王野峰
- 作品数：41 被引量：87H指数：6
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- 野百合碱肺动脉高压大鼠SIRT3和Warburg效应关键酶的变化
- 2019年
- 目的:研究野百合碱(MCT)肺动脉高压大鼠沉默信息调节因子3(SIRT3)和Warburg效应关键酶的表达变化。方法:16只SD大鼠随机分为对照组和MCT组,每组8只,MCT组大鼠腹腔注射MCT1次,对照组腹腔注射等体积生理盐水,常规饲养28 d,超声检测肺动脉血流动力学、右心功能相关指标,右心导管测定右心室收缩压,称重并计算右心室/(左心室+室间隔)的比值,苏木素伊红染色检测肺动脉重构,Western blot和免疫组织化学法检测SIRT3和Warburg效应关键酶的表达。结果:与对照组相比,MCT组肺动脉血流加速时间缩短[(22.33±1.53)ms对(33.67±5.51)ms,P<0.05],右心室内径增大[(3.33±0.22)mm对(2.29±0.21)mm,P<0.05],右心室收缩压明显升高[(30.90±4.28)mmHg对(7.83±0.67)mmHg,P<0.05],三尖瓣收缩期位移缩短[(2.01±0.09)mm对(2.59±0.19)mm,P<0.05],右心室/(左心室+室间隔)的比值增加(0.63±0.10对0.29±0.02,P<0.05)。苏木素伊红染色显示MCT组大鼠肺动脉中膜较对照组明显增厚[(378.47±129.97)μm对(105.16±61.17)μm,P<0.05]。Western blot结果显示,MCT组大鼠肺组织中的葡萄糖转运体1(Glut1,1.61±0.96对1.13±0.65,P<0.05)、葡萄糖转运体4(Glut4,0.98±0.63对0.69±0.47,P<0.05)、乳酸脱氢酶(LDH,1.14±0.12对0.66±0.12,P<0.05)、单羧酸转运蛋白4(MCT4,1.01±0.23对0.62±0.11,P<0.05)的蛋白表达水平明显高于对照组,丙酮酸脱氢酶(PDH,0.77±0.30对0.92±0.36,P<0.05)和SIRT3(0.91±0.11对1.44±0.11,P<0.05)的蛋白表达水平明显低于对照组。免疫组织化学染色结果显示,MCT组大鼠肺小动脉中Glut1 (0.24±0.07对0.20±0.04,P<0.05)、Glut4(0.26±0.02对0.23±0.02,P<0.05)、LDH (0.50±0.07对0.24±0.06,P<0.05)、MCT4(0.22±0.02对0.16±0.02,P<0.05)的蛋白表达水平明显高于对照组,PDH(0.13±0.01对0.22±0.01,P<0.05)和SIRT3(0.13±0.01对0.21±0.02,P<0.05)的蛋白表达水平明显低于对照组。结论:MCT肺动脉高压大鼠模型中存在肺动脉重构,重构肺动脉中存在Warburg效应增强�
- 肖云彬彭虹艳阳芳刘倩君李文凤曾云红王野峰陈智
- 关键词：肺动脉高压
- 低体重长管型动脉导管未闭非常规封堵器选择策略及效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结低体重长管型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)患儿使用非常规封堵器介入治疗的效果,为此类患儿选择有效介入治疗方法提供参考依据。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日于湖南省儿童医院行介入封堵治疗的低体重长管型(直径≥3 mm)PDA患儿临床资料,根据选择的封堵器类型分为肌部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵器和二代Amplatzer PDA封堵器,总结两组患儿的病例特点和并发症发生率。结果本研究共纳入15例低体重长管型(直径≥3 mm)PDA患儿,年龄4.0(2.0~7.5)个月,平均体重(4.85±1.15)kg;采用肌部VSD封堵器9例,平均体重(5.32±1.17)kg,PDA长度和直径分别为(9.71±1.50)mm和(5.03±1.00)mm。术前平均心胸比为(0.65±0.03),术后心胸比为(0.61±0.03),差异有统计学意义(t=2.3,P=0.04)。3例发生残余瘘,2例出现降主动脉狭窄,5例血小板降低。采用二代Amplatzer PDA封堵器6例,平均体重(4.15±0.75)kg,PDA长度和直径分别为(8.0±0.50)mm和(3.67±0.82)mm;术前平均心胸比为(0.61±0.03),术后平均心胸比为(0.58±0.03),差异有统计学意义(t=2.1,P=0.04)。4例发生残余瘘,1例出现降主动脉狭窄。无一例发生左肺动脉狭窄或封堵器移位、脱落等情况。结论低体重粗长管型动脉导管未闭通过肌部VSD封堵及二代Amplatzer PDA封堵器,均能获得良好的治疗效果,且能最大限度保护血管;肌部VSD封堵器更适用于动脉导管直径≥5 mm以上患儿,但术后血小板降低发生率较高;二代Amplatzer PDA封堵器适用于动脉导管直径3~5 mm的患儿,需警惕残余瘘及左肺动脉狭窄的发生。
- 左超陈智肖云彬杨美玉王野峰王祥王丹
- 关键词：动脉导管未闭
- 辅酶Q_(10)联合果糖二磷酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨辅酶Q10联合果糖二磷酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法选取2011年2-8月湖南省儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿54例作为研究对象,将上述患儿随机分成2组,观察组、对照组均为27例,观察组在常规治疗的基础上再联合使用辅酶Q10、果糖二磷酸,对照组仅给予常规治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的降低幅度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗基础上联合使用辅酶Q10、果糖二磷酸可显著提高小儿病毒性心肌炎的疗效。
- 王勋陈智王野峰杨舟向金星曾闵邓荣王祥
- 关键词：辅酶Q10果糖二磷酸病毒性心肌炎
- 婴儿阵发性室上性心动过速38例药物治疗及临床分析
- 目的探讨婴儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的心电图分型和药物治疗情况,总结药物治疗经验。方法分析38例婴儿PSVT入院后的临床资料和药物治疗情况。结果房室折返性心动过速(AVRT)17例(占44.7%)、房室结折返性心...
- 王野峰黄希勇陈智
- 小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素分析及预测模型构建被引量：2
- 2021年
- 目的:探究小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素,并构建风险预测模型。方法:选择收治的小儿室间隔缺损患儿220例,将2019年1月—2019年12月收治的小儿室间隔缺损介入术患儿140例设为建模组,2020年1月—2020年12月收治的小儿室间隔缺损介入术患儿80例设为验证组,统计建模组术后并发早期心律失常的患儿例数,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素,据此构建风险预测模型,并借助模型预测验证组患儿术后并发早期心律失常的风险,以检验模型预测效果。结果:建模组术后并发早期心律失常患儿共55例。单因素分析显示,小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素有年龄、手术时间、室间隔缺损直径、VSD上缘到主瓣距离、合并膜部瘤、封堵器直径、术前心律失常(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的独立危险因素有手术时间≥60 min、VSD直径≥5 mm、VSD上缘到主瓣距离<3 mm、合并膜部瘤、封堵器直径>6 mm、术前心律失常(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果构建风险预测模型,得到P=1/[1+exp(2.961-0.734×手术时间≥60 min-0.806×VSD直径≥5 mm-0.913×VSD上缘到主瓣距离<3 mm-0.846×合并膜部瘤-1.032×封堵器直径>6 mm-1.217×术前心律失常)]。结论:研究构建的小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常风险预测模型所涉变量具有代表性,且模型灵敏度、特异性均较强,预测准确率高,能实现对小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常风险的有效预测,为临床预防护理提供参考。
- 罗方伶宋青青王野峰杨美玉黄娟
- 关键词：小儿室间隔缺损早期心律失常
- 儿童先天性单侧肺动脉发育不良或缺如临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨儿童先天性单侧肺动脉发育不良或缺如的临床表现及诊断。方法回顾分析5例诊断为先天性单侧肺动脉发育不良或缺如患儿的临床资料。结果男3例、女2例,初诊年龄7个月～13岁。其中4例为先天性单侧肺动脉发育不良,1例为单侧肺动脉缺如。主要临床表现为反复肺部感染、咯血、肺动脉高压。X线平片示患侧肺纹理稀疏,健侧肺血增多,纵隔向健侧移位。超声心动图示不同程度肺动脉高压及合并的心内畸形。胸部CT和心导管造影可良好显示肺血管的走形和发育。结论儿童先天性单侧肺动脉发育不良或缺如主要临床表现为反复肺部感染、咯血、肺动脉高压。X线平片、超声心动图可提供早期诊断线索。胸部增强CT扫描、心导管造影可明确诊断。
- 肖云彬曾云红王野峰王野峰杨舟左超
- 关键词：儿童
- 婴儿阵发性室上性心动过速38例药物治疗及临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨婴儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的心电图分型和药物治疗情况,总结药物治疗经验。方法:分析38例婴儿PSVT入院后的临床资料和药物治疗情况。结果:房室折返性心动过速(AVRT)17例(44.7%),房室结折返性心动过速(AVNRT)12例(31.6%),自律性房性心动过速2例(5.2%),未分型7例(18.4%),合并器质性心脏病11例(28.9%)。AVRT患儿用普罗帕酮转复率为100%,ATP为75.0%,地高辛为37.5%;AVNRT用普罗帕酮转复率为90.0%,ATP为83.3%,地高辛为40.0%,胺碘酮为66.7%。结论:正确的心电图分型对婴儿PSVT治疗药物的选择有指导意义,不同药物对不同类型的PSVT的治疗效果不同。
- 王野峰黄希勇陈智
- 关键词：阵发性室上性心动过速婴儿
- 儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全的介入治疗及随访分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全介入治疗的安全性及预后。方法回顾分析2016年1月至2017年10月收治的先天性心脏病合并心肌致密化不全患儿的临床资料。比较患儿在心脏介入治疗前后,以彩色多普勒超声心动图测量的非致密心肌/致密心肌(N/C)比值及心功能参数的变化;记录并发症发生情况。结果共纳入患儿25例,男9例、女16例,中位年龄为1岁(0.14~8岁);动脉导管未闭22例、房间隔缺损2例、室间隔缺损1例。术前、术后1、6、12个月之间左心室舒张末期内径(LVEDD)-Z值和N/C比值的差异均有统计学意义(P<0.05),均以术后12月时为最低;其中6例患儿在随访过程中心肌致密化不全基本消失。但各时间点之间左室射血分数(LVEF)的差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1、6、12个月,患儿N/C比值、LVEDD-Z值与LVEF值均无相关性(P>0.05)。术后随访中位时间19个月(12~27个月),随访过程中未出现心血管不良事件及心律失常发生。结论儿童先天性心脏病合并心肌致密化不全如满足介入治疗指征,应积极介入治疗以减少左向右分流,减轻心脏负荷,有利于左室心肌发育及心室逆重构。
- 王野峰胡原杨舟肖云彬左超陈智
- 关键词：先天性心脏病心肌致密化不全介入治疗儿童
- NT-proBNP对室缺并肺炎患儿心脏严重程度的评估效能分析
- 2020年
- 目的:探讨N-末端脑钠素原(NT-proBNP)在先天性室间隔缺损合并肺炎患儿心脏严重程度评估的效能。方法:选择2018-01—2018-12期间于我院心血管内科住院的室间隔缺损并肺炎患儿,入院时检测NT-proBNP水平,比较有无肺动脉高压的两组间病人lg(NT-proBNP)差异,不同NT-proBNP水平下诊断肺动脉高压的效能。根据最佳界值,作不同室间隔缺损大小诊断NT-proBNP是否大于该界值的ROC曲线分析,得出室间隔缺损大小诊断NT-proBNP最佳界值的效能,建立室间隔缺损大小与NT-proBNP的联系。结果:有肺动脉高压组其lg(NT-proBNP)水平为3.78±0.40,无肺动脉高压组lg(NT-proBNP)水平为3.07±0.65,两者差异有显著意义;NT-proBNP诊断发生肺动脉高压的抽样工作特征曲线下面积为0.81(0.72,0.90),在临界值为2 000 pg/mL时,诊断发生肺动脉高压的敏感度及特异度分别为96.00%和59.15%;室间隔缺损大小诊断NT-proBNP是否大于2 000 pg/mL的ROC曲线下面积为0.90(0.83,0.97),在室间隔缺损大小为4.0 mm时,诊断NT-proBNP>2 000 pg/mL的敏感度和特异度分别为98.11%和76.74%;室缺大小以4.0 mm为界值分组,NT-proBNP以2 000 pg/mL为界值分组,两组间卡方检验有显著统计学意义(χ~2=58.16,P=0.00)。结论:NT-proBNP水平与室缺并肺炎患儿肺动脉高压严重程度有显著相关性,在NT-proBNP>2 000 pg/mL时,是提示患儿合并肺动脉高压的重要参考,也提示其缺损有较大可能性大于4.0 mm,应引起对此类患儿的重视,进行更密切的随访,必要时早期转诊至有手术条件医疗机构。
- 左超陈智肖云彬杨舟王野峰王祥王丹
- 关键词：室间隔缺损儿童
- 介入堵塞治疗儿童复杂型肺动静脉瘘被引量：2
- 2014年
- 肺动静脉瘘（pulmonaryarteriovenousifstula，PAVF）是指肺动脉分支与肺静脉之间有一个或多个交通，部分血液不经过肺泡毛细血管床而回到左心房，是一种少见的发绀型疾病。临床上主要因缺氧而引起一系列临床症状。该病传统的治疗方法是手术治疗，但手术创伤大，并发症多。本文报告湖南省儿童医院自2011至2013年共收治复杂型肺动静脉瘘患儿3例行介入堵塞治疗的情况。
- 杨舟陈智向金星王野峰曾闵
- 关键词：肺动静脉瘘复杂型介入动脉分支部分血液
