王炳武
- 作品数：76 被引量：236H指数：10
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：潍坊市科技发展计划项目四川省科技支撑计划山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 自体外周血干细胞移植在糖尿病足坏疽中的临床应用研究被引量：3
- 2012年
- 目的研究应用自体干细胞移植治疗糖尿病足坏疽的临床疗效。方法 2006年7月至2011年6月,我们应用自体外周血干细胞移植方法治疗糖尿病足坏死患者15例,男6例,女9例,平均年龄67岁,糖尿病史平均年限17年。创面最小6cm×8cm,最大10cm×15cm,术前动脉血管CT成像检查证实下肢主要血管闭塞性病变严重,大部分完全阻塞。术前进行全面查体,确认身体机能符合采集血流条件,术前4天开始应用药物刺激动员骨髓造血干细胞到外周血流中,后连续监测外周血干细胞数量,待干细胞动员量达到最大时应用血细胞分离机分离出干细胞混悬液约50mL。在无菌操作下,由膝关节上至足背,在病变闭塞血管干沿途按照事先做好的标记每隔2cm注射1mL。结果患者注射后早期局部皮温明显升高,创面渗血增多,出现注射部位灼痛,创面肉芽生长明显增快,平均3周左右肉芽健康,可以接受植皮手术。患者在疼痛、间歇性跛行距离、踝肱指数等方面的指标均有明显改善,4～6周复查动脉血管CT成像;下肢闭塞的血管有明显的侧支循环建立。结论自体外周血干细胞提取后于闭塞病变血管沿途注射,术后有明显的侧支循环粗大支建立,局部血运改善,利于溃疡愈合,从而避免了截肢或最大限度降低了截肢平面,该方法较骨髓移植培养干细胞经济实惠、风险小,是一种安全无创、操作简单、效果明显的方法。
- 徐世民王炳武衣兰凯苏保辉孙良智孙建民
- 关键词：自体外周血干细胞糖尿病足坏疽
- 终板法置钉单运动单元内固定治疗胸腰椎骨折被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨自行设计的终板法置钉单运动单元内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的可行性和临床疗效。方法:49例胸腰椎单椎体骨折患者,其中压缩型17例,爆裂型28例,骨折脱位型4例;T117例,T1213例,L120例,L29例。脊髓神经功能按Frankel分级,A级6例,B级8例,C级16例,D级12例,E级7例。采用终板法置钉技术,将椎弓根螺钉分别置入伤椎未骨折部分及与伤椎骨折终板相邻的椎体中,并行伤椎椎体内及椎间植骨。比较术前、术后的伤椎压缩百分比、后凸Cobb角、椎管狭窄率,观察术后腰痛和腰椎活动情况。结果:49例患者手术均获成功,手术时间120～180min,平均150min;术中出血500～800ml,平均670ml。术后所有患者骨折椎体均得到良好复位,术前的伤椎压缩百分比、后凸Cobb角和椎管狭窄率分别为(41.8±9.5)%、(21.3±5.2)°、(47.5±12.8)%,术后分别为(4.2±4.7)%、(3.3±3.7)°、(6.1±4.9)%,术前、术后差异均有显著性(P<0.05)。随访9～32个月,平均17.9个月,4～6个月植骨均获得骨性融合,9～12个月复查X线片无明显矫正角度丢失,与术后比较无显著性差异(P>0.05)。42例术前脊髓神经损伤患者中,33例术后神经功能得到不同程度的恢复,9例术后神经功能无变化。随访期内无腰背部顽固性疼痛、腰椎活动受限、内固定失败等并发症。结论:终板法置钉单运动单元内固定治疗胸腰椎单椎体骨折可重建骨折脊柱的即刻稳定性,近期随访效果满意。
- 庄青山徐兆万王炳武隋国峡厉峰葛吉玉
- 关键词：脊柱骨折椎弓根螺钉内固定
- 过伸性颈椎损伤合并颈椎间盘撕裂伤的诊治被引量：4
- 2009年
- 目的探讨过伸性颈髓损伤合并颈椎间盘撕裂伤的诊断和前路手术治疗效果。方法回顾性分析27例过伸性颈髓损伤合并颈椎间盘撕裂伤患者的临床资料，对其年龄分布、临床表现、X线和MRI表现、术中椎间盘损伤情况进行分析。均采用颈椎前路椎间盘切除、椎体间植骨和内固定术，依据术前、术后Frankel分级情况，ASIA运动功能评分（AMS）和改善率评价治疗效果。结果所有患者MRI、X线片均提示不同的病理改变，以椎前阴影增宽、椎前间隙增宽、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点。除1例FrankelA级患者神经功能无明显恢复外，其余患者术后均有1～3个等级的恢复。随访9～32个月，平均17．5个月。与入院时相比，术后2个月和末次随访时AMS明显增高，运动功能恢复率分别为44．9％和68．1％，差异有统计学意义。未见内置物松动、脱落或断裂等并发症，固定节段均获得骨性融合。结论MRI和X线检查是过伸性颈椎损伤合并椎间盘撕裂伤的重要诊断手段，一旦诊断明确应行颈椎前路手术治疗，可获得较理想的脊髓功能恢复。
- 徐兆万庄青山葛吉玉王炳武隋国侠冀旭斌
- 关键词：脊髓损伤颈椎椎间盘
- 自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及其与CD34^+水平关系的研究被引量：5
- 2013年
- [目的]探讨自体外周血干细胞移植最佳动员方案及采集时机,同时观察自体外周血干细胞治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]对2006年7月～2012年12月本科治疗的73例糖尿病足患者分别采用粒细胞集落刺激因子5、10μg/(kg.d)进行造血干细胞动员,分析粒细胞集落刺激因子动员天数、剂量与外周血白细胞、单个核细胞、CD34+细胞数的关系,在干细胞达到高峰时应用血细胞分离机分离出干细胞混悬液约50 ml,沿病变闭塞血管干走行区域注射。[结果]随着动员天数的增加,白细胞和单个核细胞、CD34+细胞数也随之增加,干细胞获得的效率与粒细胞集落刺激因子的剂量、动员时间有关,外周血中CD34+总数与单个核细胞总数呈正相关。患者注射后早期局部皮温明显升高,创面渗血增多,创面肉芽生长明显增快。患者在疼痛、间歇性跛行距离、踝肱指数(ABI)等方面的指标均有明显改善,4～6周复查DSA(数字减影血管造影)发现下肢闭塞血管有明显的侧支循环建立。[结论]自体外周血干细胞移植后患者有明显的侧支循环建立,局部血运改善,利于溃疡愈合,从而避免了截肢或最大限度降低了截肢平面。糖尿病足患者干细胞采集的最佳时机不能单凭动员天数和外周血白细胞数决定,而是由外周血单个核细胞数和CD34+的数量来决定。
- 徐世民王炳武孙良智杨学栋衣兰凯孙建民
- 关键词：自体外周血干细胞干细胞动员糖尿病足
- 胸腰椎骨折的基础与临床研究
- 徐兆万随国侠王炳武李忠庄青山刘伟强钟军厉锋冀旭斌
- 胸腰椎骨折在脊柱外伤中较为常见，其治疗存在许多争议。我国自2003年7月～2006年6月采用经后路有限减压、椎弓根内固定、椎间椎内治骨融合术治疗胸腰椎骨折127例，其中应用改良Krag植钉法单节段固定椎间植融合49例，双...
- 关键词：
- 关键词：胸腰椎骨折
- 潍坊市潍城区中小学生脊柱健康现状调查被引量：1
- 2024年
- 目的 了解潍坊市潍城区10~15岁青少年的脊柱健康情况,为全市儿童及青少年进行监测、筛查及早干预提供参考。方法 按照《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》的原则和前屈试验与测量尺结合的二检法对潍坊市潍城区15 280名10~15岁青少年进行脊柱健康筛查。利用SPSS26.0软件进行统计学分析,包括一般统计描述和R×C卡方检验。结果 潍城区青少年脊柱侧凸初筛高风险率7.6%,中风险率1.2%.女性高中风险人群集中在11~14岁或有月经者,男性集中在11岁,女性多于男性。高中风险人群集中在低BMI等级者。结论 潍坊市潍城区青少年脊柱侧凸初筛高风险率与全国平均水平接近,应继续常态化筛查,加强中高风险人群随访,及早发现青少年特发性脊柱侧凸,尽早干预。
- 魏汝硕王炳武刘伟强于明东李丽潘洪发
- 关键词：脊柱侧弯青少年
- 相邻节段内固定治疗胸腰椎骨折
- ＜正＞目的研究有限减压相邻节段椎弓根内固定椎间椎内植骨融合术治疗胸腰椎骨折的可行性和临床疗效。方法回顾性研究应用该技术治疗的43例胸腰椎骨折患者,观察植骨融合及复位情况、神经功能恢复情况,及矫正丢失、腰痛后遗症和融合椎体...
- 徐兆万隋国侠王炳武李忠厉峰冀旭斌庄青山
- 文献传递
- 胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析被引量：24
- 2007年
- [目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后，椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系，以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月-2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例，其中A组单纯内固定（不植骨）患者14例，B组“H”形椎板植骨21例，C组横突间植骨67例，D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6-32个月，内固定断裂12例，其中A组4例，B组3例，C组5例，D组0例，4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组（P〈0．05）。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性，符合人体生物力学原理，能有效降低内固定断裂的发生。
- 徐兆万王炳武隋国侠李忠刘伟强厉峰冀旭斌庄青山
- 关键词：胸腰椎骨折脊柱融合椎弓根螺钉系统
- CT三维重建在髋臼骨折中的应用被引量：2
- 1997年
- 髋臼是形状不规则骨,其某些骨折形式,骨折块在常规髋臼X片上不能得到良好的显示,影响了髋臼骨折的诊断和治疗方案的设计。自1996年,我们给11例髋骨折和髋臼相关骨折病人施行了CT三维重建,结果满意,介绍如下: 一般资料:全部病人均为男性,年龄11～42岁,平均26岁,车祸伤9例,砸轧伤1例,高处坠落伤1例,病情稳定后,均行CT检查,并作三维成像处理,7例手术,4例非手术,效果良好。 成像方法:以髋臼为中心,扫描40层,每层3mm。
- 徐兆万李汉秀辛杰张益民姜欣隋国侠王炳武李忠
- 关键词：髋臼骨折CT三维重建三维成像耻骨上支横形骨折髓关节
- 定位引导下空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的评价定位引导下空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法2005年1月-2009年1月利用齿突导针瞄准器定位引导下空心齿状突螺钉内固定27例齿状突骨折患者，其中Ⅱ型骨折19例，浅Ⅲ型骨折8例；平均随访6．5个月（3～12个月），拍摄颈椎侧位、开口位X线片并行CT检查观察骨折愈合情况。结果患者手术时间40min～1．3h，无术中并发症发生。术后所有患者均得到随访3～12个月（平均6．5个月），26例患者骨折愈合，1例患者未愈合，骨折端有骨质吸收。结论采用齿突导针瞄准器定位引导下空心螺钉内固定治疗齿状突骨折，可以使操作模式化，实现全程控制，连续、微调操作，具有手术操作简单、创伤小、疗效满意等特点。
- 徐兆万厉锋王炳武隋国侠钟军刘伟强冀旭斌庄青山
- 关键词：脊柱骨折齿状突
