苑小历
- 作品数：17 被引量：80H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 持续肾脏替代治疗串联低流量膜肺治疗重症急性呼吸窘迫综合征的实验研究被引量：12
- 2019年
- 目的单用机械通气治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有时并不能有效改善氧合和清除血中过多的CO_2。文章探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)串联V-V型低流量低阻力膜式氧合器(ECMO)对ARDS合并高碳酸血症的犬在清除炎症介质、改善氧合、降低血CO_2等方面的救治疗效。方法静注油酸,将30只健康成年雄性杂种犬制成ARDS合并高碳酸血症的模型,随机数字表法分成假手术组、ECMO组、联合实验组,每组10只。假手术组仅进行有创机械通气,ECMO组予以低流量体外膜肺治疗,联合实验组还予以串接V-V型CRRT、低流量体外膜肺。在建模开始(T_0)、上机第1、3、6、9小时,分别测定5个时间点(T_0、T_1、T_3、T_6、T_9)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、血TNF-α、IL-6浓度;在建模开始、上机第3、6、9小时及停止治疗后3h(T_12),ECMO组、联合实验组分别测定5个时间点的氧合指数(OI)、PCO_2、体温。比较上述各指标组内及组间差异。结果与假手术组T_6、T_9比较,ECMO组、联合实验组同时间点HR均下降(P<0.05);与ECMO组、联合实验组T_0比较,组内T_6、T_9时点HR均降低(P<0.05)。与ECMO组比较,联合实验组对应T_6、T_9时点HR均降低(P<0.05)。3组HR、MAP和CO在T_0时差异无统计学意义(P>0.05)。与联合实验组T_0时IL-6[(341.13±18.78)ng/L]比较,组内T_3、T_6、T_9时点[(276.13±8.32、262.04±7.15、259.33±7.31)ng/L]均降低(P<0.05)。与联合实验组T_0时TNF-α[(64.07±3.03)ng/L]比较,组内T_3、T_6、T_9时点[(50.14±1.75、50.45±1.81、48.03±1.24)ng/L]均降低(P<0.05)。与ECMO组T_3、T_6、T_93个时点比较,联合实验组同一时点IL-6、TNF-α均下降(P<0.05)。与假手术组T_3、T_6、T_9的IL-6[(343.76±21.97、345.91±19.89、340.34±22.17)ng/L]比较,联合实验组同时间点[(276.13±8.32、262.04±7.15、259.33±7.31)ng/L]均降低(P<0.05)。与假手术组T_3、T_6、T_9的TNF-α[(68.10±2.96、67.31±3.01、70.34±3.35)ng/
- 张凯翁志强尹辉明苑小历
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征连续性肾脏替代治疗体外膜肺氧合
- MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与老年冠心病的相关性被引量：6
- 2012年
- 目的探讨N5、N10亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年冠心病(CHD)的相关性。方法应用聚合酶链反应限制性内切酶(RT-PCR)技术检测并比较了125例老年冠心病患者(CHD组)和60例健康老年人(对照组)的MTHFR基因型,以荧光偏振免疫分析法(FPLA)检测血清Hcy的水平并予比较。结果两组MTHFR 677位点基因型分布和各等位基因频率比较差异均有统计学意义(P均<0.05);CHD组T等位基因频率及血清Hcy水平高于对照组(P均<0.05)。结论 MTHFR基因突变可导致血清Hcy水平升高,高Hcy水平及高MTHFR基因T等位基因频率均为老年CHD的高危因素。
- 苑小历游云鹏潘士勇杨春
- 关键词：冠心病亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性同型半胱氨酸
- 血清降钙素原检测在溃疡性结肠炎患者病情评估中的临床价值
- 苑小历袁柏思杨妙芳汪芳裕
- 软肝灵对肝纤维化小鼠肝组织病理学及抗脂质过氧化作用的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨软肝灵对四氯化碳(CCl4)所致肝纤维化小鼠的影响。方法采用CCl4复制肝纤维化小鼠模型,60只昆明种小鼠分为模型组、对照组、软肝灵高、中、低剂量组、秋水仙碱组,每组10只。给药6周后检测小鼠血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及羟脯氨酸(Hyp),并观察小鼠肝组织病理改变。结果模型组造模6周时ALT、AST、MDA、Hyp水平较对照组升高,SOD、TP及ALB的水平较对照组降低;病理检查提示模型组小鼠肝细胞变性、坏死严重,肝组织损害明显。软肝灵具有剂量依赖性地降低CCl4致小鼠肝损伤血清ALT、AST、MDA、Hyp水平升高(P<0.01)的功能,并能显著升高血清中SOD、TP及ALB的水平而达到延缓肝纤维化进程的作用。同时病理检查也提示,软肝灵中、高剂量组可明显减轻CCl4所致的小鼠肝细胞变性、坏死及肝组织损害程度。结论软肝灵具有延缓CCl4所致肝纤维化进程的作用。
- 周晓辉闫冰潘士勇苑小历赵凌杰
- 关键词：肝纤维化四氯化碳小鼠
- 糖耐量减低的绝经后女性和肽素水平与冠状动脉粥样硬化病变的相关性被引量：2
- 2018年
- 目的:观察糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素(copeptin)水平与冠状动脉粥样硬化病变的相关性。方法:将80例新发糖耐量减低(空腹血糖<7.0 mmol/L,7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖<11.0 mmol/L)的绝经后女性(年龄56~59岁)依据基线copeptin水平分成A组(<5 pmol/L)、B组(>20 pmol/L),每组各收集40例。分析两组间基线时和6个月后冠状动脉(CTA)狭窄程度积分的差异。结果:(1)基线时,A组与B组之间的copeptin水平差异有统计学意义(P<0.05),而在体重、空腹全血血糖、早餐后2 h血糖、空腹血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上差异无统计学意义。(2)经治疗性生活方式调整及口服阿司匹林(100 mg/d)、瑞舒伐他汀(10 mg/d)6个月后,在copeptin水平、冠脉CTA的狭窄程度积分、空腹全血血糖、早餐后2 h血糖指标上,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组有糖尿病、冠心病的发病,A组没有。结论:在糖耐量减低、绝经后女性的冠心病危险因素的基础上,高血浆copeptin水平会进一步促进冠状动脉粥样硬化病变发生和恶化。
- 张凯苑小历胡文星肖平喜卢新政
- 关键词：和肽素精氨酸血管加压素糖耐量减低绝经期冠状动脉粥样硬化
- 上海方舱医院救治新型冠状病毒肺炎患者的实践及探索被引量：5
- 2022年
- 2022年3月,以奥密克戎BA.2和BA.2.2变异株为主要流行株的新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,上海市建造市区两级方舱医院,用于隔离收治轻型确诊患者及无症状感染者。文章回顾了国内外方舱医院的发展沿革,进而结合上海新冠病毒肺炎疫情的特点,着重介绍上海国家会展中心方舱医院第四分院的救治实践,分析救治中存在的床位规模大、收治任务重、老年患者疫苗接种率低、疫情初期防护物资紧缺、心理问题突出、医院感染风险高等主要问题,并介绍针对上述问题采取的主要应对措施,为当前及今后新冠病毒肺炎疫情防控提供宝贵经验,并对未来方舱医院的建设提出展望。
- 齐晓林干振华童智慧夏文明倪娟于乐成王磊杨志洲方红梅苑小历宋勇
- 依折麦布联合舒洛地特对高龄冠心病患者血脂和TNF-α、IL-6水平的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨依折麦布联合舒洛地特对高龄冠心病患者血脂和TNF-α、IL-6水平的影响。方法 144例年龄≥80岁冠心病患者随机分为A(口服依折麦布10mg每日1次+舒洛地特250LSU每日2次,50例)、B(口服依折麦布10mg每日1次,48例)和C(口服瑞舒伐他汀20mg每日1次,46例)三组。在治疗前和治疗后第6、16周末分别检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平;在治疗前及治疗后第16周末测定血浆TNF-α和IL-6水平。结果与治疗前相比,三组治疗后血TC、LDL-C、TNF-α和IL-6水平均降低(P<0.05),A组治疗后TG水平降低(P<0.05),治疗后第16周末HDL-C水平升高(P<0.05)。治疗后第16周末,A、B组血清TC、LDL-C水平均低于C组(P<0.05)。结论依折麦布联合舒洛地特对高龄冠心病患者有着良好的降脂、抗炎作用。
- 苑小历胡文星张凯潘士勇
- 关键词：依折麦布舒洛地特血脂肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
- 军队医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情平转战机制及其思考被引量：2
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎疫情的暴发已成为全球性公共卫生事件。对于我国军队综合性医院,门诊快速启动平转战模式以应对疫情,加强门诊就诊流程各环节的管控对于及早发现疑似病例,预防院内交叉感染具有重要意义。文中总结了某医院门诊部近期实施的一系列应急方案列出几条要点及思考:建立快速高效的门诊应急指挥体系及应急方案;做好全面的物资准备;建立门诊患者健康码制度;展开快速高效的分流绿色通道;积极动员潜在人力资源;建立一线医务人员的补偿和奖励制度;开展应对效果评估;提高军队医院对突发公共卫生事件的反应能力和意识。
- 苑小历高大志王桂玲钟勇翁志强
- 关键词：门诊部
- 32例酷似粟粒性肺结核的肺泡癌的临床诊断被引量：3
- 2009年
- 目的通过对32例弥漫性细支气管肺泡癌（DBAC）病例的分析,提高对DBAC及粟粒性肺结核（MPTB）的认识,降低临床误诊率。方法回顾1997年9月-2007年9月曾被误诊为MPTB的32例DBAC的临床及影像特点、误诊情况。结果32例最后确诊为DBAC,男∶女=15∶17。15例吸烟,平均40包/年。胸部X线和肺部CT表现为局部肿块合并双肺弥漫结节影12例; 单纯双肺弥漫分布小结节影20例。经纤维支气管镜肺活检、刷检、冲洗检阳性率达66.7% ;痰脱落细胞学检查阳性率达46.9%;B超或CT引导下经皮肺穿刺活检及淋巴结活检阳性率更高。结论DBAC男女发病相近,患者吸烟较少或不吸烟。临床表现为咳嗽、白色泡沫痰,进行性气促,可有咯血、胸腔积液,锁骨上、纵隔、肺门淋巴结转移,X线胸片及肺部CT有特征性改变,本病的发病率低及部分患者有结核史或结核接触史是造成误诊率高的原因。
- 周晓辉苑小历
- 关键词：弥漫性细支气管肺泡癌粟粒性肺结核X线CT误诊
- 一种消化科用干硬大便取出器
- 本实用新型公开了一种消化科用干硬大便取出器，涉及消化科取样器技术领域，具体为一种消化科用干硬大便取出器，包括圆柱取筒，所述圆柱取筒的底端固定连接有箱体壳，所述箱体壳一侧的中部固定连接有隔板，所述箱体壳的内底壁固定连接有水...
- 苑小历高大志
- 文献传递
