范志奎
- 作品数：15 被引量：74H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 64排螺旋CT对于冠状动脉病变程度和心功能的相关性研究
- 崔志新万立野范志奎周志强陆海容王胜林陈星李巍吴爱华
- 课题研究通过联合用药(安定5mg和倍他乐克25-50mg)，快速有效缓解患者紧张情绪、调整心率到适宜的状态，明显提高检查成功率；采用回顾性心电门控技术，以5%为间隔进行R-R间期多期重建，对心室容量及心功能检查更准确；通...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉粥样硬化超声心动图心功能检查
- MSCT及计算机后处理技术在肾上腺损伤中的应用价值被引量：2
- 2013年
- 在胸腹部外伤中，肾上腺损伤较少，随着螺旋CT特别是多层螺旋CT的广泛应用及临床医生重视逐步加强，肾上腺损伤的检出率逐渐增多，尤其在严重外伤中单侧肾上腺损伤的发生率高达25％以上。本文回顾性分析20例经手术或随访证实的。肾上腺损伤患者的CT表现，探讨肾上腺损伤MSCT薄层扫描、动态增强与MPR后处理技术对于肾上腺损伤的诊断与鉴别诊断。
- 王富泉董素梅范志奎
- 关键词：肾上腺出血
- 多排CT冠状动脉成像评价单纯心肌桥-壁冠状动脉与左心功能的相关性被引量：10
- 2012年
- 目的利用多排螺旋CT冠状动脉成像准确评估左心功能及左前降支心肌桥-壁冠状动脉(myocardialbridge-mural coronary artery,MB-MCA)情况,并探讨二者的相关性。资料与方法回顾性分析78例单纯性左前降支MB-MCA(无冠状动脉粥样硬化)患者资料,观察并测量左前降支MB深度、MCA长度及MCA横截面积,计算MB指数、MCA缩窄率并与左心功能指标进行对比分析。结果多排CT能对左前降支各项参数进行准确测量,经统计学分析,左前降支MB厚度、MB指数(MCA长度与MB厚度的乘积)与左心室射血分数(EF)呈负相关;MCA缩窄率与EF呈正相关。结论多排CT能准确评价MB-MCA,且左前降支MCA缩窄率、MB厚度及MB指数与左心功能有一定相关性。
- 崔志新王胜林陆海容范志奎王淑贤
- 关键词：心肌桥-壁冠状动脉射血分数
- 肋骨“CT隐匿性骨折”的影像特征分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析肋骨"CT隐匿性骨折"的影像特征。方法回顾性分析28例肋骨"CT隐匿性骨折"患者影像资料。结果 28例患者肋骨"CT隐匿性骨折"共50根56处。第4-10肋骨共43根,腋段、后段、前段、头部、颈部分别为27、17、9、2、1处,不完全性、完全性、隐性骨内骨折分别为33、22、1处。肋骨骨折单发18例、多发10例。"前数次CT检查隐匿、再复查显示"模式多见。4例患者兼有两种不同"隐匿-显示"模式。25处骨折CT示胸膜局限性反应性增厚。结论肋骨"CT隐匿性骨折"影像表现多样,应充分认识,定期复查,以免漏诊。
- 范志奎王胜林杨玉萍葛伟曹振东吴永奎宋静阳
- 关键词：肋骨骨折CT
- 多层螺旋CT门静脉成像对门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用被引量：2
- 2013年
- 目的:根据多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)检测门静脉高压症时的不同成像表现,探讨评价MSCT门静脉成像在门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用。方法:选取2011年6月至2011年11月在我院接受多层螺旋CT增强扫描的60例肝硬化门静脉高压的患者进行研究,其中每例患者还接受最大投影密度(MIP)、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)3种图像后处理方法对门静脉的系统血管进行显示。根据MSCTP的成像诊断结果对52例明确显示为上门静脉曲张相关侧枝血管的患者进行了介入栓塞治疗,4例肝门静脉发生海绵样变不易分清相关侧枝血管,另有4例门静脉血栓形成不进行介入栓塞治疗,比较52例患者的MSCTP成像结果和术中直接进行门静脉造影对肝门静脉曲张相关侧枝血管显示的符合度。结果:MSCTP可以显示整个门静脉分支以及侧枝血管系统的部位、形态和程度。52例患者中,胃冠状静脉曲张27例,食管下段静脉曲张11例,食管旁静脉曲张14例,其显示结果与有创的常规门静脉造影结果基本符合,P>0.05,两种方法比较没有显著的差异。结论:MSCTP与常规门静脉造影的诊断结果符合率极高,可以作为一种新型无创的诊断门静脉高压的方法,此外它还能准确显示门静脉的开放性和门静脉血管系统高压侧枝循环分布的情况,因此在临床有很高的应用价值。
- 陈贺明范志奎
- 关键词：多层螺旋CT门静脉高压侧枝循环
- 轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值。方法:选择39例腰椎侧弯患者的195个L1～S1椎间盘。4名放射科医师常规阅片诊断后,用轮廓勾画法再行诊断,逐个对比两次诊断结果,分析采用χ2检验。结果:运用轮廓勾画法有16.9%(11/65)的正常椎间盘被重新诊断为膨出,26.9%(18/67)的膨出被重新诊断为正常,4.5%(3/67)的膨出被重新诊断为突出,26.1%(6/23)的不对称膨出被重新诊断为正常,20.6%(7/34)的突出被重新诊断为不对称膨出,6个膨出并突出中有2个被否定膨出,2种方法有显著统计学意义(P<0.01)。结论:与常规阅片相比,轮廓勾画法更有利于准确诊断腰椎侧弯阶段椎间盘的突出、膨出,值得临床试用、推广。
- 范志奎王胜林崔志新赵兴家陈贺明王富泉
- 关键词：椎间盘移位腰椎
- 轮廓勾画法在CT诊断腰椎间盘突、膨出、腰椎滑脱、旋转与侧弯中的应用
- 范志奎崔志新王胜林赵兴家陈贺明聂利民王富泉
- 在CT诊断腰椎间盘突、膨出方面，通过应用Kappa统计量评价，发现运用轮廓勾画法同一医师不同时期、不同医师诊断结果的一致性均要好于常规阅片法，尤其是不同年资医师间。可避免部分正常腰椎间盘、椎间盘轻度膨出、不均匀膨出、膨出...
- 关键词：
- 关键词：CT诊断
- 采用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法被引量：5
- 2010年
- 目的应用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法的一致性。资料与方法选择高年资甲医师既往常规阅片诊断过的144例腰腿痛患者的432个L3～S1椎间盘。由甲医师与低年资乙医师运用常规阅片法及轮廓勾画法重新诊断,间隔6周后甲医师运用轮廓勾画法再次诊断。应用Kappa统计量评价对相同病例甲医师运用同一方法前后2次诊断结果的一致性、2名医师运用同一方法诊断结果的一致性。结果运用常规阅片法、轮廓勾画法甲医师前后2次诊断结果的一致性分别为显著和极好,Kappa值分别为0.74和0.93。同时运用常规阅片法、轮廓勾画法甲、乙医师诊断结果的一致性分别为弱和极好,Kappa值分别为0.39和0.92。结论在CT诊断腰椎间盘突出方面,与常规阅片法相比,轮廓勾画法一致性较好。
- 范志奎王胜林崔志新赵兴家陈贺明
- 关键词：椎间盘移位腰腿痛
- 肋骨骨折MSCT隔期联合诊断法的临床应用被引量：19
- 2014年
- 目的：探讨肋骨骨折MSCT隔期联合诊断法（简称隔期联合诊断）的应用价值.方法：回顾分析经隔期联合诊断的53例肋骨骨折患者资料.首次MSCT采用常规剂量,提示创伤4周后复查.复查预扫描错位最轻的骨折,骨性骨痂明显、密度较低者以50mA、120mA的低剂量扫描全部肋骨,不明显者2周后以120mA的低剂量扫描全部肋骨.由2名放射科医师评估低剂量图像诊断可接受率、主观噪声,通过对比观察首次及骨性骨痂形成期薄层图像确定骨折数.以Wilcoxon配对符号秩和检验比较两次（首次及隔期联合诊断）诊断结果的差异,以Kappa检验评价两位医师评估结果的一致性.结果：首次诊断肋骨骨折234处、疑似骨折26处,隔期联合诊断诊断肋骨骨折313处.64.15％的患者两次诊断不一致,首次有34处不完全性、28处无错位完全性、2处隐性骨内骨折未显示,26处疑似骨折经复查诊断骨折15处、排除骨折11处.两次诊断结果差异有统计学意义（Z值=5.018,P＜0.01）.清晰可见的骨性骨痂发现于4周末～5周41例,4周末未发现6周清晰可见11例,5周未发现7周清晰可见1例.两位医师评估结果获得近乎完美的一致（Kappa值为0.863、0.826、0.838、0.826）.结论：隔期联合诊断可良好把握肋骨骨折复查时机,避免首次MSCT有可能发生的漏诊,降低患者辐射量.
- 范志奎王胜林崔志新葛伟杨玉萍吴永奎宋静阳
- 关键词：肋骨骨折
- 基底动脉尖综合征中MRI联合减影CTA的应用分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨MRI联合减影CTA诊断基底动脉尖综合征(TOBS)的临床价值。方法回顾性分析32例TOBS患者的MRI和减影CTA影像资料,减影CTA与DSA进行对比研究,分析CTA诊断血管狭窄的敏感性、特异性等各项指标。结果患者梗死灶部位依次为丘脑、中脑、小脑、枕叶、桥脑、颞叶,22例呈双侧对称分布,10例呈单侧分布,每例平均2.375个梗死灶;24例"干"字形血管结构存在异常,2例为基底动脉瘤,22例动脉血管有不同程度的狭窄或闭塞。CTA对动脉狭窄诊断的敏感性为93.2%、特异性为98.0%、阳性预测值为97.6%、阴性预测值为94.3%、准确性为95.8%,两种检查方法对动脉血管狭窄检出的诊断无统计学意义(P>0.05),Kapp值为0.771,两种检查方法具有中度一致性。结论 MRI联合减影CTA能准确提供脑缺血及血管病变情况,可以作为TOBS筛选和首选的检查方法。
- 陈贺明范志奎
- 关键词：基底动脉尖综合征数字减影
