莫霖 作品数:154 被引量:681 H指数:15 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 重庆市自然科学基金 重庆市科委基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 轻工技术与工程 更多>>
学龄前恶性肿瘤患儿意志控制在家庭环境与情绪行为间的中介效应 被引量:12 2020年 目的:探讨学龄前恶性肿瘤患儿意志控制在家庭环境与儿童情绪行为间的中介作用,为有情绪行为问题儿童及家庭干预提供参考。方法:采用家庭亲密度和适应性量表(family adaptation and cohesion evaluation scalesⅡ,FACESⅡ)、简化版儿童气质量表(child behavior questionnaire-very short form,CBQ-VSF)、长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire,SDQ)对353名学龄前恶性肿瘤患儿进行问卷调查后,应用AMOS 22.0统计软件构建路径分析模型,Bootstrap法进行中介效应检验。结果:学龄前恶性肿瘤患儿家庭亲密度和适应性得分为(51.63±12.41)分、(55.43±10.16)分,意志控制得分为(3.23±0.80)分,长处与困难问卷困难总分及情绪症状、品行问题、过度活跃、同伴问题、亲社会行为维度得分分别为(13.75±3.66)分、(2.83±0.90)分、(2.73±0.99)分、(2.67±0.93)分、(2.76±0.85)分、(2.67±0.85)分。学龄前恶性肿瘤患儿家庭亲密度和适应性得分与意志控制得分呈正相关(r=0.244、0.289,P<0.01);意志控制得分与情绪行为得分呈负相关(r=-0.365^-0.302,均P<0.05);家庭亲密度和适应性得分与情绪行为得分呈负相关(r=-0.323^-0.124;r=-0.342^-0.181,均P<0.05);且通过意志控制间接影响情绪行为(直接效应值为-0.469,间接效应值为-0.102,间接效应占总效应的17.86%)。结论:学龄前恶性肿瘤患儿意志控制在家庭环境与儿童情绪行为间产生显著中介效应,医护人员需要密切关注其意志控制水平,指导家属采取精准干预措施减少学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为问题,增强其社会适应能力。 潘小容 莫霖 刘倩 黄先巧 张世群 郭小利关键词:意志控制 家庭环境 中介效应 学龄前 心理护理在儿童医院特需门诊留察区的应用 特需门诊,是适应时代和社会需求所建立的一种特殊门诊,其主要是为了方便患者就诊,有利于开发医院的医疗资源,并保证护理质量日趋上升。我院特需留察区以患儿为中心,以满足患儿需求为目标,为患儿提供温馨、便捷、人性化的优质护理。为... 徐丽芳 莫霖 王雪梅 金煜文献传递 儿童亲体肝移植术后并发噬血细胞综合征一例护理体会 目的介绍成功护理儿童亲体肝移植术后并发噬血细胞综合征的经验。方法2008年2月26日我院对1例确诊为"亚急性重型肝炎"的6岁女孩施行了亲体肝移植术,术后3d出现全血象进行性下降,12d全血象降至最低,WBC 0.10×1... 莫霖 张明满 唐艳 贺维 刘雪梅文献传递 手术治疗儿童肱骨髁上骨折的愈合现况及影响因素分析 2024年 目的:探讨儿童肱骨髁上骨折临床愈合的现状及影响因素,建立回归方程,预估骨折愈合时间。方法:采用回顾性研究,选取2021年6月1日至2023年5月30日在重庆医科大学附属儿童医院骨科接受手术治疗的肱骨髁上骨折儿童为研究对象,收集相关资料,包括一般情况、诊疗记录、检查检验结果、复诊信息、骨痂形成及骨折临床愈合时间等。使用SPSS 23.0进行单因素、多因素分析,建立骨痂形成和骨折临床愈合的线性回归方程。结果:(1)本研究共调查251例患儿,月龄13~161个月,平均月龄(69.49±2.16);男性153例(60.96%),女性98例(39.04%);伸直型229例(91.23%),屈曲型22例(8.76%);骨痂形成(距骨折)(17.21±5.73) d,骨痂形成(距手术)(13.66±5.68) d,骨折临床愈合(距骨折)(46.67±13.52) d,骨折临床愈合(距手术)(41.24±12.98) d。(2)骨痂形成与等待手术时间和总蛋白值有关,骨折临床愈合与月龄(X_(1))、骨折发生在秋季(X_(2))、等待手术时间(d)(X_(3))、纤维蛋白原(X_(4))、手术时长(min)(X_(5))、白蛋白、骨折分型有关;(3)采用多重线性回归可预测骨痂形成时间的5.5%或6.2%,骨折临床愈合时间的20.8%。儿童肱骨髁上骨折愈合时间(距离骨折发生时间点)Y=22.274+0.118X_(1)-5.233X_(2)+0.047X_(3)+3.139X_(4)+0.058X_(5),R^(2)=0.225,调整后R^(2)0.208,德宾-沃森系数=1.953,F=13.528,P=0.001。结论:儿童肱骨髁上骨折发生在每年7~9月,患儿年龄越小,骨折临床愈合时间越短;通过缩短等待手术时间、降低纤维蛋白原值、缩短手术时间等方式可缩短骨折临床愈合时间。利用回归方程可初步预测骨折愈合时间,协助医患安排复诊和取出装置,避免长期石膏固定和多次就诊。 杜范艳 莫霖 肖玲关键词:儿童 肱骨髁上骨折 先天性巨结肠术前增加回流灌肠液量的效果及安全性评价 被引量:30 2004年 目的 探讨先天性巨结肠术前回流灌肠量增加后的疗效及安全性。方法 随机将 5 8例常见型先天性巨结肠患儿根据灌肠量不同分为试验组 (2 8例 ,每次灌肠量为 2 0 0ml/kg体重 )和对照组 (30例 ,每次灌肠量为 10 0ml/kg体重 ) ,观测两组患儿灌肠前后血电解质、血浆渗透压和灌肠液中大便菌落计数的变化 ,术中评价灌肠效果 ,术后观察有无并发症和住院时间的长短 ,并对各项结果进行统计学分析。结果 试验组与对照组比较 ,灌肠效果好 ,术后并发症发生率低 ,患儿住院时间缩短 (P<0 .0 5 ) ;试验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,灌肠后粪便中大肠菌落计数明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 增加回流灌肠量到每次 2 0 0ml/kg体重 ,可有效缩短先天性巨结肠患儿灌肠时间 ,减少术后并发症的发生 ,且不会导致患儿水、电解质及血渗透压的变化 ,安全性较高。 胡丽君 陈秀容 徐利霞 邓世容 莫春容 陈希容 莫霖关键词:安全性 灌肠方法 便秘 白血病患儿社会适应及其评估的研究进展 被引量:1 2021年 儿童白血病是一类严重威胁儿童健康的重大疾病,全球0~19岁儿童及青少年新发癌症约为41.65万例/年,其中白血病占34%,位居儿童癌症之首[1],随着治疗方法取得重大进展,白血病患儿5年生存率达87.8%[2]。近70%的儿童白血病生存者因疾病及其治疗而出现各种社会适应问题[3],其社会适应能力明显低于正常同龄儿[4],严重影响其远期生存质量。近期,国卫医发〔2018〕16号指出:要做好白血病患儿的救治工作,提供全方位全周期健康服务,完善监测评估干预机制,追踪其心理健康状况变化趋势[5]。 唐心悦 莫霖 刘艺璇关键词:儿童白血病 白血病患儿 救治工作 儿童癌症 生存者 重大疾病 儿科护理硕士专业学位研究生临床能力培养质量管理体系的构建 李霞 莫霖 张萍 王啟瑶基于胜任力的儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师评价体系构建研究 被引量:6 2020年 目的初步构建基于胜任力的儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师评价指标,为任用、培训和考核该类临床师资提供客观、科学参考。方法以胜任力模型为基础,通过文献回顾、半结构式访谈和专家函询,采用德尔菲专家咨询法构建儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师胜任力评价指标体系,并完成指标权重设置。结果通过2轮专家函询,最终形成一级指标5项,二级指标19个;专家群体权威系数为0.851;专家协调系数为0.429~0.672。结论本研究构建的评价指标契合儿科护理专业学位研究生临床指导教师的工作特点和要求,符合岗位胜任和专业发展,具科学性和实用性;同时强调教学相长,为儿科专业学位研究生临床指导教师的管理和培养提供客观参考。 崔璀 马琳玉 莫霖 王婷关键词:儿科 胜任力 高强度聚焦超声治疗小儿实体肿瘤的护理体会 2010年 目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗小儿实体肿瘤的最佳护理方法。方法:对我科应用HIFU治疗9例小儿实体肿瘤前后的护理资料进行回顾性分析。结果:8例无皮肤红肿破溃等严重并发症。6例后期化疗,效果好。1例患儿治疗区域皮肤破溃,采用湿性换药后愈合。结论:充分的术前准备,术中体位的摆放,生命体征的监测以及治疗后皮肤的观察及护理,是减少HIFU治疗并发症、确保患儿安全的关键。 吴娟 莫霖 王秋鸿 黄小燕关键词:小儿 护理 基于Kolcaba舒适理论的儿科舒适化服务方案的构建与应用 被引量:7 2022年 目的基于Kolcaba舒适理论构建儿科舒适化服务方案并观察其应用效果。方法基于Kolcaba舒适理论,围绕生理、心理、社会、环境四方面各层次的舒适需求,结合护理程序,从环境去医化改造、治疗操作舒适化改进、“游乐园手术室”服务设计及医护患沟通支持方面,开展儿科舒适化服务。比较实施前后患儿舒适度及家长满意度。结果舒适化服务实施后,患儿舒适度、家长满意度均高于实施前(P<0.05)。结论基于Kolcaba舒适理论的儿科舒适化服务方案能提高患儿就医舒适度、家长满意度。 万婷 周红 易鑫 李达娜 莫霖关键词:儿科 满意度