.894～ 290.091,P=0.004）、肿瘤血供丰富（OR =43.118,95％ CI：2.134 ～871.302,P=0.014）是神经内镜治疗脑室内肿瘤术后并发症的独立危险因素.结论 采用神经内镜技术治疗脑室内肿瘤安全、有效,其中颅内感染是主要的并发症,术前合并脑积水、肿瘤质地硬及肿瘤血供丰富是影响术后并发症的独立危险因素.
- 赵澎李斌李储忠朱海波桂松柏宗绪毅王新生张亚卓
- 关键词：脑室肿瘤手术后并发症
- 应用神经内镜治疗鞍上池囊肿42例被引量：4
- 2007年
- 目的探讨鞍上池囊肿的临床特点和内镜治疗方法。方法回顾性分析了42例通过内镜治疗的鞍上池囊肿患者,其中男22例,女20例,年龄6个月至53岁,平均年龄10.4岁,临床上主要表现为颅高压症状、行走不稳、视力视野障碍。所有患者术前行 CT 和 MRI 检查,均伴有脑积水。42例中39例行内镜下囊肿-脑室造瘘术,3例同时行囊肿-脑池造瘘术。术后平均随访20.8个月。结果本组病例无手术死亡者,2例患者(4.8%)发生术后并发症。25例(59.5%)患者症状完全缓解,14例患者(33.3%)症状改善,3例因复发脑积水再行脑室-腹腔分流术。术后 CT 和/或 MR 检查示囊肿体积有不同程度缩小,造瘘口处和导水管脑脊液流动通畅。结论内镜下囊肿-脑室、脑池造瘘术是治疗鞍上池囊肿安全、有效的方法。
- 裴傲张亚卓宗绪毅王新生宋明
- 关键词：神经内镜
- 神经内镜治疗脑室内蛛网膜囊肿被引量：4
- 2010年
- 目的探讨神经内镜手术治疗脑室内蛛网膜囊肿的疗效。方法 2008年3月～2010年3月应用外径4mm0°硬性脑室镜(德国Rodolf公司)治疗20例脑室内蛛网膜囊肿,其中侧脑室16例,三脑室4例,术中根据囊肿的部位、囊肿与脑室壁的粘连情况、室间孔及中脑导水管是否闭锁分别施行囊肿切除、囊肿造瘘、囊肿造瘘+透明隔造瘘或三脑室底造瘘术。结果内镜下脑室囊肿造瘘术12例,其中2例室间孔闭锁同时行透明隔造瘘,4例中脑导水管梗阻同时行三脑室底造瘘术;内镜下囊肿切除8例,其中次全切除3例,部分切除5例。术后无出血、感染及神经功能缺失等并发症。20例随访3～6个月,平均5个月,20例术后症状均改善。结论神经内镜手术治疗脑室内蛛网膜囊肿具有操作简单、创伤小、术后恢复较快、疗效较好等优点。
- 姜之全张亚卓宗绪毅王新生
- 关键词：神经内镜脑室内蛛网膜囊肿
- 内镜在显微血管减压术中安全性和有效性的系统回顾被引量：3
- 2015年
- 目的了解内镜在显微血管减压术中应用的有效性和安全性。方法系统检索2002年至2014年在显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛中应用了内镜的中英文文献。根据预先设定的纳入标准筛选文献后采集文献中相关数据,包括：论文作者、通信作者单位、发表时间、病例总数、术后三叉神经痛或面肌痉挛完全消失的病例数、并发症（感染,面部麻木,面瘫,耳鸣,听力下降,脑脊液漏及死亡）发生病例数以及随访时间。统计总的手术完全有效率和并发症发生率。结果在三叉神经痛和面肌痉挛的的研究中,手术完全有效率分别为93%（95%CI：90~96）和94%（95%CI：91~96）。各项并发症的发生率为1%~8%。结论内镜应用于显微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛,具有较高的有效性和安全性,但需要较高级别的循证医学证据（随机对照试验）来证实。
- 胡文瀚王新生
- 关键词：内镜显微血管减压术三叉神经痛面肌痉挛
- 内镜经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的鞍区病变被引量：10
- 2010年
- 目的探讨单鼻孔内镜下经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的鞍区病变的方法。方法 2007年1月～2009年1月,内镜下经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的15例鞍区病变,其中鞍前型蝶鞍8例,甲介型5例,骨性病变填塞蝶窦2例。结果无手术死亡病例,肿瘤全切12例(80.0%),次全切2例(13.3%),部分切除1例(6.7%)。病理类型包括垂体瘤12例(巨大腺瘤3例,大腺瘤7例,微腺瘤2例),脊索瘤2例,骨纤维结构不良1例。经1～3年随访(平均2.1年),术后复发1例,术后垂体功能低下1例。结论内镜经鼻蝶手术适用于大部分伴有蝶窦气化不良的病例,且效果良好。
- 李储忠宗绪毅姜之全桂松柏王新生刘方军张亚卓
- 关键词：神经内镜经鼻蝶窦入路蝶窦
- 内镜颅底手术后颅内感染的综合治疗1例报告
- 2009年
- 1病例报告
患者男性，24岁。颅咽管瘤经鼻蝶手术后40天，头痛、呕吐4天，加重伴发热1天。术后无脑脊液漏病史．出院时一般情况好，体温正常。出院期间有上呼吸道感染史。入院当日体温39～40℃，腰穿化验脑脊液：白细胞680／μl。静脉使用头孢三代抗生素．给予腰穿置管以持续引流感染脑脊液。入院第二日患者出现意识障碍．迅速进入昏迷状态，腰穿置管堵塞．查头颅CT提示脑肿胀．脑室系统显示不清。
- 桂松柏张亚卓王新生宗绪毅赵澎
- 关键词：颅内感染
- 经鼻入路显露视神经和眼眶：内镜解剖研究
- ＜正＞随着内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的成熟,一些医师尝试采用内镜经鼻入路处理视神经和眼眶病变,取得较好疗效。本文研究内镜下经鼻入路至视神经管和眼眶的相关解剖,为临床实践提供参考。
- 宋明王新生宗绪毅赵澎裴傲严耀华桂松柏张亚卓
- 关键词：视神经经鼻入路内镜辅助
- 文献传递
