蔡迎峰
- 作品数：41 被引量：510H指数：8
- 供职机构：广州市中医医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金国家自然科学基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于门诊治疗探索膝骨性关节炎诊疗指南的意义被引量：2
- 2020年
- 目的:通过对膝骨性关节炎(OA)门诊治疗的回顾分析,了解临床骨伤科医师与非骨伤科医师在遵循诊疗指南方面的实际情况,进而反映目前中医医院在膝骨性关节炎治疗方面的现状。为指南的普及推广,以及探索中西结合治疗膝骨性关节炎提供参考。方法:选取广州市中医医院2016年1月至2016年12月所有专家门诊诊断为膝骨性关节炎的处方,分为骨伤科和非骨伤科两组,对处方药物进行分析。结果:研究共筛选出了骨伤科膝骨性关节炎处方1198个,非骨伤科膝骨性关节炎处方4234个。处方中药物共分为局部用药、镇痛药、口服中成药、抗骨质疏松药、关节润滑剂、糖皮质激素、软骨保护剂及中药饮片8大类,骨伤科与非骨伤科在各用药种类比较,差异具有统计学意义(P<0.05);药物按使用途径分为局部用药和全身用药,使用方式全部为局部外用敷贴,骨伤科局部外用药占比51.4%,非骨伤科局部外用药16.3%,差异具有统计学意义(P<0.01)。全身用药使用方式均为口服,分为镇痛类、口服中成药类和抗骨质疏松类,所有镇痛类口服药中,分为非甾体类抗炎药(NSAIDS)类和阿片类,NSAIDS类药物骨伤科占比92.4%,非骨伤科占比96.4%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿片类药物非骨伤科占比3.6%低于骨伤科的7.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。NSAIDS类药物中选择性COX-2抑制剂骨伤科占比88.6%,非骨伤科处方占比80.5%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSAIDS类药物中非选择性COX抑制剂非骨伤科占比19.5%高于骨伤科的11.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);骨伤科NSAIDs药物用量前5依次为塞来昔布胶囊、布洛芬缓释及依托考昔片、尼美舒利片、洛索洛芬钠,非骨伤科为塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、布洛芬缓释及依托考昔片、双氯芬酸钠;骨伤科中药饮片用量前10位次为泽泻、威灵仙、牛膝、延胡索、三七、甘草
- 施敏蔡迎峰田天照
- 关键词：门诊治疗膝骨性关节炎诊疗指南
- 中西医结合治疗膝关节骨关节炎的研究被引量：9
- 2015年
- 目的观察中西医结合方法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效及对血清炎性细胞因子IL-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将120例KOA患者随机分为治疗组60例及对照组60例,对照组给予盐酸氨基葡萄糖口服,玻璃酸钠关节腔注射与运动锻炼治疗,治疗组在此基础上急性期给予针刀治疗,缓解期给予中药热熨治疗。观察2组治疗前后膝关节功能积分及血清白细胞介素IL-1β、IL-6及TNF-α的变化,并在6个月时随访复发情况。结果治疗3 d后,2组膝关节功能评分的大部分项目均明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗3周后,2组膝关节功能评分与治疗前、治疗3 d后比较差异均有统计学意义(P均<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组治疗后血清IL-1β、IL-6与TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗KOA疗效显著,改善关节功能,并可降低患者血清IL-1β、IL-6与TNF-α水平。
- 刘保新王力平张斌蔡迎峰关俊辉杨嘉夏子茗
- 关键词：膝关节骨关节炎中西医结合疗法外治法
- 动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折并发退钉分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折并发退钉的原因,探讨相关解决方法。方法对120例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定术后并发螺钉退出11例病例进行回顾分析。结果失败因素与骨质疏松程度、骨折类型、内固定选择、植入内固定的位置有关。结论骨质疏松和骨折严重程度,内固定物自身的不足是导致动力髋螺钉失败的主要因素。严格掌握DHS的手术适应证,严格规范手术操作,正确的康复锻炼可减少失败发生。
- 周剑鹏蔡迎峰
- 关键词：动力髋螺钉股骨粗隆间骨折
- 单侧穿刺椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩性骨折被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:采用单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折患者50例,男15例,女35例。年龄60～95岁,平均年龄78岁。11例患者有轻微外伤史,其余39例患者均无明显诱因。本组患者主要症状为腰背部疼痛。所有患者术前均行CT及MRI检查,确诊为重度椎体压缩骨折。骨折部位:T5骨折1例,T6骨折1例,T7骨折2例,T8骨折1例,T9骨折2例,T10骨折3例,T11骨折6例,T12骨折8例,L1骨折10例,L2骨折6例,L3骨折4例,L4骨折2例,L5骨折1例,T11和L1骨折1例,T12和L2骨折2例。病程2d～34个月,平均15个月。结果:本组术中单个椎体骨水泥注射量2～5ml,平均3ml。36例患者均获随访,时间2～12个月,平均4个月。9例患者发生骨水泥渗漏,4例渗漏至椎间盘内,5例渗漏至椎旁组织,至随访结束时这些患者均未出现明显的神经损伤症状。术后所有患者的疼痛症状均明显减轻,术前VAS评分平均8.38分,术后第3天平均1.90分;术前Cobb’s角平均23.5°,术后第3天平均17°。结论:单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。
- 蔡迎峰周剑鹏彭志华张胜
- 关键词：经皮椎体成形术胸腰椎压缩骨折骨质疏松
- 股骨小粗隆复位固定器
- 本实用新型公开了一种股骨小粗隆复位固定器,它包括小粗隆爪和持爪器,其中,小粗隆爪包括一爪板和从爪板伸出的细长爪钩,爪钩的截面积由根部至头部逐渐变小,头部为尖型;持爪器为一长柄,它与小粗隆爪活动连接。另外,还可在持爪器上增...
- 张维翟国江蔡迎峰
- 文献传递
- 锁定钢板内固定与关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较锁定钢板内固定和人工关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 67例不稳定型股骨转子间骨折老年患者,其中34例行人工关节置换(关节组),33例行锁定钢板内固定术(内固定组),比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间、围手术期并发症发生率及术后1、3、6个月Harris评分。结果关节组手术时间、术中出血量均多于内固定组(P<0.05),下地时间早于内固定组(P<0.05)。术后1、3个月,关节组Harris评分显著高于内固定组(P<0.05);术后6个月两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组并发症发生率明显高于关节组(P<0.05)。结论人工关节置换术和股骨近端解剖型锁定钢板均适用于治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,更有利于患者尽早下地活动及功能康复。
- 田天照覃睿铭蔡迎峰
- 关键词：人工关节置换锁定钢板不稳定型股骨转子间骨折
- 等离子射频消融联合半夏白术天麻汤治疗颈椎间盘突出症
- 2013年
- 目的：观察等离子射频消融髓核成形术联合半夏白术天麻汤治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：82例颈椎间盘突出症患者均行等离子射频消融髓核成形术联合半夏白术天麻汤加减治疗，观察其临床疗效及不良反应发生情况。结果：术后3个月VAS评分明显低于术前（P〈0．01）；术后6个月JOA评分明显高于术前（P〈0．01），JOA改善率为91．4％；末次随访优良率为92．7％；所有患者均无严重不良反应发生。结论：等离子射频消融髓核成形术联合半夏白术天麻汤治疗颈椎间盘突出症临床疗效满意，且治疗期间无严重不良反应，值得临床推荐。
- 蔡迎峰周伟君彭志华张胜周剑鹏
- 关键词：颈椎间盘突出症半夏白术天麻汤疗效
- 骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床特点及PVP手术疗效分析被引量：10
- 2018年
- 目的总结骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床特点,并评估采用经皮椎体成形术(PVP)治疗后的临床效果。方法回顾性分析自2013-12—2017-03诊治的46例骨质疏松性中胸椎压缩骨折,均采用单侧穿刺PVP治疗。从病史、临床表现、基础疾病、骨质疏松程度、影像学方面分析其临床特点,比较术前、术后3 d、术后1个月胸背痛VAS评分、JOA日常活动受限度评分(ADL)、骨折椎体中间高度比值及骨折椎体Cobb角。结果骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床表现为胸痛、背痛及起卧困难等,部分患者平卧、翻身困难,骨质疏松严重,多合并下胸椎及腰椎陈旧性骨折。术前、术后3 d、术后1个月胸背痛VAS评分、ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);且术后3 d、术后1个月胸背痛VAS评分、ADL评分较术前明显改善;术后1个月胸背痛VAS评分、ADL评分较术后3 d明显改善。术前、术后3 d、术后1个月骨折椎体中间高度、骨折椎体Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP治疗骨质疏松性中胸椎压缩骨折可以有效缓解患者胸背部疼痛,提高患者生活质量;但对于胸痛合并平卧功能受限的患者,术后常需进一步治疗。
- 刘保新关俊辉蔡迎峰陈胜冯庆辉周剑鹏秦启宁李安
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术胸痛
- 肾俞募配穴埋线法抑制去势大鼠骨质流失的相须效应及分子机制研究被引量：6
- 2019年
- 目的:通过观察肾俞募配穴埋线法对SD大鼠去势后的骨组织形态、骨密度、骨代谢、细胞因子及OPG/RANK/RANKL系统的影响,探讨肾俞募配穴埋线法对大鼠去势后抑制骨质流失的相须效应及分子机制。方法:50只SD大鼠随机分为5组:假手术组(Sham)、模型组(OVX)、俞穴埋线组(双肾俞)(OVX+S)、募穴埋线组(双京门)(OVX+M)、俞募配穴埋线组(双肾俞、双京门)(OVX+SM),采用埋线法进行干预。12周后处死大鼠,采用HE染色观察各实验组大鼠股骨组织形态,骨密度仪器测量骨密度,自动化分析仪测量血清中的Ca、P、ALP、E2、PTH,ELISA检测血清中的IGF-1、IL-6、TNF-α,RT-PCR及Western blot检测骨组织中OPG、RANKL mRNA及蛋白表达。结果:12周后,OVX+S组、OVX+SM组的骨密度、骨组织形态、血清E2、IGF-1水平明显优于OVX组(P <0. 05,P <0. 01),血清ALP、PTH、IL-6、TNF-α明显低于OVX组(Ca、P除外)(P <0. 05,P <0. 01),而OVX+SM组更明显(P <0. 05,P <0. 01),OVX+M组效果较差(P <0. 05,P> 0. 05)。在骨组织中RANKL、OPG基因mRNA与蛋白表达的比值也是如此(P <0. 05,P <0. 01)。结论:肾俞募配穴埋线法在大鼠去势后抑制骨质流失具有比较好的相须效应,其作用可能通过OPG/RANK/RANKL系统抑制破骨细胞的吸收来完成的。
- 刘保新蔡迎峰周剑鹏田天照彭志华施敏陈立业李安秦启宁
- 关键词：埋线疗法俞募配穴
- 股骨小粗隆缺损的生物力学评价及临床意义被引量：329
- 2001年
- 目的 探讨股骨小粗隆缺损后对股骨上端生物力学的影响 ,分析加压滑动鹅颈钉治疗股骨粗隆间骨折失败的原因 ,探求防止髋内翻的方法。方法 用人体股骨模拟股骨小粗隆骨折造成股骨小粗隆缺损和股骨小粗隆广泛缺损 ,模拟股骨头垂直受力 ,测量小粗隆对侧应变大小。结果 小粗隆缺损后 ,其对侧的张应力增加 6 0 % ;小粗隆广泛缺损后 ,其对侧的张应力增加370 %。结论 股骨小粗隆缺损 (治疗中未做复位固定 ) 。
- 蔡迎峰陈胜张维
- 关键词：股骨粗隆间骨折髋内翻生物力学
