王柏清
- 作品数：20 被引量：80H指数：6
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- 胃食管反流病患者CYP2C19基因启动子的遗传变异和功能分析
- 2020年
- 背景胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种慢性疾病,其发病率在世界范围内呈上升趋势.质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)作为抑酸药物,在临床上常用于治疗GERD,经肝脏中CYP2C19代谢后,血药浓度逐渐降低.先前的研究已证明CYP2C19基因多态性导致PPIs在代谢速率、半衰期和药效等方面个体差异大,影响疗效.目的筛选正常代谢型(*1/*1)的GERD患者CYP2C19基因启动子区的变异,并在细胞水平验证基因变异对启动子功能的影响,进而分析CYP2C19启动子区功能改变与GERD经PPIs治疗效果的相关性.方法收集入院治疗的散发性GERD患者全血163例,实验组患者经PPIs诊断性治疗后,症状积分降低>50%,症状未完全消失(n=82);对照组患者治疗后症状完全消失(n=81);全部患者CYP2C19基因型经检测为*1/*1.利用PCR扩增并结合Sanger测序筛选入组患者CYP2C19启动子区的基因变异;将CYP2C19启动子片段(野生型/变异型)克隆至pGL3 basic载体,并转染HEK 293T细胞,通过双荧光素酶报告基因系统,检测基因变异对启动子功能的影响.结果我们在3个正常代谢型GERD患者的CYP2C19基因启动子中分别发现了3个新的杂合变异:g.94761364 T>A,g.94762112 T>A,g.94762514 G>T;与野生型相比,携带g.94761364 T>A变异的CYP2C19启动子的转录活性显著升高(P=0.034).结论变异位点g.94761364 T>A使得CYP2C19启动子转录活性在细胞水平升高,可能会进一步影响PPIs的代谢和血药浓度,这一发现为中国人群中GERD患者的临床用药和治疗提供了新的思路.
- 王珏磊南寿山王柏清王超李朝霞窦广仙孙光斌
- 关键词：基因变异质子泵抑制剂
- 胃癌中CAGE、MAGE-A1和MAGE-A3启动子区去甲基化的研究
- 肿瘤相关抗原基因(CAGE)、黑色素瘤抗原基因-A1(MAGE-A1)、黑色素瘤抗原基因-A3(MAGE-A3)均属于癌/睾丸抗原基因,在一些肿瘤组织中发生去甲基化而活化,与肿瘤的发生、发展关系密切。本研究通过对正常胃粘...
- 王柏清刘文天方维丽
- 文献传递
- 阿司匹林相关性小肠溃疡致消化系出血、巨幼细胞贫血1例被引量：1
- 2013年
- 近几十年来随着非甾体类抗炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)应用越来越多,NSAIDs相关性肠病逐渐引起人们的重视.随着对NSAIDs相关性肠病的研究深入,人们逐渐认识到长期应用NSAIDs所引起的相关性肠病是小肠溃疡的一个重要原因.本文报道了1例长期服用阿司匹林的患者,以重度贫血为首发症状,血液及骨髓检查提示巨幼细胞贫血,胶囊内镜诊断为小肠溃疡.临床医生应提高对类似病例的认识和诊疗思路,避免误诊.
- 王柏清李甜甜孙光斌
- 关键词：阿司匹林小肠溃疡
- 基于肠道菌群数量和5-羟色胺表达分析围绝经期女性抑郁状态与肠道紊乱的相关性及心理康复疗效被引量：1
- 2022年
- 目的 基于肠道菌群数量和5-羟色胺(5-HT)表达探究围绝经期女性抑郁状态与肠道紊乱的相关性及心理康复的临床疗效。方法 选取2021年1-6月在天津市第五中心医院接受治疗的51例围绝经期抑郁女性患者为病例组,另选取同期在该院进行健康体检的43例健康女性受检者为对照组。观察两组研究对象肠道菌群检出情况和血清5-HT表达水平,比较病例组患者心理康复干预前后血清5-HT表达、抑郁量表(SDS)评分及腹胀程度评分的差异;Pearson相关系数分析血清5-HT表达、腹胀程度评分与SDS评分的相关性。结果 病例组患者双歧杆菌、肠杆菌值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,病例组患者血清5-HT表达水平高于干预前,SDS评分、腹胀程度评分均低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关系数分析结果显示,血清5-HT与SDS评分呈负相关关系(r=-0.722,P<0.05),腹胀程度评分与SDS评分呈正相关关系(r=0.730,P<0.05)。结论 围绝经期抑郁女性患者益生菌群数量与正常女性相比具有明显差异,5-HT表达水平低于正常女性,但接受心理康复干预后,其5-HT表达水平和肠道紊乱症状均有所改善,且患者抑郁状态与肠道紊乱状况、5-HT表达具有相关性,后续临床可通过检测围绝经期女性肠道情况、5-HT表达水平评估患者心理状态,并针对性地制定有效诊疗方案来提高治疗效果。
- 赵春美程秀玲王柏清
- 关键词：围绝经期抑郁5-羟色胺心理干预
- 胃癌中CAGE、MAGE-A1和MAGE-A3的去甲基化被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨肿瘤相关抗原基因(cancer associated antigen gene,CAGE)、黑色素瘤抗原基因-A1(melanoma antigen gene A1,MAGE-A1)、黑色素瘤抗原基因-A3(melanoma antigen gene A3,MAGE-A3)启动子区去甲基化与胃癌临床特点的关系和意义.方法:应用甲基化特异性PCR(methylation specific polymerase chain reaction,MSP)的方法检测30例胃癌和25例正常胃黏膜标本中CAGE、MAGE-A1和MAGE-A3基因启动子区的去甲基化状态,并分析其与胃癌临床病例参数间的关系.结果:胃癌组CAGE、MAGE-A1和MAGE-A3基因启动子去甲基化阳性率(80.0%、60.0%、46.7%)均明显高于正常胃黏膜组(4.0%、0.0%、8.0%,P<0.05).胃癌组中,CAGE基因启动子区去甲基化与淋巴转移和临床分期有关(P=0.016;P=0.026);MAGE-A1基因启动子区去甲基化与组织分化程度和临床分期有关(P=0.042;P=0.002);MAGE-A3基因启动子区去甲基化与淋巴转移和组织分化程度有关(P=0.034;P=0.026).结论:CAGE、MAGE-A1和MAGE-A3基因启动子区去甲基化的检测可能有助于判断胃癌的组织分化程度、淋巴结转移和临床分期,有可能成为胃癌治疗及判断预后的分子标志物.
- 王柏清刘文天刘应莉孙光斌
- 关键词：胃癌
- 结肠黑变病54例分析被引量：15
- 2016年
- 目的 分析结肠黑变病（MC）的病因、诊断及预后。方法 选取该院2009年9月-2012年9月经电子结肠镜、病理学诊断的MC患者54例进行临床分析,并对其中的34例随访1年。结果 54例MC占同期结肠镜检查的0.13%（54/4120）,女性高于男性;年龄40~88岁,平均年龄70.2岁。病因以慢性便秘为主,占96.29%（52/54）,另有2例因其他疾病服用中草药〉6个月。诊断主要依靠电子结肠镜检查,对发现的结肠息肉取活检送病理学检查。对随访1年的34例患者复查电子结肠镜,其黏膜黑变程度无明显减轻,结肠息肉发生率无明显升高,未发现肿瘤新生物。结论 MC的病因明确,诊断主要依靠结肠镜检查,但短期干预治疗收效甚微,需长期随访观察。
- 韩静孙光斌张宝芹王柏清李甜甜
- 关键词：结肠黑变病便秘随访
- 腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效分析
- 2023年
- 目的:探讨腹腔镜、胆道镜和胃镜三镜联合在治疗胆囊结石伴胆总管结石中的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月在天津市第五中心医院普外科进行治疗的137例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据患者采取的手术方式,将研究对象分为三组:观察组、对照1组、对照2组。观察组采取腹腔镜、胆道镜、胃镜联合行胆囊切除、胆道探查取石+BD管引流+胆管一期缝合的治疗方式;对照1组采取腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流的治疗方式;对照2组采取经内镜逆行性胰胆管造影术胆道取石+腹腔镜胆囊切除术;比较三组的相关临床指标。结果:三组在手术时间、术中出血量、术后腹引管拔管时间方面无统计学差异(P>0.05),观察组住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组单次结石取尽率差异无统计学意义。观察组腹腔感染、出血、胆漏、窦道断裂等并发症少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:对于胆囊结石合并胆总管结石患者,通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合行胆囊切除+胆管探查取石+BD管引流+胆管一期缝合,能明显提高治疗效果,患者痛苦小,术后并发症发生率低,也能降低住院时间及住院费用,具有很好的临床应用价值。
- 马亮亮沈建伟张春艳王柏清于春洋张卫国邵志江
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆道镜胃镜胆囊结石
- 磁共振成像在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的价值被引量：6
- 2014年
- 盆底功能障碍性疾病是指因盆底支持系统退化、损伤所致松弛而引发的一类疾病的总称，子宫阴道及直肠的异常下降可导致尿失禁、排便困难及盆腔器官脱垂。约50％50岁以上中老年女性受盆底功能障碍性疾病的困扰［1～3］。盆底功能障碍性疾病的病因复杂，其危险因素包括妊娠、产次、大龄、绝经、肥胖、连接组织功能失调、吸烟、慢性阻塞性肺疾病及任何其他可以导致慢性腹内压增加的疾病。盆底支持结构包括盆底肌肉、筋膜及韧带。盆底支持结构的松弛将导致盆腔器官的异常下降，从而引起尿失禁、排便困难、性功能障碍及盆腔器官脱垂等症状。盆底功能失调往往累及盆腔多个器官，美国国立卫生研究院发表声明，将年龄、性别及经阴道分娩次数定为明确的危险因素［4］。盆腔磁共振成像（ MRI）技术具有无创、软组织分辨率高、可直观显示盆腔器官及其支持结构等优点，可为盆腔器官脱垂范围和严重程度提供有价值的信息，是诊断盆底功能障碍性疾病的首选检查方法。本文就MRI在评估女性盆底功能障碍性疾病中的价值和研究现状予以综述。
- 王柏清孙光斌
- 关键词：磁共振成像功能障碍性疾病
- 胶囊内镜与双气囊小肠镜诊断不明原因消化系出血的Meta分析被引量：11
- 2013年
- 目的:比较胶囊内镜与双气囊小肠镜对不明原因消化系出血的诊断价值,用以评估不明原因消化系出血患者的最优检查方案.方法:通过PubMed、Medline、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库检索2003-01/2013-01期间发表的同时使用胶囊内镜与双气囊小肠镜诊断不明原因消化系出血的前瞻性随机对照临床试验的文章.由2名评价员独立对纳入文献进行质量评价和数据提取,并使用RevMan5软件进行Meta分析.结果:按照入选标准,有13项前瞻性随机对照临床试验纳入.Meta分析结果显示:胶囊内镜和双气囊小肠镜对不明原因消化系出血的诊断率没有显著差别(OR=1.19,95%CI:0.74-1.91,P=0.48).亚组分析表明胶囊内镜阳性后进行小肠镜检查与小肠镜在所有患者中的诊断率比较没有显著差异(OR=1.50,95%CI:0.90-2.48,P=0.12).结论:胶囊内镜和双气囊小肠镜在不明原因消化系出血的患者中具有相似的诊断率,胶囊内镜阳性后再进行小肠镜检查并不能提高诊断率.
- 王柏清孙光斌娄文辉南寿山张宝芹
- 关键词：胶囊内镜双气囊小肠镜META分析小肠出血
- 血清G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ、Hcy在胃黏膜癌变进展中的表达及临床意义被引量：6
- 2019年
- 背景早期胃癌阶段机体多项血清因子异常,其中血清胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)广受临床关注,推测四者联合检测可作为早期胃癌的诊断参考依据.目的检测血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy在早期胃癌中的表达水平,并分析其对早期胃癌诊断的临床价值.方法回顾性分析本院230例高度怀疑为胃癌的患者的临床资料,根据胃镜及病理诊断结果将患者分为胃良性病变组(136例),早期胃癌组(53例),进展期胃癌组(41例).另回顾性分析同期118例健康受试者的临床资料,将其设置为健康组.比较4组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平;对比胃癌组、非胃癌组可能影响因素的差异,并采用Logistic回归分析法分析导致胃癌的危险因素;通过绘制受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC),分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy单独及联合检测对早期胃癌、进展期胃癌的诊断价值.结果进展期胃癌组、早期胃癌组、胃良性病变组、健康组血清G-17、PGⅡ、Hcy呈降低趋势(P<0.05),血清PGⅠ呈升高趋势(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组喜食烫食占比、高盐饮食占比,血清G-17、PGⅡ、Hcy水平均显著高于非胃癌组,血清PGⅠ显著低于非胃癌组(P<0.05),经Logistic回归分析证实均为导致胃癌的危险因素;ROC结果显示,血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy单独检测诊断早期胃癌的最佳截断点分别为13.46 pmol/L、60.98 ng/mL、27.56 ng/mL、23.01μmol/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.71、0.70、0.71、0.78、0.83;血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy单独检测诊断进展期胃癌的最佳截断点分别为18.53 pmol/L、47.56 ng/mL、28.41 ng/mL、27.63μmol/L,AUC分别为0.71、0.68、0.73、0.75、0.80.结论血清G-17、PGⅡ、Hcy在早期胃癌中呈异常高表达,血清PG I呈异常低表达,四者联合检测对早期�
- 南寿山靳荣贾惠娟王珏磊赵春美王柏清
- 关键词：胃泌素-17早期胃癌
