- 婴儿发育性髋关节脱位的髋关节超声定量分析被引量：16
- 2017年
- 目的超声评价发育性髋关节脱位婴儿的髋关节生物学特征。方法对2013年1月至2016年6月深圳市儿童医院出生1~8个月诊断发育性髋关节脱位的30例患儿进行超声检查,女性25例,男性5例。关节总数60个,脱位关节34个,单侧脱位26例,双侧脱位4例;其中手术治疗20例,非手术治疗10例。全部患儿均经X线、磁共振成像(MRI)检查或手术证实。采用髋关节冠状切面、横切面等进行关节定量超声检测,并行双髋关节X平片测量,比较脱位关节与健侧关节的差异。结果脱位关节组患儿α角减小,小于对照关节组患儿[(50.5±3.75)°vs(64.8±3.38)°],且差异有统计学意义(t=-15.181,P<0.001)。脱位关节组患儿骨性髋臼覆盖率减低,股骨头长径减小,股骨头宽径减小,均小于对照关节组患儿[(23.4±17.63)%vs(64.3±6.45)%,(0.98±0.15)cm vs(1.19±0.11)cm,(1.38±0.21)cm vs(1.61±0.16)cm],且差异均有统计学意义(t=-12.469、-6.034、-4.568,P均<0.001)。脱位关节组患儿耻头距、坐头距均增大,均大于对照关节组患儿[(0.97±0.45)cm vs(0.27±0.05)cm,(0.75±0.30)cm vs(0.17±0.05)cm],且差异均有统计学意义(t=8.805、10.696,P均<0.001)。双侧脱位关节组患儿α角、股骨头长径、股骨头宽径均略小于单侧脱位关节组患儿[(50.3±2.75)°vs(51.3±4.77)°,(0.90±0.15)cm vs(0.97±0.12)cm,(1.25±0.20)cm vs(1.37±0.17)cm],但差异均无统计学意义;而耻头距及坐头距均略大于单侧脱位关节组患儿[(0.97±0.49)cm vs(0.80±0.31)cm,(0.92±0.26)cm vs(0.68±0.18)cm],但差异均无统计学意义。超声测量的髋臼指数测值略大于X线片测量的髋臼指数[(33.13±7.82)°vs(31.20±8.31)°],但差异无统计学意义。结论发育性髋关节脱位患儿髋关节特征包括,骨性髋臼及股骨头发育不良、股骨头与髋臼位置关系异常。对髋关节进行多方位定量超声检测,可定量评估发育性髋关节发育不良(DDH)的结构特征,有助于DDH的早期诊断和随访复查。
- 陶宏伟孙客夏焙石伟陈伟玲许娜于薇
- 关键词：超声检查发育性髋关节发育不良脱位婴儿
- 桡骨小头半脱位的超声诊断及其临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的探讨超声检查对桡骨小头半脱位(RHS)的诊断价值。方法回顾性分析34例RHS患儿的临床及超声检查资料。所有患儿均接受常规双侧肘关节多切面、对比超声检查,且X线检查结果均为阴性。结果 RHS的超声表现包括:肱桡间距增宽29例(29/34,85.29%),关节间隙增宽、回声增强25例(25/34,73.53%),旋后肌上移并呈"钩"型表现32例(32/34,94.12%),环状韧带嵌顿33例(33/34,97.06%)。结论 RHS的声像图表现具有一定特征,通过超声连续扫查双侧肘关节,并进行对比,有助于快速、准确地对X线检查阴性的RHS做出诊断。
- 许娜夏焙陶宏伟范舒旻林洲刘磊王娟刘晓何学智黄俊辉石伟
- 关键词：超声检查桡骨小头半脱位诊断显像
- 一种基于卷积神经网络的髋关节超声图像质量评估方法
- 本发明涉及图像处理技术领域，具体是涉及一种基于卷积神经网络的髋关节超声图像质量评估方法。本发明将被评估髋关节超声图像输入到卷积神经网络中，卷积神经网络分析被评估髋关节超声图像中的伪影信息和其所包括的各个髋关节结构信息，之...
- 许娜夏焙石伟张双双陈笑一
- 儿童陈旧性孟氏骨折漏诊、误诊的原因分析及临床治疗后的疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的分析童陈旧性孟氏骨折的漏诊、误诊原因,比较肱桡关节开放复位联合尺骨截骨克氏针内固定与尺骨截骨联合外固定架延长、肱桡关节开放或闭合复位手术的治疗儿童陈旧性孟氏骨折临床疗效。方法回顾性分析自2005-12—2020-05诊治的70例儿童陈旧性孟氏骨折,40例采用肱桡关节开放复位联合尺骨截骨克氏针内固定治疗(克氏针组),16例采用尺骨截骨联合外固定架延长、肱桡关节开放或闭合复位手术治疗(外固定架组),14例采用非手术治疗。分析出现漏诊、误诊的原因,比较克氏针组与外固定架组末次随访时临床疗效。结果 70例均完成数据的收集。造成误诊、漏诊原因:治疗方式不当32例,影像学拍摄不规范或影像学资料判读错误18例,未进行影像学资料检查6例,家庭原因6例,原因不明8例。克氏针组与外固定架组均顺利完成手术并获得至少6个月的随访,末次随访时2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于儿童尺骨中上段骨折应拍摄准确、规范的影像学资料并根据患者情况选择合适的治疗方法以避免漏诊、误诊,儿童陈旧性孟氏骨折采用克氏针与外固定架技术进行治疗均可以取得满意的疗效。
- 曲格平孙客唐盛平徐江龙石伟
- 关键词：儿童陈旧性孟氏骨折漏诊误诊外固定架
- 新生儿左大腿卡波西样血管内皮细胞瘤1例
- 2014年
- 卡波西样血管内皮细胞瘤（Kaposiform haemangioendo-thelioma，KHE）为少见病，多发生于婴幼儿，男性多见，约75％的 KHE 见于四肢皮肤或深部软组织［1，2］。临床常表现为局部炎症样红肿。依据临床、实验室与影像学检查得出诊断常有困难，易误诊。尽管肿瘤不是恶性，但患者可发生卡梅综合征（Kabasach-Merritt syndrome，KMS），且发病机理不清楚，可因出血、感染或影响重要器官而死亡［2］。因此，尽早作出病理诊断是防范 KMS 和获得治愈的关键。该病的病理特点是含有卡波西肉瘤样结节状、束状梭形细胞结构，具有局部侵袭性生长，肿瘤周边组织常受侵及，无自发消退倾向［3］。我们近期收治1例，现结合文献报道如下。
- 熊竹唐盛平石伟曹娟江贤萍宋健付桂兵孙客徐江龙刘仕哲
- 关键词：血管内皮细胞瘤卡波西左大腿新生儿临床常表现侵袭性生长
- Ponseti方法与肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足疗效分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨1岁以内严重马蹄内翻足的手术方式.方法对Ponseti方法与肌力平衡术治疗的68例96足先天性马蹄内翻足的疗效进行回顾性分析,分为6个月以下组及7月~1岁组,进行统计学分析.结果 6个月以下组及7月~1岁组的Ponseti方法与肌力平衡术两种方法均无统计学差异.结论 Ponseti方法可以作为1岁以内先天马蹄内翻足的首选治疗方法.而对于7月~1岁儿童应考虑使用肌平衡手术治疗.
- 付桂兵游超尹鉴淳徐江龙吴德超石伟
- 关键词：先天性马蹄内翻足疗效
- Pemberton手术联合股骨粗隆下截骨治疗儿童先天性髋关节脱位疗效分析
- 目的:探讨采用Pemberton 骨盆截骨联合股骨粗隆下旋转和/或短缩和/或内翻截骨手术,个体化治疗儿童先天性髋关节脱位的疗效.方法:回顾性分析我院2003 年1 月至2010 年1 月CDH 患儿33 例39 髋,其中...
- 孙客石伟于薇徐江龙游超唐盛平
- 儿童尺桡骨双骨折克氏针内固定术后再骨折的临床特点分析
- 2023年
- 分析及探讨儿童尺桡骨双骨折克氏针内固定术后再骨折的临床特点。方法 收集了我院从2017年1月年—2021年12月年收治的尺桡骨双骨折行克氏针内固定治疗,且术后出现再骨折的病例46例作为观察组,随机选取同时期收治的尺桡骨双骨折行克氏针内固定,且未出现再骨折的病例62例作为对照组,分析观察组的临床特点,并与对照组进行对比分析,分别从年龄、性别、开放性骨折占比、切开复位占比、内固定方式、内固定取出时间、手术时长等,对两组病例进行比较。结果 该组数据中,尺桡骨双骨折克氏针内固定术后再骨折发生率为2.40%,两次骨折间隔时长平均为6.6月;两组对比,男性病例占比、切分复位占比、内固定方式(单骨克氏针或双骨克氏针固定)、手术时长、内固定取出时间等方面有统计学差异。结论 儿童尺桡骨双骨折克氏针内固定术后再骨折临床特点包括术后6月内多发,男性病例居多、切开复位占比较高、手术时间较长、尺桡骨均移位多及不稳定,以上可能为术后出现再骨折的危险因素。
- 吴德超石伟刘志勇刘博
- 关键词：儿童尺桡骨骨折再骨折
- 克氏针操纵复位在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果被引量：5
- 2019年
- 目的探讨克氏针操纵复位在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年10月我院收治的46例儿童股骨干骨折患儿的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为K组(5例)与Y组(41例),K组采用克氏针操纵复位弹性髓内钉固定,Y组采用有限切开复位弹性髓内钉固定。比较两组的术中出血量、手术时间、X线曝光次数、骨折愈合时间;比较两组治疗后的临床疗效、膝关节功能评分(HSS)及并发症总发生率。结果K组术中出血量少于Y组,手术时间、骨折愈合时间短于Y组,X线曝光次数多于Y组,HSS评分低于Y组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的优良率比较,差异无统计学差异(P>0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论儿童股骨干骨折采用弹性髓内钉治疗,克氏针操纵复位治疗操作方便,耗时少,创伤小,能有效降低术后疼痛的发生率,加快术后骨折愈合进程,改善膝关节功能,但X线曝光次数较多,值得临床推广。
- 石伟唐盛平黄子龙许娜孙客付桂兵
- 关键词：有限切开复位弹性髓内钉儿童股骨干骨折
- 经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的临床效果观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨分析经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的效果及对患儿肘关节功能和术后并发症发生率的影响。方法选取移位型肱骨髁上骨折患儿82例为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组患儿采用切开复位克氏针固定进行治疗,观察组患儿采用闭合复位经皮交叉克氏针固定进行治疗,比较两组患儿术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、治疗前后Flynn肘关节功能评分及术后并发症发生情况。结果观察组患儿术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率均少于对照组(P<0.05或P<0.01);Flynn肘关节功能评分高于对照组(P<0.01)。结论经皮交叉克氏针固定可有效治疗移位型儿童肱骨髁上骨折,能够减少手术时间及术中出血量,促进骨折愈合,加快患儿肘关节功能的恢复,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用。
- 石伟唐盛平黄子龙许娜孙客付桂兵
- 关键词：儿童肱骨髁上骨折肘关节功能术后并发症
