董云
- 作品数：18 被引量：99H指数：6
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目大连市卫生局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年一氧化碳中毒远期认知损伤的横断面研究
- 目的 探讨老年一氧化碳中毒对远期认知功能的影响，为早期预防和诊治提供理论依据。方法 选取2005年6月至2008年6月因一氧化碳中毒于大连大学附属中山医院住院治疗的老年患者53例为一氧化碳中毒组以及同期该院体检中心收集的...
- 刘莉路小光范治伟董云白黎智康新王迎莉
- 36例老年非创伤性下消化道穿孔临床分析
- 2015年
- 目的 分析老年非创伤性下消化道穿孔的临床特点,以提高诊断率,减少误诊率。方法 回顾性分析36例术后确诊的老年非创伤性下消化道穿孔患者的临床资料,总结腹痛特点、影像学检查及腹腔穿刺阳性率,评价各项指标的临床诊断意义。结果 36例患者手术均顺利完成,围手术期死亡3例。其中30例患者主诉症状为腹痛,临床表现各异,6例患者主诉为腹胀、恶心等。腹痛时间：急性腹痛（〈24 h）14例（46.7%）,亚急性腹痛（24~72 h）13例（43.3%）,慢性腹痛（〉72 h）3例（10.0%）。34例术前行腹部X线发现膈下游离气体12例（35.3%）;36例术前行腹部CT检查发现腹腔游离气体及腹腔积液29例（80.6%）;19例行腹部彩超检查提示腹腔积液16例（84.2%）;诊断性腹腔穿刺阳性率为71.9%（23/32）。结论 老年非创伤性下消化道穿孔,其腹痛特点不存在特异性,腹部CT检查和诊断性腹腔穿刺可显著提高诊断准确率。
- 王小周王文俊董云姜磊
- 关键词：腹部X线诊断性腹腔穿刺
- 高压氧对脑出血非手术治疗病人功能恢复的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨高压氧配合药物治疗脑出血非手术病人的疗效及对功能恢复的影响。方法应用高压氧配合药物治疗脑出血非手术病人176例，并与单纯应用药物治疗158例比较，分析应用高压氧配合药物治疗脑出血非手术治疗病人的疗效、时机及疗程。结果高压氧配合药物组总有效率为97．73％，单纯应用药物组治疗总有效率为76．58％。发病2周内接受高压氧治疗者治愈率达46．99％，3～4周接受高压氧治疗者治愈率为19．40％。〉4周接受高压氧治疗者治愈率为7．69％。结论早期应用高压氧配合药物治疗脑出血非手术病人，神志清醒快，症状改善明显，肢体运动及功能恢复较完善。
- 董云闫岩刘桂艳
- 关键词：高压氧
- 高压氧治疗重症颅脑损伤患者的疗效及治疗时机分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨高压氧对重症颅脑损伤患者的治疗效果及治疗时机。方法313例重症颅脑损伤患者完全随机分为2组，对照组127例，入院后给予常规药物及支持治疗；高压氧组186例在对照组基础上每天给予高压氧治疗，每次吸氧1h，平均吸氧28．6d。比较2组的治疗效果，观察高压氧的治疗时机。结果高压氧组总有效165例（88．7％），治愈76例（40．9％）；对照组总有效85例（66．9％），治愈31例（24．4％），2组差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内接受高压氧治疗的121例患者治愈65例（53．7％），大于2周接受高压氧治疗的65例患者治愈11例（16．9％）。结论高压氧治疗重度颅脑损伤患者可明显提高治疗总有效率，发病6h或手术后48h以上的患者在病情许可又无禁忌证情况下尽早行正规高压氧治疗可提高治愈率。
- 董云闫岩刘桂艳
- 关键词：颅脑损伤高压氧综合疗法
- 生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
- 2015年
- 目的分析和探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 60例急性胰腺炎患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予生长抑素治疗,对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果观察组患者感染并发症发生率为13.33%较对照组的36.67%更低,症状缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、临床治愈时间均优于对照组(P<0.05)。结论在急性胰腺炎治疗中,生长抑素有利于提高治疗效果,降低并发症发生率和死亡率,疗效安全显著,值得临床推广应用。
- 王小周董云王文俊
- 关键词：急性胰腺炎生长抑素
- 大黄附子汤对急性坏死性胰腺炎大鼠小肠黏膜屏障功能的保护作用被引量：9
- 2011年
- 目的 探讨大黄附子汤对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠小肠黏膜屏障功能的影响及意义.方法 将60只SD大鼠按数字表法随机分为假手术组（19只）、ANP组（21只）和大黄附子汤治疗组（20只）.经胰胆管逆行注入4%牛磺且酸钠1 ml/kg体重建立ANP模型,同时行空肠造瘘.治疗组于制模后0.5 h经空肠造瘘管注入大黄附子汤2 ml,隔4、8 h再注入2 ml;其他两组注入等容积生理盐水.术后24 h经腹主动脉取血,测定血淀粉酶、内毒素、D-乳酸含量及二胺氧化酶（DAO）活性.取胰腺、小肠组织行病理学检查,测定肠上皮损伤指数,观察小肠黏膜超微结构改变.结果 假手术组大鼠血淀粉酶、内毒素、D-乳酸含量及DAO活性分别为（152±32）U/L、（6.95±2.10）pg/L、（3.96±1.08）μg/ml和（14.26±2.67）μg/ml,ANP组分别为（1549±93）U/L、（40.48±3.41）pg/L、（12.34±1.23）μg/ml和（80.28±3.54）μg/ml,治疗组分别为（655±49）U/L、（19.55±2.50）pg/L、（6.75±1.36）μg/ml和（20.69±7.53）μg/ml,ANP组较假手术组明显升高,而治疗组较ANP组显著降低,但仍高于假手术组（P＜0.05或＜0.01）.ANP组小肠黏膜厚度、绒毛高度分别为（389.44±29.87）μm、（16.52±3.73）μm,显著低于治疗组的（501.95±45.38）μm、（27.82±5.17）μm,更显著低于假手术组的（658.72±57.49）μm和（35.49±6.43）μm;而肠上皮损伤指数为3.72±0.65,显著高于治疗组的2.12±0.37和假手术组的0.85±0.24.同时,大黄附子汤治疗后小肠黏膜组织学和超微结构改变亦均较ANP组明显减轻.结论 大黄附子汤可明显减轻ANP大鼠小肠黏膜屏障功能损害的程度.
- 路小光战丽彬康新刘国辉董云范治伟白黎智刘莉纪春阳王小周
- 关键词：大黄附子汤内毒素类二胺氧化酶肠道屏障功能障碍
- 善宁、大黄附子汤及喜能三联疗法治疗术后急性粘连性肠梗阻45例被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨醋酸奥曲肽(善宁)、大黄附子汤及N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(喜能)三联疗法治疗术后急性粘连性肠梗阻的作用和意义.方法:采用前瞻性、单中心、随机对照临床试验,将大连大学附属中山医院2009-05/2011-01收治的85例术后急性粘连性肠梗阻患者,采用随机数字法分为对照组(n=40)和治疗组(n=45).对照组采用常规治疗,包括禁食,胃肠减压,肥皂水保留灌肠,补液及抗感染治疗等.治疗组在常规治疗的基础上,大黄附子汤保留灌肠替代对照组温皂水灌肠;加用善宁,起始0.1mg静脉注射,后以0.6mg分24h静脉泵入;喜能静点(20g/d),均给药至梗阻解除.观察两组患者临床表现恢复情况、临床疗效、手术中转例数及住院时间.结果:对照组与治疗组相比,两组患者排气时间(70.7±10.4hvs45.3±9.8h,P<0.05),排便时间(112.4±16.8hvs70.5±12.7h,P<0.05),胃管留置时间(135.8±26.7hvs91.5±14.1h,P<0.05),饮食恢复时间(158.8±26.4hvs109.4±15.7h,P<0.05),住院时间(13.9±3.4dvs8.2±2.6d,P<0.05).对照组治愈19例,好转13例,无效8例,治疗组治愈31例,好转11例,无效3例;治疗组总有效率93.3%,而对照组仅为80.0%;对照组中转手术例数8例,治疗组仅为3例,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:善宁、大黄附子汤及喜能三联疗法可明显改善术后急性粘连性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能的恢复,降低手术中转率,缩短住院天数,值得临床应用推广.
- 康新杨亮路小光王小周姜磊范治伟郭帅董云吕春雨
- 关键词：肠梗阻醋酸奥曲肽大黄附子汤
- 失血性休克对大鼠肠黏膜屏障Occludin表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探索失血性休克对肠黏膜细胞紧密连接的作用以及对Occludin表达的影响。方法sD大鼠24只，按随机数字表法分为假手术组、失血性休克0．5h组、2h组、4h组，每组6只。采用Wiggers改良法制备失血性休克大鼠模型。腹主动脉取血，活性比色法测定血浆二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）活性；分光光度计法测定血浆D-乳酸（D—Lactate，D—LA）含量；比浊法测定血浆内毒素含量；肠系膜淋巴结和肝组织细菌培养检测细菌移位情况；光镜观察大鼠肠黏膜病理变化；电镜观察肠上皮细胞超微结构；RT—PCR测定小肠黏膜Occludin的mRNA表达；Westernblot与免疫组化法测定Occludin蛋白表达。结果失血性休克0．5h组DAO、D—LA及内毒素含量分别为（72．68±10．24）mg／ml、（9．28±0．53）μg／ml、（41．25±3．68）pg／L，较假手术组明显升高（P〈0．05）。2h组肝组织和肠系膜淋巴结均培养出细菌，4h组菌落量明显增高（P〈0．01）。小肠上皮的形态及超微结构在休克0．5h组即发生破坏，随着失血时间延长，破坏越严重。失血性休克0．5h组肠黏膜OccludinmRNA降低（P〈0．01）；2h组降低更明显（P〈0．05）。失血性休克0．5h组Occludin蛋白定位表达强度呈弱阳性；2h组Occludin蛋白量较0．5h组明显降低（P〈0．01），定位表达亦呈阴性。结论Occludin分子在大鼠肠黏膜上皮细胞中的表达随失血性休克的时间延长下降，推测可能是导致细胞紧密连接损伤的重要基础。
- 刘莉路小光范治伟董云白黎智郭帅
- 关键词：休克出血性细菌移位
- 1007型萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏应用中的前瞻性对照研究被引量：29
- 2010年
- 近年来专家们更加意识到胸外按压的质量问题是提高心肺复苏（CPR）成功率的关健，《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》强调了胸外按压的质量问题，强调用力按压，快速按压，使胸廓充分回弹和尽量减少中断按压的时间^[1]。
- 路小光康新宫殿博范治伟白黎智董云刘莉纪春阳王小周
- 关键词：心搏骤停呼吸骤停心肺复苏机心肺复苏
- 带蒂肝圆韧带、大网膜联合修补胃十二指肠穿孔的临床应用(附8例报告)被引量：3
- 2011年
- 目的探讨带蒂肝圆韧带及大网膜联合修补巨大胃穿孔和十二指肠穿孔的临床应用效果以及相关问题。方法分析2006年10月至2011年3月两家医院普外科选择性利用带蒂肝圆韧带及大网膜联合修补巨大胃穿孔和十二指肠穿孔8例的治疗效果。结果 8例手术均获成功,手术时间75～120min,平均86min。肠蠕动3～4d恢复;引流管4～5d撤除;切口8～9d拆线。住院时间8～13d。无围手术期死亡病例。随访1年,3例晚期胃癌病人除1例于术后3个月行胃癌根治术仍存活外,余2例分别于术后3～6个月内死亡。无修补术后胃肠瘘(再穿孔)及幽门梗阻等并发症发生。结论利用带蒂肝圆韧带的生理及解剖学优势,联合大网膜共同修补,使修补更加牢靠,能有效避免巨大胃穿孔和十二指肠穿孔术后胃肠瘘(再穿孔)、幽门梗阻及与术式相关并发症的发生。
- 王文俊康新董云王小周
- 关键词：大网膜穿孔修补术
