缪东梅 作品数:15 被引量:157 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军第一军医大学第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺移植患者的护理 被引量:4 2003年 缪东梅 李梅 康珊珊 周春兰关键词:肺移植 护理 并发症 手术 两例异体移植手功能康复早期报告 被引量:7 2001年 目的报告 2例异体移植手早期功能康复结果。方法 2例心理和一般情况良好的右手外伤性缺如患者,通过组织配型后接受 2例与其相匹配、无传染病脑死亡供者的异体手,移植方法基本同断肢再植。术后密切观察生命体征、移植手血液循环和监测免疫排斥反应。术后进行心理治疗并在康复医师指导下进行功能锻炼。结果 Tinel征检查显示神经生长速度较快。术后 4个月,移植手可以持物,痛、温觉测试和 Tinel征检查显示,神经已生长至拇指、示指和小指末节及中指、环指远侧指间关节。术后 5个月,例 1移植手拇指、小指有外展动作。术后 6个月,例 1拇指、小指外展动作增强且可抗阻力,能写字;例 2移植手拇指、小指亦有外展动作。术后 7个月,两患者尺、桡骨愈合良好,去除内固定物并同时行肌腱和神经松解。术后 8个月,移植手功能进一步加强,可以打羽毛球、拍篮球。术后 9个月可以切菜。术后 10个月,例 1手指运动功能恢复等级为良,正中神经优、尺神经良;例 2手指运动功能恢复等级为良,正中神经与尺神经均为可。结论移植手近期功能与自体断肢再植相似。为了提高异体移植手的功能,术前应严格筛选病例,受、供体组织配型要匹配,并制定合理的手术方案;术中操作精确、熟练;术后合理应用免疫抑制剂。 裴国献 朱立军 顾立强 陈丽光 缪东梅关键词:手功能 康复 过度换气治疗腰椎穿刺术后头痛的临床研究 被引量:7 2000年 目的:探讨腰椎穿刺术后头痛的护理方法。方法:通过对56例腰穿剌后头痛患者经颅多普勒观察,发现腰穿后头痛与脑血管扩张有关。采用过度换气方法即让患者平卧位或侧卧位,过度换气3min,每分钟呼吸约40次,于3min后测定PaCO2。结果:有效42例,有效率75%。结论:腰穿后头痛患者采用过度换气方法,可造成轻度碱中毒,使脑血管收缩,纠正代偿性脑血管扩张,缓解头痛。该方法简便易行,见效快,护理中易实施。 缪东梅 赵志荣 方玉桂 胡罢生 黄健美关键词:腰椎穿刺 头痛 过度换气 护理 1例右手5指缺如5趾移植再造患者的护理 1999年 全手指缺失系拇、食、中、环、小指5个手指从掌指关节以远的完全缺如。导致患者上肢严重残废, 缪东梅 陈丽光 宋晓燕 陈谊 屠燕 汤陵宁 付义兴关键词:趾移植 创伤骨科 显微外科手术 缺如 右手 拇指掌指关节 肺减容术后肺部感染及持续性漏气原因分析及护理 被引量:3 2004年 通过对19例慢性肺气肿病人施行开胸肺减容手术的护理,就肺减容手术后肺部感染的病理学基础及解剖学特点方面进行讨论,阐述发生肺部感染的基本因素及增加肺部感染机率的原因。并总结本组肺减容手术后肺部感染及肺持续性漏气的产生原因、类型及护理。 康珊珊 缪东梅 陈钢关键词:肺减容术 肺部感染 护理 LVRS 过度换气治疗腰穿后头痛 被引量:1 1996年 介绍了一种过度换气治疗腰穿后头痛的新方法。共选用26例病人,确诊腰穿后头痛者,立即采用平卧或侧卧位过度换气3min,头痛明显减轻19例,占73%,其中完全缓解10例,占38.4%,完全缓解半小时后再次头痛4例,用同样方法再次治疗,2例缓解。本方法简单易行,效果明显,符合由Grant.R提出的腰穿后脑脊液容积变化导致代偿性动脉扩张是腰穿后头痛原因的新假说。 缪东梅关键词:过度换气 腰穿 头痛 两例异体手移植患者的功能康复治疗 被引量:1 2001年 目的 :报告 2例异体移植手功能康复治疗情况。方法 :2例右手外伤性缺如病人进行异体手移植手术。术后进行综合康复治疗以及心理治疗。结果 :术后 1 0个月移植手功能评价 :病例 1、2手指运动功能恢复等级均为良 ,病例 1正中神经恢复等级优 ,尺神经恢复等级良 ,病例 2正中、尺神经恢复等级均为可。结论 朱立军 裴国献 顾立强 王钢 扬哲 缪东梅关键词:异体移植 肢体 康复治疗 肺移植术后免疫抑制治疗的护理 被引量:6 2004年 肺移植已被公认是终末期肺疾患的一种治疗方法,但急性排斥反应仍是影响肺移植成功率的主要原因.目前,普乐可复(FK506)、骁悉(MMF)、强的松(P r e d)"新三联"免疫抑制剂在预防与治疗排斥反应方面较传统具有更多的优点.我院于 2003年6月26日对1例肺囊性纤维化的患者施行了单侧肺同种异体移植术,现将手术前后免疫抑制治疗的护理情况作一介绍. 周霞 缪东梅关键词:肺移植术 免疫抑制 护理措施 Bentall加全弓置换加象鼻手术治疗1例马凡综合征病人的护理 被引量:6 2004年 李梅 缪东梅 邹小明关键词:马凡综合征 护理 并发症 动脉瘤 异体手移植二例报告 被引量:96 2000年 目的 探讨异体肢体移植重建肢体缺失的可行性。方法 筛选两例右手外伤性缺如病人 ,与供者行ABO、Rh血型、人类白细胞抗原 (HLA)配型、群体反应性抗体 (PRA)检测及淋巴细胞毒性交叉试验 ,以确定合适的两例脑死亡者作供者。供体上肢切取后用 4℃UW器官保存液灌注、冰桶内保存、运输 ,随机选择其中一个肢体在再植前经 8GyX射线照射。移植手术包括桡骨、尺骨固定 ,吻合尺、桡动脉 ,尺、正中神经、头、贵要静脉 ,缝合除指浅屈肌腱外所有肌腱及皮肤。术后常规应用抗感染、抗凝、解痉药物 ,联合应用抗免疫排斥反应药物 :(1)全身用药 :抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)、FK5 0 6、霉酚酸、强的松 ;(2 )局部用药 :肤轻松软膏涂手。术后密切观察生命体征、移植手血循环、免疫学指标以及皮肤活检。术后进行心理治疗以及在康复理疗师指导下进行功能锻炼。结果 术后移植手血循环同自体离断再植术。其中一个患者血糖升高 ,应用胰岛素对症治疗得以控制。皮肤切口顺利愈合。Tinel征检查显示神经生长速度较快。术后 7周移植手皮肤发生红色丘疹 ,系局部使用过多肤轻松软膏所致 ,经停用肤轻松软膏并用炉甘石洗剂擦洗后治愈。术后 4个月移植手功能较好 ,感觉已恢复至手指末节 ,可以持物 ,肌电图显示鱼际肌已见动作电位。 裴国献 顾立强 于立新 林昂如 王钢 王前 朱立军 陈丽光 缪东梅 汤陵宁 夏霆 林立 蓝炯彩 丁彦青 刘世廷 洪军 陈龙华关键词:肢体 异体手移植 病例报告