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2024年7月5日星期五

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我院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌聚集性病例与环境污染调查分析被引量：11: 2019年; 目的调查我院重症监护病房(intensive care unit,ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB)医院获得性肺炎聚集性病例与医院环境污染的相关性,为预防和控制ICU患者MDR-AB医院感染提供环境流行病学依据。方法采用现场流行病学调查方法,对短时间内我院ICU出现的3例MDR-AB医院获得性肺炎患者、周围环境以及医务人员标本进行干预前后大面积环境卫生学采样监测,用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行菌株鉴定与药敏分析。采取分区分色管理方法实施强化环境清洁消毒等综合干预措施,追踪干预效果。结果对干预前80份环境标本进行微生物监测,其中护理站电脑键盘、医护人员手、床单、手消压盖、抢救车剪刀、回风口、患者胸部皮肤、隔离衣袖口、床挡板扶手等14份标本分离出鲍曼不动杆菌,其耐药谱与痰培养耐药菌株相一致。干预后连续2个月环境采样146份标本,均未检出MDR-AB。连续实施干预措施6个月后,标本合格率由77.50%上升至96.57%,医院感染率由干预前2.15%(214/9965)下降至1.56%(185/11866),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDR-AB医院感染的发生与患者周围环境污染密切相关,分区分色强化环境清洁消毒等综合干预措施可以有效降低医院感染暴发风险。; 杨宝财苗勤刘海涛方玲于大巍何敬堂; 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌重症监护病房

不同培训方式对医护人员手卫生依从性的影响被引量：9: 2015年; 目的采用常规培训与联合手污染状况调查的培训方法对医护人员进行宣教,评价两种方法对医护人员手卫生依从性的影响。方法 2013年11月—2014年4月,选择心血管内科两个病房的全体医护人员作为宣教对象并分别设为实验组与对照组。培训前1个月对两组进行手卫生依从性摸底调查,培训后第1个月两组均采用常规宣教培训方法,第2个月至第5个月在常规宣教培训方法的基础上实验组增加手卫生污染状况调查培训方法,分别统计两组医护人员的手卫生依从率。结果培训前实验组与对照组手卫生依从率分别为42.63%(107/251)、41.80%(102/244),差异无统计学意义(P>0.05);培训后第1和第2个月,实验组医护人员手卫生依从率分别为55.70%(132/237)、63.11%(154/244),对照组分别为56.52%(130/230)、62.61%(149/238),与培训前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);培训后第3个月至第5个月,实验组医护人员手卫生依从率分别为60.73%(150/247)、61.44%(145/236)、61.22%(150/245),对照组分别为51.68%(123/238)、51.02%(125/245)、52.32%(124/237),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规培训同时联合手污染状况调查的培训方式可以更好地促进医护人员手卫生依从性的提高。; 苗勤朱明华白泽梅刘华张浦荣刘海涛何敬堂孙莉; 关键词：手卫生依从性医院感染医护人员

多重耐药目标菌主动筛查联合模拟防控训练的干预效果研究被引量：12: 2019年; 目的探讨主动监测培养与模拟训练防控干预对高风险患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染防控效果,为降低MDRO医院感染和制定科学有效的MDRO预防和控制策略提供依据。方法选择2017年2-12月入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的患者222例为试验组,在模拟防控训练的基础上联合多重耐药目标菌主动监测培养;另选择2016年2-12月未实施强制干预措施的患者210例为对照组。比较2组MDRO构成比、MDRO感染率、MDRO定植率及接触隔离依从性。结果2组医院感染率、MDRO医院感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组医务人员实施的MDRO隔离措施中,隔离医嘱、床旁隔离、穿隔离衣、贴隔离标识、床旁放置快速手消与科室间告知依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组主动筛查产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和多重耐药鲍曼不动杆菌,定植率分别为10.10%、5.72%和16.83%。2组抗菌药物使用率均>90%,抗菌药物使用前送检率均<30%。结论ICU多重耐药鲍曼不动杆菌定植情况较严重,定植者较易获得医院内感染,实施主动监测培养与模拟防控训练干预可有效预防和控制多重耐药菌在医院内传播。; 苗勤刘海涛何敬堂方玲于大巍白泽梅; 关键词：多重耐药菌

医院感染及临床抗生素使用调查被引量：3: 1999年; 随着现代医学的发展，医院感染问题日益突出。医护人员往往对医院感染及病原学检查不够重视，对患者经验性使用抗生素居多，使耐药菌株呈上升趋势。现将我院１９９７年调查结果报告如下。１对象与方法１１调查对象１１１１９９７年１～１２月住院患者１１６３２份病...; 苗勤刘晶岩王文爱; 关键词：医院内感染抗生素流行病学病因

2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液对皮肤表面消毒效果及对皮肤刺激性的研究被引量：8: 2016年; 目的研究2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液对人体携带自然菌、致病菌的杀灭作用效果及对皮肤刺激性,证明可应用于术前皮肤消毒。方法根据卫生部2002年版《消毒技术规范》中相关试验方法,对2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液进行微生物杀灭试验,以得出实验样品对人体携带常见致病菌的杀灭效果,通过皮肤模拟现场试验得出实验样品对人体表面菌的杀灭效果,对实验对象进行手部皮肤不良反应实验,探究其在皮肤刺激性方面的评价。结果经过3次平行操作,原液中和剂第1、2组没有菌,第3~5组菌落数相似,葡萄糖酸氯己定含量500mg/L中和剂第1组无菌落生长,第2、5组均有生长,且第2组较少;消毒剂原液对本试验选取的3种病原菌繁殖体分别作用0.5min,平均杀灭对数值均〉5.00;对皮肤表面涂擦消毒作用1min,对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值为2.04（1.85~2.85）;皮肤刺激实验显示样品在降低乙醇消毒剂带来的刺激感方面效果明显。结论 2%葡萄糖氯己定醇消毒液对皮肤表面自然菌及致病菌的杀灭效果良好,且明显降低对皮肤刺激,可应用于术前皮肤消毒。; 王印川王庆丰苗勤许静胡瑞晴; 关键词：皮肤术前消毒

野战方舱内医学检验工作的展开被引量：11: 2009年; 肖宇宏刘树新苗勤王永高昂; 关键词：野战方舱

非战争军事行动中医学检验保障探讨被引量：1: 2012年; 非战争军事行动的主要任务,涉及灾害救援、突发事件处置、大规模军事演习、维和和反恐等。军队医院在非战争军事行动的医疗支援保障中发挥着不可替代的作用。而医学检验工作的开展情况直接关系到临床患者的救治效果,影响着医疗救援任务完成的好坏。; 肖宇宏冯静波苗勤; 关键词：非战争军事行动卫生勤务

检验科用试管收纳箱: 本实用新型涉及一种检验科用试管收纳箱，包括箱体和箱盖，箱体与箱盖一端铰接，箱体内设置有试管架，试管架的底板上固定有试管固定柱，试管固定柱上固定有试管托套，试管托套的内壁上设置有垫体，试管架顶板上设置有试管口，试管架的左端...; 苗勤; 文献传递

呼吸机管路内细菌污染与呼吸机相关性肺炎的相关性研究被引量：60: 2017年; 目的探讨呼吸机管路内细菌与下呼吸道感染时间的相关性,为预防呼吸机相关性肺炎(VAP)提供依据。方法选取2015年6月-2016年6月入住综合ICU行机械通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者122例,于上机后在不同时间段采集下呼吸道分泌物、呼吸机湿化罐、进气口及出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气接口内壁标本进行细菌培养,观察不同部位细菌生长情况,记录机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率等。结果 122例机械通气患者,共收集培养标本1 898份,呼吸机湿化罐、进气口及出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气接口内壁细菌生长率与机械通气时间呈正相关(r=0.8545,0.9636,0.9636,0.9394;P<0.05);出气口冷凝水集水杯细菌出现最早,呼吸机湿化罐细菌出现最晚;各部位与下呼吸道分泌物细菌培养均以革兰阴性菌为主;全部患者中发生VAP19例,VAP发生率15.57%,随着机械通气时间的延长,VAP发生率逐渐增加,机械通气时间<5d与>7d分组比较,VAP发生率差异有统计学意义(P<0.05);19例VAP患者中,出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气端接口端内壁、进气口冷凝水集水杯及呼吸机湿化罐与下呼吸道分泌物细菌培养一致性分别为66.48%、63.45%、40.26%及54.32%,进气口冷凝水集水杯及呼吸机湿化罐的细菌出现时间与下呼吸道病原菌的出现时间基本一致。结论呼吸机管路细菌污染状况及VAP的发生与机械通气时间均存在相关性,呼吸机管路细菌污染可能是造成VAP发生的原因之一,建议定期更换呼吸机管路。; 朱明华毕艳华刘华张换春那奕文苗勤方玲刘英杰刘海涛; 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌污染呼吸机管路下呼吸道分泌物

儿科护理用奶瓶: 儿科护理用奶瓶，包括奶瓶和瓶盖，其特征在于：奶嘴与塑料底部密封连接成为一体，在奶嘴的下面设计一个连接口，用一条软管与奶瓶的吸管相连。在塑料底部的底面设有吊耳，在吊耳上设有方便手拿的吊环。奶瓶采用双层透明材质制成的设有内壁...; 李燕书王兴宏苗勤何柳佳胡婧白金城曾娟刘广德; 文献传递

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