罗剑锋 作品数:53 被引量:494 H指数:13 供职机构: 复旦大学公共卫生学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科技发展基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 理学 更多>>
胰腺切除术后常见并发症的临床因素分析 被引量:2 2012年 目的:分析胰腺切除术后并发症的发生率,探讨胰腺切除术后常见并发症的临床因素及预防对策。方法:回顾性分析2008年12月到2009年6月间复旦大学附属华山医院142例胰腺切除手术后发生的常见并发症及其临床相关因素,采用Logistic回归法分析各因素与胰漏、胃排空延迟(delayed gastric emptying、DGE)、胰周感染发生的相关性。结果:本组病人围手术期并发症总的发生率为45.8%(65/142例),术前是否减黄与胰漏相关,前白蛋白、手术时间、术中出血量、输血量与术后DGE发生正相关(P=0.001、0.035、<0.001、<0.001)。体质量指数(body mass index,BMI)、术中出血量、输血量与胰周感染呈负相关(P=0.016、0.003、0.001)。Logistic回归分析发现术中出血量和输血量是DGE的危险因素,BMI和输血量是胰周感染的危险因素。结论:术前减黄能减少术后胰漏的发生,减少术中出血能降低DGE的发生,肥胖病人易发生胰周感染。 沈红波 傅德良 蒋永剑 狄杨 李骥 姚冽 杨峰 金忱 罗剑锋关键词:胰腺切除术 胰漏 胃排空延迟 胰周感染 基于数据包络分析的H省MRI科室资源配置效率研究 被引量:8 2019年 目的对H省医院MRI科室的投入产出效率进行评价,为进一步优化医院MRI科室的资源配置提供参考依据。方法通过文献复习和专家访谈法确定MRI科室投入产出要素的评价指标,运用数据包络分析对H省样本医院MRI科室(以地级市为单位)的资源配置效率进行横纵向评价。结果H省13个地级市的平均综合效率、技术效率和规模效率分别为0.821、0.848和0.962,DEA相对有效的地级市有5个(38.5%),弱有效的有1个(7.7%),相对无效的则有7个(53.8%)。就规模效益而言,规模效益不变的有5个地级市(38.5%),规模效益递增的有2个地级市(15.4%),其余6个地级市为规模效益递减(46.1%)。结论H省医院MRI科室的资源配置效率有待进一步提高,H省医院MRI科室配置规划的科学性急需强化。 杨毅 周星宇 陈英耀 罗剑锋 黄晓玲 张晨 程敬亮关键词:数据包络分析 卫生监督现场快速检测能力评估指标研究 被引量:1 2012年 目的建立卫生监督机构现场快速检测能力评估指标体系。方法运用Delphi法进行两轮专家函询,以及小组讨论法确定指标体系。结果建立了一套包括18个指标的《卫生监督现场快速检测能力评估指标体系》。结论该研究所建立的指标体系专家认同度较高。 李凌雁 周艳琴 罗剑锋 王绍鑫 朱敏关键词:卫生监督 DELPHI法 指标体系 贝叶斯平均模型及其在医学研究中的应用探索 该次研究探讨了线性回归和logistic回归中共线特征指标.分析了线性回归中不同共线情况下BMA的变量选择问题,并结合应用探讨了BMA模型选择在线性回归模型、logistic回归模型以及Cox回归模型中的应用.主要结果如... 罗剑锋关键词:最小特征值 文献传递 社区老年人群高血压情况与痴呆症发病风险的关联研究 2021年 目的探讨社区老年人群中高血压病与痴呆症发生风险间的关联性。方法纳入2967例符合入选标准的上海市静安区社区老年居民,平均随访5.3年。根据基线血压与既往病史,将研究对象分为:正常组和高血压组,高血压组再按高血压分级分为:高血压1级亚组、高血压2级亚组、高血压3亚组和高血压控制亚组。由专业神经科医生依据美国精神病协会精神障碍与统计手册(DSM-Ⅳ)诊断是否存在痴呆症。使用Cox多因素回归分析不同血压情况对痴呆症发病风险的影响。结果高血压组的痴呆发病率高于正常组(6.4%对比3.6%,P<0.05),正常组和高血压各亚组的痴呆症发病率分别为:正常组3.6%、高血压1级亚组6.2%、高血压2级亚组6.1%、高血压3级亚组10.0%、高血压控制组5.3%。经校正性别、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、心脏病史、抑郁后,高血压组与正常人群比较痴呆症发病风险(HR)较高(高血压1级亚组,HR=2.073;高血压2级亚组,HR=2.202;高血压3级亚组,HR=3.985;高血压控制亚组,HR=1.950);高血压控制亚组痴呆症发病风险较正常人群组高,但较高血压3级亚组低(P<0.05)。结论社区老年人患高血压病会增加痴呆症发病风险,而药物控制高血压后患者的痴呆症发病风险较未经药物控制高血压患者低。 袁菲 刘溯 梁小妞 傅绍辉 丁玎 罗剑锋关键词:痴呆 高血压病 联合清肺抑火胶囊治疗支气管扩张症急性加重的多中心随机对照研究 被引量:12 2019年 目的评价在常规抗生素及黏痰溶解剂基础上联合清肺抑火胶囊在减轻支气管扩张症急性加重时的发作症状、缩短急性期天数、减轻病情中的辅助作用。方法本研究为前瞻性、多中心、随机对照临床试验。通过随机双盲的方法,使用清肺抑火胶囊或安慰剂联合抗生素及黏痰溶解剂进行治疗,总治疗天数为10 d。评价患者用药前后咳嗽、咳痰、呼吸困难症状评分和日记卡评分,以及肺功能、圣乔治呼吸问卷评分。结果本项目研究时间为2017年6月至2018年8月,来自上海市6家二级、三级医院的7个中心共190例支气管扩张症急性加重的患者入组了本研究。联合清肺抑火胶囊治疗组较联合安慰剂治疗组可显著改善治疗第9、第10 d的咳嗽、咳痰和呼吸困难症状评分,呼吸系统症状改善更快。结论清肺抑火胶囊对支气管扩张症急性加重的临床症状改善有辅助促进作用。 汤葳 周俊 高习文 张亚娟 薛珉 揭志军 杭晶卿 俞烽 鲁立文 宋瑞红 段玉香 金晓燕 程齐俭 蔡晓婷 罗剑锋 瞿介明关键词:支气管扩张 急性加重 Monte Carlo抽样计算配对符号秩检验的确切概率 被引量:1 2004年 罗剑锋 曹素华 赵耐青关键词:MONTE 轻度认知功能障碍筛查量表研究进展 被引量:12 2014年 轻度认知功能障碍(MCI)患者是老年性痴呆(SD)的高危人群。痴呆的发病率随着世界人口老龄化的加剧而迅速攀升,中晚期痴呆的治疗效果欠佳,而对MCI的早期筛查和干预可延缓痴呆病程的进展。文中对国内外MCI筛查量表的研究分析得出,记忆与执行筛查(MES)量表、Dem Tect、中文修订版轻度认知功能障碍测试(CAMCI)和阿尔茨海默病调查问卷(AQ)4种筛查量表可作为MCI筛查的首选筛查量表。 梁小妞 罗剑锋 郭起浩 丁玎关键词:轻度认知功能障碍 老年性痴呆 阿尔茨海默病 焦虑和抑郁症状与老年认知功能障碍的相关性研究 被引量:26 2015年 目的调查研究社区/〉50岁老年人认知功能障碍与焦虑、抑郁症状的关系。方法采用横断面调查,对I〉50岁的社区居民进行全套神经系统体检、神经心理测试,根据国际统一的诊断标准诊断痴呆和轻度认知功能障碍(MCI)。采用LogisticIN归模型分析焦虑、抑郁症状与痴呆和MCI的相关性。结果完成全部测试项目的3738名研究对象中,155例(4.1%)被诊断为痴呆(痴呆组),691例(18.5%)被诊断为MCI(MCI组)。2892名(77.4%)无痴呆和MCI的研究对象为认知功能正常(正常组)。经多因素分析校正多个变量后发现,男性患者抑郁症状得分每增3hi分,患痴呆相对正常组患病率增高6.2%(O暇=1.062,95%CI:1.020-1.105),预测概率范围为(0.01,0.10);女性患者抑郁症状得分每增加1分,患痴呆或MCl4相对对正常组患病率增高4.6%(OR=1.046,95%CI:1.013-1.079)、3.2%(OR=1.032,95%CI:1.017-1.047),预测概率范围分别为(0.01,0.10)、(0.12,0.36),焦虑症状得分每增加1分,患MCI相对正常组患病率增高2.2%(OR=1.022,95%CI:1.005-1.040),预测概率范围为(0.10,0.28)。结论横断面调查发现痴呆与越高的抑郁症状得分有关;在女性中,MCI与越高的焦虑、抑郁症状得分有关;在男性中则无这种关系存在。 梁小妞 丁玎 罗剑锋 赵倩华 郭起浩 周燕 俞丽蓉 郑琍 洪震关键词:焦虑症状 抑郁症状 轻度认知功能障碍 痴呆 老年 孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响 被引量:50 2009年 目的:探讨孕期心理干预能否减少产后焦虑、抑郁的发生。方法:采用随机对照研究设计。于2005年3月至2006年2月部分连续抽取800例孕16~20周的孕妇,随机分配至干预组(n=386)和对照组(n=414)。干预组在常规孕妇保健的基础上给予集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健。对所有对象每月采用综合性医院焦虑/抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression scale,HAD)自评,产后3天、42天和3月采用HAD和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EP-DS)双重自评,并采用DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(研究版)中文版(Structured Clinical Interview For DSM-IV-TR Axis I Disorders,Research Version;SCID-I)分层盲法临床诊断。采用意向性分析(Intention-To-Treat,ITT)原则分析资料。结果:(1)在符合方案数据集(Per-protocol sets,PPs)中,孕妇心理干预可以明显减轻产后的焦虑情绪,干预组HAD的A项分从产后3天的0-2-4(四分位数)下降到产后3月的0-2-3,而对照组从产后3天的0-2-4下降到产后3月的0-2-3.5;在产后三个月中,干预组焦虑症状的比例3.2%(5/158)明显低于对照组的比例7.8%(30/383)(χ2=4.029,P=0.045)。但HAD或EPDS评估都未能发现干预对产后抑郁情绪降低具有明显效果。(2)采用SCID-I诊断,在产后三个时点重性抑郁障碍的发生率(调整发生率)干预组分别为4.04%、14.92%、7.85%,对照组分别为3.61%、18.12%、5.39%,两组差异无统计学意义。结论:孕期心理干预对预防产后的焦虑情绪具有作用,对产后抑郁作用不明显。 汤月芬 施慎逊 陆雯 陈焱 王青青 朱雍雍 杨杰 余文 罗剑锋 程利南关键词:抑郁 产后抑郁 心理干预 随机对照研究