蔡小剑
- 作品数：24 被引量：103H指数：6
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目佛山市科技局医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 百蕊片治疗反流性咽喉炎的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨百蕊片治疗反流性咽喉炎的疗效。方法选择2009年10月至2011年12月佛山市中医院耳鼻咽喉科门诊诊断为反流性咽喉炎患者共120例,随机分为治疗组与对照组。对照组口服奥美拉唑,治疗组口服奥美拉唑和百蕊片,疗程均为8周。在治疗后2周、4周、8周,对两组进行症状和体征评分。结果治疗2周、4周、8周两组症状与体征积分逐渐减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗4周,治疗组症状、积分疗效优于对照组(P<0.05);治疗8周,治疗组症状、积分继续减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在奥美拉唑治疗的基础上,应用百蕊片治疗反流性咽喉炎疗效明显,显著优于单用奥美拉唑。
- 钟艳萍李卡凡蔡小剑陈俊曦
- 关键词：奥美拉唑
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术后阻塞性睡眠呼吸暂停残余的影响因素及列线图风险模型的建立
- 2023年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)残余的影响因素,并构建列线图风险模型。方法回顾性分析行腺样体/扁桃体切除术的283例OSAHS患儿的临床资料。将患儿随机分为建模队列(n=198)和验证队列(n=85),并根据术后12个月是否存在OSA残余,将建模队列患儿分为治愈组(n=145)和术后OSA残余组(n=53)。采用多因素Logistic回归模型分析OSAHS患儿术后OSA残余的危险因素。基于危险因素构建列线图风险模型,用Bootstrap法进行内部验证,利用验证队列进行外部验证。结果283例OSAHS患儿中,有75例(26.5%)患儿发生术后OSA残余。多因素Logistic回归分析结果显示,体质指数>24 kg/m^(2)、术前呼吸暂停低通气指数>18次/h、术前自发觉醒次数>8次/h、合并哮喘均是OSAHS患儿术后OSA残余的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述危险因素构建的列线图风险模型的校准度、区分度均良好,具有良好的预测能力。决策曲线分析结果显示,当预测的风险≥6%时,使用该模型评估OSAHS患儿术后OSA残余发生风险会获得更多的收益。结论体质指数>24 kg/m^(2)、术前呼吸暂停低通气指数>18次/h、术前自发觉醒次数>8次/h、合并哮喘是OSAHS患儿术后OSA残余的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图风险模型有助于临床医生早期识别术后OSA残余的高风险患儿。
- 蔡小剑黄东辉陈舒
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童影响因素列线图
- 上鼓室内陷袋和中耳通气功能相关性的临床研究
- 研究现状和目的：
上鼓室内陷袋(attic retraction pocket)在耳鼻咽喉科临床中比较常见，主要表现为耳闷塞感、耳鸣、听力下降;部分内陷袋进一步发展形成内陷袋胆脂瘤，导致听骨链破坏、破坏中耳结构...
- 蔡小剑
- 关键词：分泌性中耳炎乳突发病机理
- 文献传递
- 咽喉反流被引量：3
- 2008年
- 咽喉反流（laryngopharyngeal reflux，LPR）是一组以胃食管反流为病因而产生的咽喉部病变及其相应的临床症候群，目前LPR和胃食管反流之间关系日益受到耳咽喉科医师的重视。本文简要综述了咽喉反流的解剖学发病机制、检查手段、临床诊断和治疗。
- 蔡小剑梅晓峰郑亿庆
- 喉真菌病8例分析被引量：6
- 2007年
- 目的探讨喉真菌病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科1998～2005年间收治的8例喉真菌病患者的临床资料,总结经验教训。结果本组患者中,2例患者仅停用抗生素并禁声而愈;6例患者局部应用抗真菌药物,同时禁声而治愈。随访9个月～1年,7例患者声音恢复正常,声带光滑;1例患者声音基本恢复正常,声带无明显充血肥厚。结论就喉真菌病的治疗而言,禁声和停用抗生素同样重要,并可考虑局部应用抗真菌药物。
- 蔡小剑陈秋坚郑亿庆刘翔
- 关键词：喉疾病真菌
- 钩突与泪囊窝影像解剖关系及其在泪囊鼻腔开放术中的意义被引量：3
- 2014年
- 目的研究钩突与泪囊窝的影像解剖及其在鼻内镜下泪囊鼻腔开放术中的意义。方法分析80例鼻窦薄层CT扫描的影像资料,测量泪囊窝骨质厚度,观察钩突与泪囊窝、泪骨的解剖关系;18例泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊开放术,通过钩突中、下部附着定位泪骨,行泪骨入路向上扩大开放泪囊,记录手术过程,观察其可行性。结果泪囊窝前上部及后下部骨质的厚度为(2.96±0.33)mm,(0.02±0.01)mm(P<0.05),泪囊窝前上部骨质厚度大于后下部,差异有统计意义;在泪囊窝下端,钩突往往附于泪囊窝后部,往上逐渐靠前,于中部连接于泪骨或上颌骨额突,上部连接于中鼻甲外侧或眶纸板上。16例慢性泪囊炎患者在钩突前方成功经泪骨切开向上扩大暴露泪囊,2例钩突上部附于上颌骨额突太靠前者予钩突上部切除后暴露泪囊。结论准确认识钩突与泪骨、泪囊窝的解剖关系,有助于鼻内镜下行泪囊鼻腔开放时定位、暴露泪囊,避免手术并发症。
- 陈学华谢民强王瑾瑜蔡小剑方挺松
- 关键词：钩突泪囊鼻腔吻合术
- 上颌窦口开放联合泪前隐窝人路治疗真菌性上颌窦炎被引量：1
- 2014年
- 目的：观察鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法真菌性上颌窦炎61例，27例行鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路术式（观察组），34例行鼻内镜下单纯上颌窦口开放术式（对照组），术后随访1～2年，比较2种手术径路对真菌性上颌窦炎的疗效。结果治疗组治愈率为81.5%（22/27），好转率为11.1%（3/27），无效率为7.4%（2/27）；对照组治愈率58.8%（20/34），好转率为14.7%（5/34），无效率26.5%（9/34），组间疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路术式视野清晰，能全方位暴露上颌窦窦腔各死角，有利于清除病变组织，提高治愈率。
- 蔡小剑陈学华李卡凡黄东辉陈俊曦纪树芳
- 关键词：鼻内镜入路真菌性上颌窦炎疗效
- 泪囊鼻腔吻合加泪小管置管治疗创伤性泪道损伤
- 2023年
- 目的探讨泪囊鼻腔开放加泪小管置管对创伤性泪道损伤的治疗作用。方法选择2010年2月至2020年10月在佛山市中医院手术的62例面中部骨折合并泪道损伤患者进行分析、回顾,病程超过4周的患者的治疗过程,所有患者均行泪道造影,28例患者行下鼻道逆行鼻泪管义置管术,34例患者行鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术,术后随诊18个月以上,观察术后疗效。结果经下鼻道鼻泪管义管置管组,治愈12例,有效8例,无效8例,有效率为71.43%(20/28);鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管组,治愈23例,有效9例,无效2例,有效率为94.12%(32/34),泪囊鼻腔吻合+泪小管置管组高于鼻泪管义管置管组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中有15例患者因泪囊鼻泪管受压无法行经下鼻道鼻泪管义管置管,只能内镜下经鼻去除骨折片行泪囊鼻腔吻合术(加置管)。结论经下鼻道鼻泪管义管植入,手术简单,耗时较少,对于病程超过4周的创伤性泪道损伤患者,仍然具有一定的治疗作用,但有时骨折移位时无法成功经下鼻道植入义管,经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管的有效率更高,值得临床推广使用。
- 陈舒蔡小剑黄东辉陈学华
- 关键词：泪道损伤泪囊鼻腔吻合术
- 泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的作用被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的诊断价值,为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供指导。方法:对28例创伤性泪道损伤患者行泪囊造影薄层CT扫描,在同步工作站进行容积成像、最大密度投影、曲面重建、三维重建等以显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位,并观察钩突与泪囊窝的关系,测量泪囊窝前上部上颌骨额突与后下部泪骨的厚度,中鼻甲腋分别至泪囊顶、泪囊底之间的距离。结果:泪囊造影CT能显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况、泪道阻塞部位以及钩突与泪囊窝的关系,发现泪小管堵塞6例,泪囊阻塞14例,鼻泪管阻塞8例;泪囊窝前上部及后下部骨质的平均厚度分别为(2.96±0.30)mm和(0.02±0.005)mm,中鼻甲腋至泪囊顶、泪囊底之间的距离分别为(6.80±1.50)mm、(4.00±1.80)mm(P<0.05)。结论:泪囊造影CT结合容积成像、最大密度投影、曲面重建、三维重建等均能清晰显示泪囊形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位,分析钩突与泪囊窝的关系,为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供临床指导。
- 陈学华谢民强王瑾瑜蔡小剑方挺松
- 关键词：泪道损伤泪囊鼻腔吻合术
- 鼻用激素联合抗白三烯药物治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：4
- 2017年
- 目的探讨鼻用激素联合抗白三烯药物治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果。方法选取2013年6月‐2015年12月在该科就诊行多导睡眠监测并确诊儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的儿童40例,治疗前后对40例患儿进行儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查(OSA-18)以及血清C反应蛋白(CRP)检查,并给予患者鼻用激素联合抗白三烯药物(内舒拿+顺尔宁)治疗8周,治疗后半年后复查多导睡眠监测(PSG)检查、OSA-18及血清C反应蛋白检查。结果 (1)患者治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和指数明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义。(2)治疗后OSA-18评分降低,治疗前后比较差异有统计学意义。(3)治疗后血清C反应蛋白较治疗前降低,治疗前后比较差异有统计学意义。结论鼻用激素联合抗白三烯药物治疗对儿童OSAHS的保守治疗有效,能明显改善患儿的缺氧情况及呼吸暂停指数,并能改善患儿的生活质量,减少不必要的手术治疗。
- 黄东辉蔡小剑陈学华陈俊曦纪树芳
- 关键词：睡眠呼吸暂停儿童生活质量
