石伟
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
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- 60岁以上患者心脏肿瘤的外科治疗
- 2006年
- 目的探讨老年人心脏肿瘤的外科治疗特点。方法自1980年1月至2004年12月间,我院对35例年龄＞60岁的老年原发性心脏肿瘤患者施行体外循环下的肿瘤切除术,男14例,女21例；年龄62～74岁。良性肿瘤32例,其中黏液瘤30例、脂肪瘤和纤维瘤各1例；恶性肿瘤共3例。结果所有患者均在全麻体外循环下行肿瘤切除术,术后早期有2例因出现严重低心排综合征和室性心律失常而死亡,死亡率为5．71%(2/35例)。结论老年心脏肿瘤患者的心功能较差,心律失常发生率高,术中易发生心房破裂,且多合并有冠心病或其他老年性疾病。了解并掌握其特点,对改进手术方法、提高围手术期处理能力及手术成功率有着重要的临床意义。
- 石伟徐方杰陈佩莉李伟
- 关键词：老年人心脏肿瘤外科治疗
- 人工腱索加二尖瓣成形环治疗非风湿性二尖瓣关闭不全被引量：6
- 2008年
- 目的:评估二尖瓣修补治疗非风湿性二尖瓣反流患者的效果。方法:1997-06至2007-06,本组为301例非风湿性二尖瓣关闭不全的患者施行了二尖瓣成形手术,其中162人为男性,139人为女性,117人为中度关闭不全,184人为重度关闭不全。平均年龄为(53.2±16.4)岁(15～72岁)。术前NYHA心功能Ⅱ级55例,Ⅲ级187例,Ⅳ级59例。99例前瓣脱垂(腱索断裂64例,腱索延长35例),后瓣脱垂139例(腱索断裂88例,腱索延长51例),前、后瓣都脱垂63例。患者中7例合并冠心病,1例合并主动脉瓣关闭不全,12例合并三尖瓣关闭不全,11例合并房间隔缺损(继发孔型)。手术均使用可膨胀聚四氟乙烯缝线替换腱索(4CVGore-Tex缝线)。所有患者都有不同程度的二尖瓣环扩张,都常规使用二尖瓣瓣环成形环施行瓣环成形。所有手术都在全麻、中度低温(28℃～31℃)及体外循环下进行。平均主动脉阻断时间为(76.2±12.3)min。结果:1例术后早期死于多脏器功能衰竭,1例患者术后因重度二尖瓣反流导致溶血而施行了机械瓣置换。除死亡和换瓣者以外,所有患者术后都予以随访(2个月～10年)。除1例外,其余的患者术后心功能都得到明显的改善(275例NYHAⅠ,23例NYHAⅡ,3例NYHAⅢ)。282例无或有轻微二尖瓣反流,17例轻度反流,2例中度反流。左心室舒张末期容积(LVEDV):术前为(157.8±49.1)ml,术后为(109.3±29.3)ml(P<0.001)。结论:以二尖瓣成形治疗非风湿性二尖瓣关闭不全可获得良好和稳定的效果。
- 徐方杰周睿陈佩莉张卫李颖则陈石叶伟石伟任书南吴卫华
- 关键词：二尖瓣成形二尖瓣关闭不全人工腱索
- 二尖瓣成形治疗二尖瓣关闭不全181例总结
- 目的:评估二尖瓣修补治疗非风湿性二尖瓣返流患者的效果。方法:1997年6月至2005年4 月,我院为181例非风湿性二尖瓣关闭不全的患者施行了二尖瓣成形术,其中102人为男性,79人为女性,57人为中度关闭不全,124人...
- 徐方杰陈佩莉张卫李颖则陈石石伟叶伟任书南周睿吴卫华
- 文献传递
- 78例成人法洛四联症的外科治疗
- 2005年
- 目的深入研究成人法洛四联症的外科治疗特点。方法从1995年1月至2004年6月,对78例16岁以上的成人法洛四联症的患者施行根治术,最大年龄为48岁。全组室间隔缺损除2例为干下型外,其余全为嵴下型,均以Dacron毡片修补,而右室流出道狭窄(包括混合性狭窄)均以补片行扩大成形术,其中46例采用复合牛心包,而另32例则使用自体心包。行单纯右室流出道瓣下成形者41例,行跨瓣成形者37例。结果住院死亡2例,死亡率2.56%。术后主要并发症有低心排综合征15例(19.23%)、心律失常8例(10.25%)、胸液过多需剖胸止血5例(6.41%)、肺部感染3例(3.85%),此外还有严重伤口感染、气管大出血和室间隔缺损残余分流各1例。在2例死亡病例中,1例死于术后严重低心排综合征,另1例死于感染性休克。结论成人法洛四联症的根治术较儿童有其特殊性,如长期缺氧致侧支循环丰富、右心室及流出道的肌束明显肥厚、心内膜组织广泛纤维化等等。了解并掌握其特点,可改进手术方法、提高围术期处理的能力,从而进一步提高手术成功率。
- 石伟徐方杰陈佩莉李伟徐凌峰李欣
- 关键词：心脏外科手术
