蔡锐刚
- 作品数：39 被引量：349H指数：10
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- 卡铂联合紫杉醇治疗局部晚期三阴性乳腺癌的Ⅱ期临床研究被引量：18
- 2012年
- 目的评价卡铂联合紫杉醇方案治疗局部晚期三阴性乳腺癌的疗效、安全性和远期生存，探索三阴性乳腺癌的优选化疗方案。方法收集31例经粗针穿刺病理确诊的ⅡA-ⅢC期浸润性乳腺癌患者的临床资料，分析其新辅助化疗效果、生存状况、手术效果及其与免疫组化检测指标的关系。结果31例乳腺癌患者中，30例患者按计划完成新辅助化疗，1例因首次应用紫杉醇过敏而改用其他方案。28例可评价临床疗效，1例未评价疗效，1例化疗1周期无法评价疗效。客观有效率为85．7％，其中完全缓解（CR）4例（14．3％），部分缓解20例（71．4％），疾病稳定3例（10．7％），疾病进展1例（3．6％）。临床降期率为85．7％。31例患者均可评价不良反应。主要不良反应为粒细胞减少，发生率为93．5％，其中3-4级发生率为74．2％，无粒细胞减少性发热。行保乳手术患者4例，改良根治术23例。术后获病理完全缓解（pCn）者11例，pCR率为40．7％，其中乳腺pCR率为44．4％（12／27），腋下淋巴结pCR率为77．8％（21／27）。新辅助化疗临床评价为CR的4例患者均获pCR。出现复发转移者8例，其中局部区域复发者1例，远处转移者7例；出现在确诊后2年内者6例。11例pCR患者中，无病生存者10例，确诊后45个月出现肺转移者1例，现带瘤生存。死亡6例。本组患者中位无病生存时间、总生存时间未达到，3年无病生存率、总生存率分别为62．0％和74．7％。结论卡铂联合紫杉醇方案治疗局部晚期三阴性乳腺癌客观有效率高，pCR率优于蒽环类联合紫杉类方案，耐受性良好，是治疗局部晚期三阴性乳腺癌的优选化疗方案。
- 马文明张频张柏林王翔徐晓洲郑闪王佳玉蔡锐刚袁苑马飞樊英徐兵河
- 关键词：受体受体孕激素受体
- 睾丸生殖细胞肿瘤综合治疗的长期疗效被引量：8
- 2003年
- 目的 分析睾丸生殖细胞肿瘤 (TGCTs)患者的临床特征、综合治疗疗效、生存率以及与预后有关的因素。方法 对 10 7例行高位睾丸切除 +精索静脉结扎术、术后均行化疗的TGCTs患者进行回顾性分析。近期疗效比较采用 χ2 检验 ;生存率的计算采用Kaplan Meier生存曲线 ;生存率的比较采用Logrank检验。结果 10 7例患者中位年龄 32岁。精原细胞瘤 33例 (30 .8% ) ,其中Ⅰ期 14例 ,占 4 2 .4 % ;非精原细胞瘤 74例 (6 9.2 % ) ,其中Ⅰ期 2 1例 ,占 2 8.4 %。临床分期和病理类型是影响患者预后的主要因素。患者总的 3,5 ,10年生存率分别为 75 .8%、73.5 %和 73.5 %。精原细胞瘤患者3,5 ,10年生存率分别为 10 0 %、96 .8%和 96 .8% ;非精原细胞瘤患者 3,5 ,10年生存率分别为 6 3.5 %、6 1.7%和 6 1.7%。 6 4例患者可评价疗效 ,单用化疗的患者中 ,17例 (2 6 .6 % )达CR ,另有 8例 (12 .5 % )化疗加放疗或解救手术后达CR。获CR与未获CR者 5年生存率分别为 91.7%和 2 6 .2 %。结论 Ⅰ期TGCTs预后好。采用以化疗为主的综合治疗可明显提高转移性TGCTs患者的疗效和生存率。
- 王金万杨林王佳玉屈涛蔡锐刚黄镜孙燕
- 关键词：睾丸生殖细胞肿瘤精索静脉结扎术化学疗法
- 长春瑞滨为基础的联合化疗用于蒽环类和紫杉类药物失败后晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性被引量：7
- 2015年
- 目的：评价含长春瑞滨联合化疗方案用于蒽环类和紫杉类药物治疗失败后晚期三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2004年1月至2012年12月收治的48例晚期三阴性乳腺癌患者的临床资料。入组条件包括有可评价的转移病灶；既往在新辅助、辅助或晚期化疗阶段应用过蒽环类和至少1种紫杉类药物。48例患者中，一线化疗21例，二线化疗27例。治疗方案为NP方案（长春瑞滨联合铂类）22例，NX方案（长春瑞滨联合卡培他滨）26例。结果全组患者的客观有效率为20．8％，临床获益率为43．8％，无进展生存时间（ PFS）为4．4个月，总生存时间（ OS）为15．5个月。 NP方案患者的有效率为33．8％，高于NX方案（7．7％），差异有统计学意义（P＝0．029）；NP方案患者的PFS为5．3个月，高于NX方案（3．0个月），差异有统计学意义（P＝0．023）；NP方案患者的OS（27．7个月）与NX方案患者（14．8个月）比较，差异无统计学意义（P＝0．077）。全组患者常见的不良反应为1～2级胃肠道反应（68．8％）、中性粒细胞下降（62．5％）；NX组与NP 组患者不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 NP组和NX组分别有2例和1例患者出现用药延迟。结论含长春瑞滨联合方案治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期三阴性乳腺癌疗效和安全性较好， NP方案的疗效可能优于NX方案，但需开展随机Ⅲ期临床研究进一步验证。
- 杜丰袁芃罗杨王佳玉马飞蔡锐刚樊英李青张频徐兵河
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案卡培他滨
- 吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究被引量：5
- 2014年
- [目的]观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。[方法]38例晚期乳腺癌患者给予GP方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,顺铂30mg/m2,d1～d3,21d为1个周期。每2个周期评价疗效。[结果]38例患者中位治疗周期数为6个周期（2～10个周期）,获CR 3例（7.9%）,PR 13例（34.2%）,SD 10例（26.3%）,PD 12例（31.6%）,总有效率（CR＋PR）为42.1%。主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ度或Ⅲ度以上毒副反应为白细胞下降（36.84%）、中性粒细胞下降（36.84%）、血小板减少（15.79%）、呕吐（13.15%）和贫血（7.89%）。[结论]吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的治疗选择。
- 蔡锐刚徐兵河
- 关键词：乳腺癌顺铂吉西他滨化学疗法
- ERCC2rs1799793多态性与三阴性乳腺癌铂类化疗疗效的关系被引量：2
- 2012年
- 背景与目的:DNA修复基因的多态性可以影响DNA损伤修复能力,从而影响患者的化疗疗效。切除修复交叉互补基因2(excision repair cross-complementing group 2,ERCC2)参与核苷酸切除修复和基因转录,在DNA损伤修复中起重要作用。本研究旨在初步探讨ERCC2单核苷酸多态性与三阴性乳腺癌铂类药物化疗疗效的关系。方法:全组患者中位年龄46岁,中位化疗周期数为4个周期。60例接受铂类药物化疗的晚期或局部晚期三阴性乳腺癌患者,收集其临床病理资料和随访信息,采用高通量MassARRAY时间飞行质谱生物芯片系统分析入组患者ERCC2基因候选位点的单核苷酸多态性,观察比较不同基因型与化疗疗效之间的关系。结果:接受含铂方案治疗的总体有效率为66.7%。60例中53例获得ERCC2 rs1799793位点检测结果,ERCC2rs1799793位点等位基因型有GG、GA 2种,频率分别为81.1%、18.9%。GG基因型患者化疗有效30例,无效13例;GA基因型患者化疗有效3例,无效7例。两组的化疗有效率分别为69.8%和30.0%,疗效差异有统计学意义(P=0.030),携带GG基因型的患者化疗敏感性高于携带GA基因型患者。结论:ERCC2基因rs1799793多态性与三阴性乳腺癌患者接受铂类药物化疗的临床疗效有关。
- 张灵小马飞王佳玉袁芃蔡锐刚樊英李俏张频李青徐兵河
- 关键词：ERCC2单核苷酸多态性三阴性乳腺癌铂类疗效
- 紫杉醇联合表阿霉素剂量密集辅助化疗的安全性观察被引量：3
- 2008年
- 目的观察紫杉醇（PTX）联合表阿霉素（EPI）剂量密集化疗在高复发风险的乳腺癌辅助化疗中的安全性和耐受性。方法2004年1月至2006年12月共收治101例乳腺癌术后患者，均具有高复发风险。采用PTX联合EPI的方案进行辅助化疗，随机分为密集组和常规组，计划每例患者接受6个周期的化疗。结果全组有98例患者按计划完成化疗，中位随访24个月，中位无复发生存和总生存时间均未达到。密集组和常规组的无复发率分别为89．8％和87．8％，2年生存率分别为100％和93．9％，其中高危患者的无复发率分别为86．8％和81．3％，2年生存率分别为100％和90．6％。全组101例患者均可评价不良反应，主要不良反应为粒细胞减少、恶心、呕吐和脱发。密集组和常规组的Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率分别为16．0％和54．9％（P=0．000），因不良反应而延迟化疗的发生率分别为2．4％和6．0％（P=0．027），两组间其他不良反应差异无统计学意义。结论PTX联合EPI剂量密集方案用于高复发风险乳腺癌患者的辅助化疗，不良反应可以耐受，是一个安全的、有潜力的方案。
- 吴卫华李青徐兵河张频赵龙妹袁芃王佳玉蔡锐刚周爱萍
- 关键词：乳腺肿瘤紫杉醇表阿霉素
- 乳腺外实体瘤乳腺转移患者的临床病理特征和预后被引量：10
- 2014年
- 目的探讨乳腺外实体瘤乳腺转移患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2001年1月至2012年12月间中国医学科学院肿瘤医院诊治的24例乳腺外实体瘤乳腺转移患者的临床资料，乳腺外原发实体肿瘤和乳腺病灶均经病理细胞学证实。结果24例患者中，女性22例，男性2例，中位年龄54岁。原发肿瘤为非小细胞肺癌10例，小细胞肺癌4例，鼻腔横纹肌肉瘤3例，嗅神经母细胞瘤3例，卵巢癌2例，恶性黑色素瘤1例，胃癌1例。15例（62．5％）患者可自行扪及乳腺结节，2例患者乳腺弥漫增大伴有炎性改变，7例（29．2％）患者在检查CT时发现乳腺结节。乳腺转移灶多为增长较快的单发结节，可以伴有腋窝淋巴结肿大，少见微小钙化，病理细胞学检查可以区分乳腺转移和原发乳腺癌，83．3％（20／24）的患者同时存在其他器官和淋巴结转移。乳腺外实体瘤乳腺转移患者的预后差，中位生存时间仅为9．2个月。结论恶性肿瘤患者出现乳腺结节均应考虑乳腺转移可能，应对乳腺结节进行病理细胞学检查以明确诊断。正确的诊断不仅可以避免不必要的乳腺切除术，更重要的是可以给予患者及时和正确的系统治疗。
- 罗扬徐兵河李青张频袁芃王佳玉马飞蔡锐刚樊英
- 关键词：继发原发性预后
- 贝伐珠单抗联合紫杉类药物一线治疗局部复发或转移性乳腺癌患者的安全性及疗效被引量：9
- 2014年
- [目的]研究贝伐珠单抗联合紫杉类药物一线治疗Her-2阴性的局部复发或转移性乳腺癌患者的安全性和疗效。[方法]32例Her-2阴性的复发或转移性乳腺癌患者,一线接受贝伐珠单抗联合紫杉类方案的化疗,直至疾病进展或不良反应不能耐受或患者要求出组。研究者选择化疗方案:贝伐珠单抗15mg/kg静滴d1,多西他赛75mg/m2,静滴d1,21d为一个周期;或贝伐珠单抗10mg/kg静滴d1,15,紫杉醇80mg/m2,静滴d1,8,15,28d为一个周期。每3个周期评价疗效。[结果]32例可评价疗效和副作用,PR16例,SD15例,PD1例,总有效率50%,中位TTP为7.25个月。3级以上不良反应为阴道出血、粒细胞下降以及腹泻。[结论]贝伐珠单抗联合紫杉类药物治疗晚期乳腺癌不良反应可以耐受,具有一定疗效。
- 蔡锐刚姚舒洋徐兵河
- 关键词：乳腺癌紫杉类药物
- 产甲胎蛋白胃类癌1例
- 2016年
- 分享一例产甲胎蛋白的胃类癌患者,并结合文献复习,发现与普通胃癌相比,产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)具有其独特的生物学特性,预后较差,甲胎蛋白(AFP)表达水平与肿瘤负荷和治疗效果有一定关系,AFP有可能作为判断肿瘤复发、转移的参考指标之一。
- 桑蝶蔡锐刚欧开萍
- 关键词：甲胎蛋白胃类癌化疗
- 原发乳腺非霍奇金淋巴瘤9例分析
- 1999年
- 蔡锐刚周立强王奇璐
- 关键词：乳腺肿瘤非霍奇金淋巴瘤
