蓝孝亮
- 作品数：5 被引量：76H指数：3
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
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- 单孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术被引量：1
- 2019年
- 本视频分享1例单孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision, taTME)。患者为男性,54岁,体质指数27.6 kg/m2,因"排粪习惯改变1年"入院。术前肠镜病理为直肠中分化腺癌。术前MRI提示直肠下段肿物,下缘距肛门47 mm,肿瘤侵犯肠壁全层,直肠系膜内见小淋巴结,最大直径7 mm,未见血管侵犯,环周切缘阴性。术前诊断直肠下段中分化腺癌,肿瘤TNM分期cT3N1M0,Ⅲ期。术前未行新辅助放化疗。手术操作如下。
- 王亚楠邓海军谢文谦牟廷裕蓝孝亮沈智勇彭敏滢李晓静杨婉珊麦耿辉李国新
- 关键词：全直肠系膜切除术腹腔镜辅助单孔新辅助放化疗直肠下段肿瘤侵犯
- 一种治疗肿瘤的药物组合物、药物及应用
- 本发明公开了一种治疗肿瘤的药物组合物、药物及应用，属于联合用药技术领域。本发明提供了一种治疗肿瘤的药物组合物，将抗血管生成药物和HIF‑1a抑制剂联合用药。本发明证实抗血管生成治疗诱导的胃癌缺氧微环境促进细胞内HIF‑1...
- 杨庆斌叶耿泰张艺豪蓝孝亮何嘉勇雷雪涛李国新
- 两孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术近期疗效分析被引量：33
- 2021年
- 目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果,但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此,有术者提出了单切口加一孔(SILS+1)的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性切除术的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法,回顾性收集从2018年3月至2019年1月在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS+1治疗的178例结直肠癌患者的临床资料,分析患者手术情况、术后病理以及术后恢复情况(术后并发症分级采用Clavien-Dindo标准,疼痛指标为视觉模拟评分法);通过门诊或电话进行随访,随访时间截至2019年5月。结果共有178例患者接受了SILS+1结直肠癌根治性切除术,其中男性患者111例(62.4%);平均年龄59岁。其中有11例(6.2%)患者中转加1~3个操作孔,1例(0.6%)患者因回结肠动脉出血中转开腹。全组患者手术时间为(135.2±42.3)min,术中失血量为(34.6±35.5)ml,淋巴结检出数目为(33.1±17.6)枚,远切缘(10.2±5.3)cm,近切缘(14.7±17.8)cm。术后30 d内16例(9.0%)出现手术相关并发症,其中6例为Clavien-DindoⅢ级并发症(3.4%);术后疼痛评分均低于3分。术后住院时间为(5.6±2.6)d。3例患者(1.7%)术后30 d内因肠梗阻和造口周围感染返院治疗。全组患者美容评分均为满意和基本满意。结论SILS+1治疗结直肠癌具有较好的手术安全性和可行性,可减轻患者术后疼痛。
- 王亚楠彭敏滢谢文谦李晓静蓝孝亮沈智勇梁振业吴明义李国新邓海军
- 关键词：结直肠肿瘤近期疗效
- 单孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌被引量：22
- 2019年
- 目的探讨单孔腹腔镜(SILS)辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的安全性及可行性。方法前瞻性收集2017年10月至2018年10月期间,在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS辅助taTME手术的超低位直肠癌患者的连续病历资料,进行回顾性病例系列研究。全组患者均利用回肠造口预切口,通过单孔腹腔镜操作辅助经肛腹腔镜,施行SILS辅助taTME。记录分析患者手术情况、术中及术后30 d内并发症、标本质量以及术后恢复情况。手术标本直肠系膜质量大体评估参照Quirke标准,分为完整、近完整和不完整。术后通过门诊进行随访,随访时间截至2018年12月。结果17例超低位直肠癌患者进行了SILS辅助taTME手术,其中男性患者13例,体质指数为(23.3±2.6)kg/m2、年龄为(59.4±8.8)岁。其中1例患者因降结肠边缘血管损伤中转传统5孔法进行腹腔操作,无中转开腹病例。全组患者手术时间(254.5±65.6)min,术中出血量(133.5±64.6)ml,15例行预防性回肠造口,1例术中出血,1例边缘血管损伤。16例术后标本系膜完整和近完整,清扫淋巴结(17.0±11.7)枚,远切缘距肿瘤下缘(2.8±1.5)cm,未见近切缘、远切缘和环周切缘阳性患者。术后30 d内5例发生并发症。3例发生吻合口漏,其中1例行回肠造口术;2例发生尿潴留,均经保守治疗痊愈。术后中位随访7.5(3.0~14.0)个月,其余患者随访期间未见术后并发症。术后视觉模拟疼痛评分为(2.2±0.6)分。所有患者对手术切口美容效果满意或基本满意。结论SILS辅助taTME手术有较好的手术安全性及标本质量,对于治疗超低位直肠癌患者可以发挥单孔腹腔镜及经肛腹腔镜操作的优势。
- 王亚楠邓海军谢文谦牟廷裕蓝孝亮沈智勇彭敏滢李晓静杨婉珊麦耿珲李国新
- 关键词：单孔腹腔镜
- 局部进展期胃癌腹腔镜与开腹D2根治术后并发症危险因素分析被引量：20
- 2013年
- 目的探讨进展期胃癌D：根治术后并发症发生的危险因素。方法南方医科大学附属南方医院普通外科自2004年6月至2011年5月连续收治局部进展期胃癌行D2根治术的患者483例，其中腹腔镜手术132例（27.3％），开腹手术351例（72．7％），术后并发症按照Clavien．Dindo外科并发症分级系统定义为总体并发症和严重并发症。多因素Logistic模型预测术后并发症的独立危险因素。结果483例患者术后并发症的总体发生率、严重并发症发生率和死亡率分别为12．4％（60／483）、2．5％（12／483）和0．2％（1／483）。腹腔镜手术与开腹手术在术后总体并发症发生率[13．6％（18／132）和12．O％（42／351），P=0．620]和严重并发症的发生率[3．0％（4／132）和2．3％（8／351），P=0．743]方面差异均无统计学意义。多因素分析结果显示，年龄大于或等于60岁、有术前合并症和术中失血量大于300ml是导致术后出现并发症的独立危险因素（P〈O．05）；其中，术中失血量大于300ml是术后发生严重并发症的独立危险因素。结论对于局部进展期胃癌腹腔镜D2根治术在技术上可行、安全。对于有术前合并症、术中失血超过300ml和老年患者要警惕术后并发症的发生。减少术中失血量，可能会降低术后严重并发症的发生率。
- 蓝孝亮李国新刘浩胡彦锋邓海军牟廷裕
- 关键词：胃肿瘤胃切除术
