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蔡桂兰: 作品数：19 被引量：63H指数：4; 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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Marchiafava-Bignami病合并皮质受累一例被引量：2: 2010年; 原发性胼胝体变性（Marchiafava—Bignamidisease，MBD）是一种罕见的胼胝体病变，多为慢性乙醇中毒引起的胼胝体不同程度脱髓鞘或坏死，其临床表现多样，主要为智能减退、意识障碍、癫痫发作、精神行为异常等。; 蔡桂兰韩燕飞项丽娜刘占东; 关键词：MARCHIAFAVA-BIGNAMI病胼胝体酒精中毒

噬血细胞综合征的中枢神经系统表现被引量：1: 2015年; 噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistocytosis,HLH）,是一类由免疫系统紊乱所致的致死性疾病。它包括一系列的临床特征和实验室检查异常,如持续发热、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少、凝血障碍、高甘油三酯血症、高细胞因子血症以及不同组织中噬血细胞的浸润[1~3]。随着对本病认识的逐渐深入,关于噬血细胞综合征累及中枢神经系统的报道也越来越多[1,4~7],甚至可能成为HLH的唯一表现[5]。这种表现既可以出现在发病时,也可以出现在病程中。最常见的临床症状包括：脑膜炎、意识障碍、癫痫发作、共济失调、颅神经受损、眼震、颅内压增高和易激惹等等[4,7]。脑脊液检查显示淋巴细胞增多、; 蔡桂兰王淑辉陈葵; 关键词：噬血细胞综合征淋巴细胞增多致死性疾病颅神经受损免疫系统紊乱凝血障碍

弥散加权成像高信号的胼胝体病变原因及临床和影像学特征被引量：4: 2018年; 目的:探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)高信号的胼胝体病变患者的临床特点、影像学表现及病因。方法:回顾性分析北京友谊医院2015至2018年共48例DWI高信号的胼胝体病变患者的病因、临床特征和神经影像学资料。结果:在48例D W I高信号的胼胝体病变患者中, 3 5例为急性脑梗死, 6例为可逆性胼胝体压部病变综合征(reversiblespleniallesionsyndrome,RESLES),4例为胼胝体肿瘤,2例为中枢神经系统脱髓鞘疾病,1例为慢性酒精中毒性脑病。急性脑梗死患者的病因以大动脉粥样硬化最常见。RESLES患者多与感染有关。患者主要临床表现包括肢体无力、言语不利、意识障碍、异己手综合征、头晕、头痛、记忆力减退和癫痫发作等。33例(68.8%)患者伴有胼胝体外的颅内病变。RESLES患者病灶均对称位于胼胝体压部,且无胼胝体外病灶。胼胝体膝部最易受累,单部位受累较多。14例(29.2%)为对称性病变。结论:DWI高信号的胼胝体病变患者最常见病因为脑梗死,最常见的发病机制仍是大动脉粥样硬化。RESLES、肿瘤、中枢神经系统脱髓鞘疾病及酒精中毒均可能是病因。脑梗死、中枢神经系统脱髓鞘疾病和肿瘤患者常伴有颅内其他部位的病变,而RESLES病变局限于压部且对称,临床表现多种多样。; 蔡桂兰王瑞金乔杉杉陈葵; 关键词：胼胝体弥散加权头颅磁共振

侧支循环对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效的影响被引量：7: 2019年; 目的探讨侧支循环对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效的影响。方法选取2017年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的急性脑梗死溶栓患者34例,根据电子计算机断层扫描血管造影(CTA)/磁共振血管造影(MRA)中是否存在良好的颅内外侧支循环血管,将纳入患者分为侧支循环良好组(n=13)和侧支循环不良组(n=21)。比较两组患者的脑出血转化率和神经功能改善的情况。为了控制其他混杂因素对溶栓预后的影响,采用多因素线性回归模型和Logistic回归模型对P值进行校正。结果侧支循环良好组和侧支循环不良组溶栓后脑出血的发生率分别为23.1%和14.3%,差异无统计学意义(P> 0.05)。就短期预后而言,侧支循环良好组和侧支循环不良组溶栓后1 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(2.77±1.23)分和(3.24±2.66)分(P=0.492,校正P=0.390);溶栓后24 h NIHSS评分分别为(1.54±0.88)分和(2.52±1.83)分(P=0.044,校正P=0.071)。侧支循环良好组3个月mRS评分明显低于侧支循环不良组,OR值(95%CI)为0.20(0.05～0.78),校正OR值(95%CI)为0.15(0.03～0.73)。结论虽然没有证据提示侧支循环的建立对急性脑梗死患者溶栓后早期的安全性和有效性产生影响,但是其可能显著改善溶栓患者的长期预后。; 高冉杨伊姝姜彬蔡桂兰张拥波; 关键词：脑梗死溶栓侧支循环神经功能

CADASIL的临床、影像和病理学分析(附1例报告及文献复习): 目的探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arte- riopathy with subcortical infarcts and leukoen...; 蔡桂兰许春伶王佳伟王长英; 文献传递

成人噬血细胞淋巴组织细胞增生症的中枢神经系统病变临床分析被引量：2: 2015年; 目的总结成人噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)患者中枢神经系统病变的临床表现、实验室检查及头颅影像学特点。方法回顾分析2例出现中枢神经系统症状的成人HLH患者的临床表现、脑脊液检查结果、中枢神经系统影像学特点及治疗、转归。结果 1无论是原发性还是继发性成人HLH患者,均可能出现中枢神经系统受累;2HLH的神经系统临床表现多样,可以表现为癫痫发作、肢体瘫痪、意识障碍等;3脑脊液检查可见蛋白增高;4头颅影像学可以出现广泛脑白质病变或基底节区异常信号。结论成人HLH患者可以出现中枢神经系统受累,其临床表现、脑脊液检查、头颅影像学改变呈现多样性。; 蔡桂兰王旖旎陈葵韩燕飞张拥波; 关键词：噬血细胞淋巴组织细胞增生症中枢神经系统病变

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病的临床、影像和病理学一例分析被引量：3: 2010年; 目的探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的临床特点、影像和病理学特征,提高对CADASIL的认识。方法对一例CADASIL患者的临床表现、影像学表现及皮肤活检进行总结。结果患者妊娠晚期发病,表现为反复的缺血性卒中发作,头颅MRI见皮质下梗死和白质脑病的改变,皮肤活检提示微小动脉的平滑肌细胞表面出现颗粒样嗜锇物质(GOM)。结论有阳性家族史,无常见脑血管病危险因素且发病年龄较早的缺血性脑血管病患者要考虑到CADASIL的可能,同时妊娠可能会对促进本病的发展有一定的影响。; 蔡桂兰许春伶王佳伟王长英王得新; 关键词：妊娠

同时累及颈内动脉系统和椎基底动脉系统的Moyamoya病一例: 目的探讨Moyamoya病的临床特点、影像学特征,提高对该病的认识。材料与方法报告一例同时累及颈内动脉系统和椎基底动脉系统的Moyamoya病病例,结合文献对Moyamoya病的临床表现和影像学特别是血管影像学特点进行总...; 蔡桂兰陈旭; 文献传递

非典型Miller Fisher综合征2例被引量：2: 2019年; Miller Fisher 综合征(Miller Fisher syndrome,MFS)是吉兰-巴雷综合征(Guillain Barre syndrom,GBS)的变异型,其以典型的三联征为特征:眼肌麻痹、共济失调和反射减低或消失。非典型MFS是MFS缺乏某些特征的表现形式,临床发病率低笔者总结分析首都医科大学附属北京友谊医院2018年3 - 4月收治的2例明确诊断的非典型MFS患者临床资料,并结合相关文献进行讨论。; 龚金锋蔡桂兰王瑞金黄光; 关键词：FISHER综合征脑脊液

早期弥散加权成像阴性的急性缺血性脑卒中4例分析及文献复习被引量：7: 2017年; 目的探讨磁共振(MRI)早期弥散加权成像(DWI)阴性的急性缺血性卒中患者的临床特点、影像学表现及病因,提高对急性缺血性脑卒中早期DWI假阴性这一现象的认识。方法回顾分析2015~2016年间住院的4例磁共振早期弥散加权成像阴性的急性缺血性脑卒中患者的临床表现及影像学特点。结果 4例患者中男性2例,女性2例。起病年龄为34~79岁。头颅MRI检查时间为起病后1~7天。临床诊断2例患者为前循环缺血性卒中可能性大,1例患者考虑为后循环缺血性卒中可能。另外1例患者首次MRI阳性的病灶位于后循环供血区,而早期DWI阴性的病灶为前循环供血区。NIHSS评分在2~7分之间,属于轻型卒中。结论早期的DWI阴性并不能完全除外急性缺血性脑卒中的诊断。这种现象在前后循环的病变以及不同发病机制的患者中均可以见到。但更多见于轻型卒中患者。可以结合多种模式的影像学检查或者复查来提高确诊率,以免延误诊治。; 蔡桂兰刘晓静韩燕飞陈葵; 关键词：弥散加权成像假阴性

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