肖河
- 作品数：100 被引量：510H指数：14
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金中央高校基本科研业务费专项资金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管下段肿瘤致自发性尿外渗的临床诊治分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨输尿管下段肿瘤导致自发性尿外渗的临床诊治特点。方法总结2005年1月至2010年6月北京协和医院泌尿外科8例输尿管下段肿瘤导致自发性尿外渗患者的临床资料。其中男5例、女3例，年龄56～81岁。突发患侧腰痛起病6例，因腰部不适伴发热就诊2例；8例患者CT平扫均显示肾周积液，增强扫描显示积液中有造影剂填充。6例患者术前影像学检查提示输尿管占位性病变，2例未发现肿瘤。结果6例患者行一侧肾输尿管全长切除术，其中5例行腹膜后腹腔镜手术，手术平均时间152（120～235）min，术中平均失血130（100～430）ml，1例行开放手术，手术时间175rain，出血量200ml；1例患者行输尿管局部切除；1例81岁的患者未接受任何治疗；所有患者均经病理证实为尿路上皮癌。2例患者术后行局部放疗，1例放疗结束后接受吉西他滨化疗。随访6～36个月，5例接受一侧肾输尿管全长切除术的患者未见局部复发及转移，1例患者术后3个月全身多发转移，8个月时死于衰竭。1例行局部切除的患者术后6个月发现局部及膀胱内肿瘤复发，经局部放疗和新辅助化疗后一侧肾输尿管全长切除及膀胱切除术。未行手术者每3个月随访提示肿瘤进展。尿外渗部位均未见肿瘤转移。结论输尿管下段肿瘤梗阻导致自发性尿外渗少见，部位多发生在肾盂周围，尿外渗合并原因不明的输尿管梗阻或狭窄时应尽可能取病理除外肿瘤，根治性手术是首选治疗方式。
- 黄钟明李汉忠纪志刚肖河
- 关键词：输尿管肿瘤尿瘘
- 3D腹腔镜与2D腹腔镜下保留肾单位手术的对照研究被引量：22
- 2014年
- 目的 比较3D腹腔镜与传统2D腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的手术结果和技术特点. 方法 收集我院2013年5月至2014年2月同一术者完成的腹腔镜下保留肾单位手术85例,分为3D腹腔镜组（实验组,38例）和2D腹腔镜组（对照组,47例）.两组病例年龄、男女比例、体质指数以及肿瘤左右侧、直径、R.E.N.A.L评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.收集两组围手术期数据（手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、总住院费用）进行比较,并分析两种手术方式的技术特点. 结果 两组手术均成功完成,无中转开放病例.实验组总手术时间、肾脏热缺血时间分别为（81.4±11.8）、（19.9±3.2） min,对照组为（93.5±17.4）、（22.3±3.6） min,组间比较差异均有统计学意义（p＜0.05）.两组术中出血量、术后住院时间、住院总费用比较差异无统计学意义（P＞0.05）.3D腹腔镜提供的三维立体视野提高了手术操作的准确度,使得缝合、打结等复杂操作难度降低.术后两组各有2例并发症,均经保守治疗痊愈.术后随访2～11个月,未见肿瘤复发及转移.结论 与传统2D腹腔镜下肾部分切除手术比较,3D腹腔镜手术在空间定位及深度感觉上具有明显优势,在一定程度上降低手术难度,缩短手术时间和肾脏热缺血时间.
- 徐维锋李汉忠张玉石张学斌严维刚纪志刚肖河刘广华文进
- 关键词：腹腔镜保留肾单位手术
- 泌尿系结石代谢评估数据库的建立及临床初步应用被引量：14
- 2020年
- 目的设计建立泌尿系统结石代谢评估数据库,并利用该数据库对患者进行代谢评估及结石防治指导。方法本代谢评估数据库应用JAVA语言开发,使用Oracle11g数据库和浏览器/服务器架构进行构建。本研究从数据库中提取所有临床资料完整患者的相关数据,并对结石危险因素及相关病史、血尿检验及24 h尿检验结果等进行分析。结果共纳入360例明确诊断为结石的患者,男女比例为1.9∶1,患者首次诊断结石时的年龄为(35.5±13.5)岁,结石家族史阳性者占39.7%,代谢综合征占35.0%。男性和女性患者超重或肥胖分别占73.2%和50.0%,腹型肥胖分别占62.3%和56.1%。结石患者存在明显尿液异常,其中高钠尿占67.5%,高钙尿占53.6%,低枸橼酸尿占41.1%,高尿酸尿占29.7%,低镁尿占22.5%,高草酸尿占15.8%,高磷尿占11.7%,低尿量者占36.4%。结论结石患者超重或肥胖、腹型肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征的患病率均明显高于普通人群。对高尿钠、低尿量、肥胖、代谢综合征等结石危险因素的干预是结石治疗的重要手段。该结石代谢评估数据库有助于高效开展结石代谢评估工作,并为结石治疗和预防提供依据。
- 叶子兴乔逸张寅生刘广华周敬敏东洁赵奕纪志刚肖河
- 关键词：尿路结石症数据库
- 初诊为间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征的膀胱癌三例被引量：3
- 2018年
- 间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征（IC／BPS）是长期以来困扰患者的一种临床综合征，诊断上目前多沿用尿动力和女性泌尿学会的定义：即一种被感知与膀胱相关的不愉快的感觉（包括疼痛、压迫感和不适感），可以同时合并有下尿路症状，病程6周以上，除外感染或其他明确病因。
- 黄钟明李汉忠纪志刚肖河
- 关键词：间质性膀胱炎疼痛综合征膀胱癌初诊尿动力
- 肾上腺原始神经外胚层肿瘤临床及病理分析被引量：4
- 2010年
- 目的 分析肾上腺原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床及病理特点. 方法肾上腺PNET患者4例.男2例,女2例.平均年龄24（21、22、24、30）岁.常规实验室及内分泌检查无阳性发现.B超、CT检查示肾上腺区边界欠清的巨大囊实性软组织肿块,直径平均12（8～17）cm. 结果 1例穿刺活检确诊后拒绝治疗,6个月后死亡;1例手术探查后行减瘤术,术后8个月死亡;行肿瘤根治性切除治疗2例,术后1个月出现远处转移1例,肿瘤局部复发1例,4例病理学检查光镜下可见典型的Homer-Wright菊形团,免疫组织化学染色CD99阳性.病理诊断均为PNET. 结论 肾上腺PNET是一种罕见的原始神经外胚叶来源肿瘤,好发于青年,临床及影像学无特殊表现,确诊依据病理学检查.肿瘤恶性度高,进展迅速,预后极差.
- 张玉石李汉忠刘广华肖河吴兴成周毅
- 关键词：肾上腺肿瘤神经外胚瘤外周
- 第128例皮肤淤斑—紫纹—妊娠—高血压—下肢萎缩—库欣综合征
- 2007年
- 患者女性，28岁因皮下淤斑近2年，皮肤紫纹伴宫内孕5个月余入院。患者于2年前（2004年）无诱因出现输液部位皮肤明显淤斑。2005年9月起发现下腹部出现紫纹，逐渐增多、增宽，乳房周围及腋下亦出现少量紫纹。同年10月中旬因停经40d于外院行B型超声检查，示“宫内早孕”，无明显妊娠反应。至11月自觉面部变圆。
- 肖河李汉忠徐维峰谢勇
- 关键词：皮肤淤斑妊娠反应库欣综合征高血压B型超声检查皮下淤斑
- 3D打印肾脏模型在软性输尿管镜技能培训中的应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨新型3D打印肾脏模型在软性输尿管镜技能培训中的有效性。方法上尿路结石病例CTU数据经处理输出到3D打印机制作患者特异性的肾脏模型,以10分制Likert问卷量表以及专家与初学者模型操作表现(模型培训前、后)进行对比。结果5名专家和32名初学者纳入本研究,专家评价为总体有效性(9.6±0.5)分、图像质量(8.8±0.8)分、上尿路解剖(9.4±0.5)分、结石信息(9.8±0.4)分,以及对手术计划和培训的有效性(9.6±0.5)分。培训前,专家所有指标均显著优于初学者(P<0.003);培训后,初学者操作水平显著提高(P<0.001),探及肾盏和结石数目与专家的差别消失(P=0.228和P=0.980),探查时间和综合评分(GRS)也明显接近,初学者反馈评价均高于9分。结论图像后处理和3D打印生成肾脏模型可作为软性输尿管镜模拟培训的有效工具,可提高初学者操作水平,模型的表面、内容和构建效度得到验证。
- 张弋于澄钒张军晖闫伟肖河周学贤林燕丽CHEW BH
- 关键词：3D打印尿路结石
- 肾盂输尿管交界梗阻致肾积水的腔内切开治疗的临床效果评价(附18例报道)
- 目的：对肾盂输尿管交界梗阻致肾积水的腔内切开治疗术的效果进行评价。方法：18例患者中男性13例，女性5例，年龄23岁-65岁，平均年龄41岁。单纯肾积水8例，肾结石伴肾积水10例。术后对其进行回访，18例患者均获得随访，...
- 刘广华肖河吴兴成张震宇黄钟明严维刚张玉石纪志刚李汉忠
- 关键词：肾积水
- 恶性黑色素瘤肾上腺转移三例被引量：3
- 2010年
- 目的探讨恶性黑色素瘤肾上腺转移的临床表现、诊断、治疗及预后。方法1985—2007年北京协和医院共收治恶性黑色素瘤肾上腺转移者3例，占同期48例恶性黑色素瘤患者的6．25％。患者男2例，女1例，年龄分别为57、70和84岁，其中原发病灶为皮肤黑色素瘤2例，肛管黑色素瘤1例，发现肾上腺转移距原发病手术分别为25、37和33个月。2例因腰腹部不适就诊发现肾上腺转移灶，1例查体发现。肾上腺转移瘤最大径分别为5cm、8cm和12cm，转移瘤CT值平扫9～45Hu，增强后最高107．5Hu。结果伴淋巴结转移者予白细胞介素2治疗3个月，其余2例患者行手术完整切除病变，1例行腹腔镜手术切除；1例伴下腔静脉癌栓者行开放手术切除，同时行癌栓切除，6个月后对侧肾上腺发上现直径4cm转移灶，再次行腹膜后腹腔镜切除。未手术者6个月时死于肿瘤恶液质；2例手术患者术后未接受辅助治疗，1例随访16个月发现多处转移，21个月死亡；另1例随访30个月仍存活，未发现复发及转移病灶。结论恶性黑色素瘤肾上腺转移患者罕见，总体预后极差，对于转移灶单一或范围局限有根治性切除机会的患者，完整切除转移灶能延长患者生存期。
- 黄钟明李汉忠肖河纪志刚
- 关键词：黑色素瘤肾上腺转移手术
- 术前怀疑恶性的复杂肾囊肿临床诊治分析被引量：7
- 2015年
- 目的 对术前怀疑恶性而行手术切除、术后病理却为肾囊肿的患者临床特点进行分析,并探讨其治疗选择与原因.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月在我院泌尿外科接受肾部分切除或肾根治性切除术、但术后病理结果为肾囊肿的患者临床资料.记录患者年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤最大直径、手术类型等数据,并进行亚组分析;对手术效果进行随访,收集随访结果.结果 共有31例患者纳入本研究,术前诊断为BosniakⅡ型囊肿4例,BosniakⅡF型囊肿7例,BosniakⅢ型囊肿7例,BosniakⅣ型囊肿3例,考虑为肾脏实性肿物者10例.肿物最大直径平均值为（3.34±2.45） （0.8-14.3）cm,其中4 cm以下的占83.87％ （26/31）.本研究病例中行开放肾部分切除术18例,腹腔镜手术13例（肾部分切除术10例,腹腔镜肾根治性切除术3例）,开放手术的比例为58.06％（18/31）.结论 相当数量的肾脏良性囊肿患者接受了不必要的手术治疗,甚至是肾脏根治性切除术;小体积的高密度肾囊肿病变不仅在B超和平扫CT上表现为实性肿物,还会在增强CT上出现假强化现象,易导致其被误诊为肾实性肿瘤.
- 侯伟斌董德鑫肖河刘广华严维刚纪志刚
- 关键词：肾肿瘤肾切除术
