董安石
- 作品数：16 被引量：41H指数：4
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- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 替罗非班在颅内破裂动脉瘤急性期支架辅助弹簧圈栓塞中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨在颅内动脉瘤破裂出血急性期支架辅助弹簧圈栓塞术中应用替罗非班的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6收治的36例颅内破裂动脉瘤的临床资料。均在急性期应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,支架释放前15 min静脉推注替罗非班,1 h后持续静脉泵入,并维持12~18 h。结果术中出现动脉瘤破裂2例,支架内急性血栓形成2例。栓塞前后行侧脑室钻孔外引流术4例,替罗非班使用期间未见出血,后期穿刺道出血2例,未见大血肿。术后维持用药期间发生急性脑梗死4例。出院时,GOS评分5分29例,4分1例,3分5例,2分1例。结论在颅内动脉瘤破裂出血急性期,需要支架辅助弹簧圈栓塞时,静脉应用替罗非班抗血小板聚集是安全、有效的。
- 廖旭兴廖旭兴钟伟健董安石周思捷邓其峻邓其峻王辉
- 关键词：颅内破裂动脉瘤急性期血管内栓塞替罗非班可行性
- 大鼠脑积水及其分流模型建立
- 2013年
- 目的建立大鼠脑积水及脑积水分流模型。方法雄性Wistar大鼠80只,随机分为实验组和对照组各40只,实验组大鼠应用显微外科技术,在显微镜下向枕大池中注射250 mg/mL高岭土混悬液0.05 mL,对照组用同样方法向枕大池注入生理盐水0.05 mL,34只完成脑积水模型的实验组大鼠,再根据观察时间随机分成A(3d)、B(1周)、C(3周)、D(3周脑积水模型分流术后3 d)、E(3周脑积水模型分流术后1周)组,35只完成脑积水对照组大鼠,随机再根据观察时间分为A1(3d)、B1(1周)、C1(3周)、D1(3周脑积水模型分流术后3 d)、E1(3周脑积水模型分流术后1周)组。D、E组在显微镜下分别行侧脑室-皮下分流术,D1、E1组大鼠用和D、E组大鼠相同的方法,只是不放置分流管,通过脑室病理切片,MR观察脑室系统的变化。结果实验组大鼠脑室随着时间的延长而逐渐扩大,脑积水症状逐渐加重,分流后脑室随着时间的延长而逐渐缩小,症状得到改善。脑织织切片脑室指数测定:A组为0.165±0.076,B组0.293±0.096,C组0.487±0.133;对照组各亚组各对应时间点差异无显著性意义(P>0.05),平均为0.029±0.010。A、B、C组和A1、B1、C1组比较均P<0.001,A、B、C组间比较P<0.05。D组侧脑室指数0.322±0.054,E组0.031±0.012,分别与D1、E1组比较,D、E组间比较均P<0.001。结论高岭土枕大池注射法制作的大鼠交通性脑积水模型及脑积水脑室-皮下分流术模型,适用于脑积水发病机理及分流术后脑组织病理改变的实验研究,对脑积水病理机制和治疗方法研究有意义。
- 吴春明曲振运董安石李岩张宏伟许友松李伟华王建李涛
- 关键词：脑积水
- 血管内栓塞联合开颅减压及血肿清除术治疗颅内动脉瘤破裂12例分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨通过血管内栓塞术后结合开颅减压术的方法治疗Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级合并颅内血肿的脑动脉瘤破裂病人的可行性和临床价值.方法 选取2009年3月～2014年2月于我院治疗的颅内动脉瘤破裂出血病人共12例.符合以下条件：①自发性蛛网膜下腔出血合并颅内血肿形成;②Hunt-Hess分级在Ⅲ-Ⅳ级;③头颅CT扫描显示脑中线移位＞0.5 cm但＜1.0 cm;④经过脑血管造影发现颅内动脉瘤并成功栓塞,然后转手术室再行减压手术.结果 本组无死亡病例.12例患者术后3个月～1年得以随访,按GOS评分进行疗效评价,5分7例,4分2例,3分2例,2分1例.结论合 理应用神经放射介入技术和外科手术,对合并血肿的脑动脉瘤破裂出血病人是另一种治疗选择.
- 赵庆顺邓其峻崔连旭钟伟健董安石谭宝东陆大鸿
- 关键词：颅内动脉瘤破裂出血去骨瓣减压
- 小脑后下动脉远端动脉瘤血管内治疗被引量：2
- 2015年
- 目的探讨小脑后下动脉远端动脉瘤的介入治疗效果。方法回顾性分析4例小脑后下动脉远端动脉瘤病人的临床资料,其中3例应用微弹簧圈栓塞治疗,1例应用Onyx液态胶栓塞治疗。结果 4例病人手术效果满意,随访1年,3例行造影复查动脉瘤均无复发,2例恢复良好,1例遗留共济失调症状。余1例持续植物生存状态。结论应用微弹簧栓塞载瘤动脉的方法治疗小脑后下动脉远端动脉瘤是可行的,Onyx液态胶栓塞载瘤动脉可引起继发小脑梗死。
- 赵庆顺崔连旭钟伟健谭宝东董安石陆大鸿
- 关键词：颅内动脉瘤小脑后下动脉血管内治疗
- Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵段假性动脉瘤与瘘被引量：4
- 2018年
- 目的探讨使用Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤与瘘的可行性、有效性。方法回顾性分析2013年1月到2017年12月收治的15例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤和1例颈内动脉海绵窦瘘的临床资料,均采用Willis覆膜支架置入术治疗。结果术后即刻血管造影显示病变完全消失,载瘤动脉通畅。术后死亡2例;其余14例术后随访6～24个月,均恢复正常工作,DSA或CTA随访未见复发,但1例放疗病人出现颈内动脉海绵窦段慢性闭塞。结论 Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤与瘘成功率高,操作简单。
- 廖旭兴钟伟健董安石段成斌林发牧邓其峻王辉
- 关键词：假性动脉瘤颈内动脉海绵窦段颈内动脉海绵窦瘘
- 血管内栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘(附10例报道)被引量：5
- 2018年
- 目的探讨侧窦(横窦-乙状窦)区硬脑膜动静脉瘘(LSDAVF)的血管内栓塞治疗的方法及有效性。方法回顾性分析2011年7月至2016年6月血管内栓塞治疗的10例LADAVF的临床资料,经右侧股动脉-颈外动脉-脑膜中动脉Onyx胶栓塞8例,经左侧股静脉-下腔静脉-颈内静脉球囊保护下Onyx胶栓塞2例。结果术后即刻造影完全栓塞8例,大部分栓塞2例,未出现并发症。术后随访6个月～2年,8例无加重及复发,2例异位复发。结论血管内栓塞治疗LSDAVF是一种相对安全、简单、有效的治疗方法,必要时需配合静脉窦球囊保护下进行;闭塞瘘口同时闭塞部分无功能静脉窦存在短期内异位复发可能。
- 董安石廖旭兴钟伟健段成斌刘鑫鑫邓其峻王辉
- 关键词：硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞
- 全身振动训练对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力及步行功能的影响被引量：7
- 2020年
- 目的观察全身振动训练对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力及步行功能的影响。方法40例脑卒中偏瘫患者,随机分为实验组和对照组,每组20例。两组患者均进行常规肢体运动康复训练,实验组在常规肢体运动康复训练基础上给予全身振动训练。比较两组患者治疗前后下肢肌力、肌张力;治疗前后日常生活自理能力量表(ADL)评分、Holden步行功能评分、Berg平衡量表(BBS)评分;治疗前后步幅、步频、髋关节屈曲度、膝关节屈曲度、步态周期。结果治疗后,两组患者伸髋肌群、伸膝肌群的肌张力改良阿什沃思量表(MAS)评分均较治疗前下降,屈髋肌群、伸膝肌群的肌力评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且实验组伸髋肌群和伸膝肌群的肌张力MAS评分、屈髋肌群和伸膝肌群的肌力评分改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BBS评分、Holden步行功能评分、ADL评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组BBS评分(43.15±5.45)分、Holden步行功能评分(3.80±0.51)分均较对照组的(39.40±5.70)、(3.30±0.73)分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者步幅、步频、髋关节屈曲度、膝关节屈曲度、步态周期均较治疗前改善,且实验组步幅、步频、膝关节屈曲度、步态周期均较对照组改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组髋关节屈曲度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身振动训练配合肢体运动康复能够更有效地改善脑卒中偏瘫患者下肢肌张力,并提高步行功能。
- 刘鑫鑫张盘德董安石刘震
- 关键词：偏瘫肌张力
- 放射防护反馈模拟器培训对提高住院医师放射防护能力及介入操作技能的效果:一项随机对照试验
- 2022年
- 目的 探讨血管介入模拟器Mentice在住院医师放射防护培训中的作用。方法 纳入在佛山市第一人民医院培训的2019级至2021级住院医师24名,随机分成观察组(n=12)及对照组(n=12)。所有志愿者均根据标准的血管介入操作流程重复case 203操作10次,观察组操作过程给予Mentice放射防护参数反馈及教师实时放射防护、介入操作反馈,对照组操作过程只给予介入操作反馈。结果 观察组放射防护技能评分、造影剂剂量、DSA时间、皮肤辐射剂量峰值(患者)、相对点空气比释动能(患者)、空气比释动能-面积乘积(患者)、眼睛辐射剂量(操作者)、甲状腺辐射剂量(操作者)、性腺辐射剂量(操作者)均显著低于对照组(均P<0.05),而造影时间无显著差异(P>0.05)。经过10次的Mentice模拟器培训,住院医师的血管介入技能评分、总操作时间、操作错误次数均显著改善(均P<0.05);观察组和对照组的血管介入技能评分、操作错误次数均无显著差异(均P>0.05),但观察组的总操作时间显著高于对照组(P<0.05)。结论 运用Mentice放射安全模块结合实时的放射防护反馈可更有效提高住院医师的放射防护技能,减少操作者及患者的器官辐射剂量,且不影响血管介入技能的改善。
- 苏沛珠朱峥嵘何家伟何戎冯华海杜朴董安石尹方
- 关键词：血管介入住院医师
- 脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨应用“腰-腹腔脑脊液分流系统”行脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗颅内动脉瘤破裂后慢性脑积水的临床经验。方法 回顾分析36例应用脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗颅内动脉瘤破裂后慢性脑积水患者的临床结果。总结“腰-腹腔脑脊液分流系统”在该类患者中应用的临床经验。结果 36例患者随访3～16个月,34例脑积水均得到控制,复查CT脑室系统都有不同程度缩小,临床症状不同程度好转,2例出现阻塞,需再次手术调整,1例出现低颅压反应;无1例出现感染,无1例出现腰痛不适。结论 此分流方法治疗颅内动脉瘤破裂后慢性性脑积水具有微创、并发症少、操作简便、效果良好的特点,值得临床推广。
- 赵庆顺邓其峻崔连旭钟伟建刘彦超董安石陆大鸿
- 关键词：分流术脑积水脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术颅内动脉瘤破裂
- 静脉应用替罗非班与术前顿服负荷剂量氯吡格雷在急性期破裂动脉瘤支架辅助栓塞中的安全性和有效性被引量：3
- 2020年
- 目的评估静脉应用替罗非班与鼻饲负荷剂量氯吡格雷在急性期破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月连续性治疗的颅内动脉瘤破裂出血病人,均急性期应用支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤。替罗非班组支架释放前15分钟应用替罗非班,氯吡格雷组术前2小时顿服负荷剂量氯吡格雷(300 mg)。观察分析2种抗血小板聚集药物出血和血栓栓塞事件。结果替罗非班组36例病人的38个破裂动脉瘤接受治疗。术中血栓形成2例(5.6%);术后急性脑梗塞3例(8.3%);术中动脉瘤破裂2例(5.6%);脑室钻孔引流穿刺道后期出血2例。血小板计数降低无统计学意义(P=0.136)。GOS评分≥4分30例。氯吡格雷组37例病人41个破裂动脉瘤接受治疗,术后急性脑梗塞2例(4.9%);术中动脉瘤破裂2例(4.9%),术后破裂3例(7.3%);脑室钻孔引流后期穿刺道出血1例。血小板计数明显降低(P=0.000)。GOS评分≥4分26例。结论静脉应用替罗非班在急性期破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞过程中显示出较低的缺血及出血事件,可溶解术中新产生的血栓,可作为围手术期抗血小板聚集的替代药物。
- 董安石廖旭兴钟伟健刘鑫鑫周思捷梁铭钦林海波罗杰邓其峻
- 关键词：替罗非班破裂动脉瘤
