田孝东
- 作品数：145 被引量：1,061H指数：15
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 中国胰腺癌诊治指南(2021)被引量：51
- 2021年
- 胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势,临床诊治极具挑战性。为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新,促进学科发展,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南(2014)》进行修订,以循证为基础,以问题为导向,针对胰腺癌诊断、外科治疗、局部进展期胰腺癌的转化治疗、胰腺癌合并寡转移、辅助治疗与新辅助治疗、手术标本的标准化检测及切缘状态评估、不可切除胰腺癌的系统治疗、基因学检测、术后随访等若干热点问题,评述现状与进展,结合文献及临床经验提出40项指导性建议,并根据证据质量对每项建议进行推荐强度分级,以规范我国胰腺癌的临床诊疗行为,提高多学科特别是外科诊治水平,最大限度地改善患者预后。
- 中华医学会外科学分会胰腺外科学组赵玉沛杨尹默田孝东
- 关键词：胰腺肿瘤
- 肝移植术后感染细菌学和耐药性及相关因素分析被引量：9
- 2004年
- 目的总结肝移植病人术后细菌感染的规律,为防治感染提供依据。方法回顾性分析23例肝移植术后感染病人细菌学及耐药性资料,比较研究围手术期因素和感染发生的相关性。结果(1)术后感染病人最多见的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肠球菌;(2)病原菌多数多重耐药;(3)感染相关因素有有无肝硬化(P=0000)、术前白蛋白(P=0026)、术前有无感染(P=0026)、手术时间(P=0014)、术中输红细胞量(P=0000)、ICU住院时间(P=0000)、呼吸机使用时间(P=0012);(4)背驮式和经典式肝移植术后肠道菌菌血症发生率不同(P=0029)。结论肝移植术后感染的病原菌大多是有强耐药性的院内感染细菌,抗菌药物的经验性使用可选择头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、碳青霉烯和糖肽类抗菌药。
- 王鹏远杨尹默吴问汉田孝东刘玉村万远廉黄莛庭
- 关键词：术后感染肝移植术耐药性细菌学肠球菌阴沟肠杆菌
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的外科治疗及预后分析被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的临床病理特征及预后.方法 回顾性研究2007年1月至2011年12月收治的56例胰腺IPMN患者的临床资料,分析不同类型IPMN的个体化治疗效果及预后.男性38例,女性18例,平均年龄（61±7）岁.其中主胰管型26例,分支胰管型18例,混合型12例.对累及主胰管或有临床症状的48例患者行手术治疗,包括胰十二指肠切除术29例,胰体尾切除术17例,全胰切除术2例.8例病灶最大径＜3 cm且无任何临床表现的分支胰管型患者未行手术治疗,予定期观察.结果 术后总并发症发生率为27.1％（13/48）,无围手术期死亡病例.术后病理证实非浸润性肿瘤31例;浸润性癌17例,其中淋巴结阳性7例.主胰管型、混合型和分支胰管型病例中浸润癌分别占46.2％（12/26）、3/12和2/18,组间比较差异有统计学意义（x2 =6.385,P =0.041）.非浸润性肿瘤与浸润性癌患者术后5年生存率分别为100％和24.6％;淋巴结阳性患者术后生存期低于淋巴结阴性的浸润性癌患者（P =0.017）.8例未行手术治疗患者随访期间病灶无明显变化.结论 IPMN恶性程度较低,进展缓慢,预后较好.累及主胰管的IPMN患者浸润性癌的比例较高,应积极手术治疗.最大径＜3 cm的无症状分支胰管型患者可密切随访.
- 田孝东吴广东庄岩郭晓超杨尹默
- 关键词：胰腺肿瘤乳头状瘤胰腺切除术预后
- 加速康复理念在胰十二指肠切除围手术期应用的若干热点问题被引量：2
- 2021年
- 加速康复理念目前已在多个亚专科广泛应用。胰十二指肠切除术作为腹部外科的复杂术式,具有手术时间长、并发症发生率高、术后恢复慢等特点。目前对加速康复理念及其相关路径的认知与应用仍存在争议。尽管已有研究结果证实了加速康复路径在胰十二指肠切除术中应用的安全性和有效性,但临床实践中仍应个体化选择并实施其相关路径,在保障安全性的基础上促进患者康复。
- 刘光年周家欣田孝东杨尹默
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术加速康复外科
- 再谈保留十二指肠的胰头切除术
- 2024年
- 随着外科技术水平的提高和对解剖认知的深入,精准外科理念逐步发展,传统大范围联合器官切除治疗良性及交界性肿瘤因较高的远期并发症风险,其必要性面临挑战。以保留十二指肠的胰头切除术为代表,40年来不断有各种改良术式出现,手术指征逐步从慢性胰腺炎过渡到胰头部良性及交界性肿瘤;切除范围也从胰头大部切除、次全切除向胰头全切除转变;手术方式从既往单纯开放手术转变到目前腹腔镜或机器人辅助等微创入路术式,体现出治疗理念、手术方式的更新与优化。本文对保留十二指肠的胰头切除术的发展历程、手术指征及其相关并发症予以论述,以期为临床中更规范、合理地选择该术式提供参考,同时降低并发症发生率。
- 陈依然田孝东杨尹默
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术慢性胰腺炎
- 胰腺癌实验研究的几个热点问题及展望被引量：4
- 2011年
- 胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势，2010年美国预计新增胰腺癌患者43140例，同年将有36800例患者死于此症，发病率与死亡率相当，在因肿瘤致死疾患中居第4位。数十年来胰腺癌相关的临床与基础研究一直为学术界研究的热点，现介绍近年来胰腺癌实验研究方面的几个热点问题。
- 杨尹默田孝东
- 关键词：胰腺癌患者发病率死亡率学术界
- Nectin‑4靶向探针68Ga‑N188在胰腺癌诊断中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨Nectin‑4靶向探针68Ga‑N188在胰腺癌诊断中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2022年8—12月北京大学第一医院收治的16例经增强CT检查诊断为胰腺癌患者的临床病理资料;男9例,女7例;年龄为(62±8)岁。患者均行18氟‑脱氧葡萄糖(18F‑FDG)和68Ga‑N188正电子发射断层显像(PET)/CT检查。观察指标:(1)68Ga‑N188在患者不同组织和肿瘤原发灶中的分布。(2)胰腺肿瘤中Nectin‑4的表达和68Ga‑N188的摄取。(3)68Ga‑N188与18F‑FDG的PET/CT检查结果比较。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。计数资料以绝对数或百分率表示。结果(1)68Ga‑N188在患者不同组织和肿瘤原发灶中的分布。PET/CT检查结果显示:注射后1 h,68Ga‑N188在16例患者脂肪、肌肉、皮肤、脑组织中的最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)分别为0.40±0.16和0.25±0.09、0.68±0.20和0.44±0.12、0.39±0.14和0.28±0.11、0.09±0.04和0.05±0.02;在食管、肝脏、脾脏、胰腺组织中,上述指标分别为1.53±0.48和1.16±0.31、1.49±0.45和0.91±0.30、1.40±0.30和1.02±0.24、1.24±0.31和0.96±0.25;在肿瘤原发灶中,上述指标分别为3.28±1.02和2.14±0.62,与胰腺组织比较,差异均有统计学意义(t=8.03,6.75,P<0.05)。肿瘤原发灶中,基于SUVmax的肿瘤背景比为1.82±0.58。(2)胰腺肿瘤中Nectin‑4的表达和68Ga‑N188的摄取。免疫组织化学染色结果显示:16例患者中,Nectin‑4高表达7例,低表达9例。PET/CT检查结果显示:7例Nectin‑4高表达和9例低表达患者肿瘤原发灶中,68Ga‑N188的SUVmax分别为3.77±1.10和2.64±0.68,两者比较,差异有统计学意义(t=2.64,P<0.05)。18F‑FDG在7例Nectin‑4高表达和9例低表达患者肿瘤原发灶中的SUVmax分别为6.73±3.24和6.43±3.45,两者比较,差异无统计学意义(t=0.17,P>0.05)。(3)68Ga‑N188与18F‑FDG的PET/CT检查结果比较。16例患者中,14例经术后组
- 王建鑫马永蔌刘伟康陈雪祺陈依然朱昱张继新张建华杨兴田孝东杨尹默
- 关键词：胰腺肿瘤
- 胰腺星状细胞对胰腺癌细胞增殖能力的影响及机制被引量：3
- 2011年
- 目的 观察胰腺星状细胞（PSC）对人胰腺癌细胞株增殖能力的影响,探讨其分子机制.方法 用免疫印迹实验检测成纤维细胞生长因子（FGFs）在胰腺癌细胞及PSC中的表达及分泌;噻唑蓝（MTT）比色法检测PSC细胞条件培养基（CDM）对胰腺癌细胞体外增殖的影响,以及除去FGFs之后影响的变化;MTT法检测PSC细胞CDM对Cyclopamine抑制胰腺癌细胞增殖作用的影响;体内实验观察PSC对胰腺癌细胞成瘤能力的影响.结果 PSC主要表达并分泌FGF2,而胰腺癌MIA PaCa-2和PANC-1细胞则主要表达FGF5;PSC细胞CDM刺激48 h后,胰腺癌MIA PaCa-2和PANC-1细胞体外增殖能力分别为对照组的（1.2993±0.1170）倍和（1.2447±0.0123）倍（P＜0.05）;中和CDM中FGFs后,FGFs（-）CDM对胰腺癌细胞增殖的刺激作用显著削弱;与单纯注射胰腺癌PANC-1细胞的裸鼠皮下种植瘤比较,PSC与PANC-1细胞混合注射组的平均肿瘤体积、质量均明显增加,分别由380.13 mm3和170 g增加至601.31 mm3和349 g（P＜0.05）;PSC细胞CDM处理后,Cyclopamine对胰腺癌MIA PaCa-2和PANC-1细胞的增殖抑制作用显著下降（P＜0.01）.结论 PSC在体内、体外均显著刺激胰腺癌细胞的增殖,增强其成瘤能力,其机制与PSC旁分泌FGF2作用于癌细胞相关;PSC显著降低了胰腺癌细胞对Hedgehog信号通路特异性抑制剂Cyclopamine治疗的敏感性.
- 田孝东陈国卫庄岩杨尹默
- 关键词：胰腺星状细胞胰腺癌成纤维细胞生长因子
- 一种空盆腔支撑囊体
- 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及为一种空盆腔支撑囊体；主要用于：填充于空盆腔残腔；通过设置具有收纳状态与展开状态，并在收纳状态下能够进入至目标区域，使得目标区域能够被填充的支撑元件；部置于所述支撑元件的外壁，所述边沿...
- 左帅王鹏远杨尹默田孝东高红桥
- 缺血性肠坏死合并门静脉积气二例被引量：12
- 2015年
- 病例1：患者女，81岁。因上腹痛伴恶心、呕吐3d、加重12h急诊入院。患者3d前无诱因出现上腹持续性绞痛，伴恶心、呕吐，无排气排便。既往有高血压、2型糖尿病、胆道结石经内镜括约肌切开治疗、动脉粥样硬化合并右下肢坏疽行截肢术等病史。
- 李佶松田孝东陈依然谢学海杨尹默
- 关键词：门静脉积气肠坏死动脉粥样硬化2型糖尿病急诊入院排气排便
