许家莹
- 作品数：31 被引量：205H指数：8
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- 子宫内膜样癌分子分型的临床病理意义
- 2021年
- 目的探讨子宫内膜样癌分子分型的临床病理意义。方法收集145例子宫内膜样癌根治手术石蜡标本,应用测序法检测POLE突变,有突变的归为POLE突变型;应用免疫组化方法检测四种错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6和p53蛋白的表达,MMR表达缺失者归为MMR缺陷型(MMR-D);剩余标本根据p53免疫组化结果分为p53突变型和p53野生型。结果145例子宫内膜样癌中,POLE突变型6例(4.1%),MMR-D型44例(30.3%),p53突变型15例(10.3%),p53野生型80例(55.2%)。POLE突变与患者年龄、分化程度、浸润深度、宫颈浸润和淋巴结转移无关(P>0.05);MMR-D与患者年龄相关,与分化程度、浸润深度、宫颈浸润和淋巴结转移无关(P>0.05);p53蛋白异常表达与患者年龄、浸润深度、有无宫颈浸润无关(P>0.05),与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论临床工作中可根据POLE突变检测、MMR蛋白和p53蛋白表达对子宫内膜样癌进行分子分型,为后续治疗选择和预后判断提供指导。
- 汤永峰顾芸李惠司海鹏张珦许家莹
- 关键词：子宫内膜样癌错配修复P53POLE分子分型
- 安子合剂对ACA阳性先兆流产母胎界面p-STAT3的影响被引量：7
- 2015年
- 目的观察安子合剂对抗心磷脂抗体阳性小鼠母胎界面p-STAT3影响。方法以人β2-GPⅠ为诱导剂建立抗心磷脂抗体阳性小鼠模型,空白对照组给予蒸馏水,各治疗组分别给予阿司匹林和高、中、低三种不同剂量安子合剂,连续给药14d后处死,采用ELISA方法检测外周血ACA、抗β2-GPⅠ抗体浓度;采用免疫组化的方法检测母胎界面pSTAT3含量。结果安子合剂低、中剂量组、阿司匹林组能显著降低胚胎吸收率,显著降低模型动物外周血ACA的滴度(P<0.01)以及β2-GPⅠ抗体浓度(P<0.01),提高母胎界面p-STAT3水平,改善妊娠结局,安子合剂低剂量组疗效优于中剂量组和阿司匹林组(P<0.01)。结论 ACA导致妊娠丢失的病理机制与母胎界面p-STAT3降低有关。安子合剂治疗ACA阳性先兆流产有效,可能通过提高母胎界面p-STAT3来实现,其作用的强弱与药物的剂量相关。
- 许家莹陆启滨丁超
- 关键词：抗心磷脂抗体先兆流产P-STAT3
- 论绝经前后诸证之心肾病机
- 肾衰天癸竭是绝经前后诸证的发病基础。肾阴阳失调，可涉及他脏。我们认为心肾失济、阴阳失衡为本病病机关键。心-肾-子宫生殖轴及心肾相交，阴阳相贯的调节功能正常与否，直接影响绝经期女性生理、病理，甚至心理的各个方面。临证本病，...
- 卢苏陈赟柳静陆葳季静许家莹
- 阴道镜检查对303例宫颈疾病的诊断价值被引量：6
- 2012年
- 目的评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月至2011年3月该院行阴道镜检查并有病理结果的303例患者的临床资料。结果阴道镜诊断符合率高于细胞学诊断符合率;阴道镜检查假阳性率高于假阴性率,敏感性高于特异性;细胞学检查假阴性率高于假阳性率。结论临床上不典型鳞状细胞患者建议采用阴道镜检查以防漏诊。
- 许家莹任青玲陆葳郭红玉
- 关键词：阴道镜检查宫颈疾病
- 内异停方对子宫内膜异位症血清VEGF及在位内膜VEGFR-2的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:评价内异停方治疗子宫内膜异位症(EMs)疗效,观察内异停对EMs患者血清VEGF水平及在位内膜VEGFR-2的影响。方法:将76例EMs的患者分为两组,治疗组采用内异停方治疗,对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗,2个月为1个疗程,观察2个疗程,评价临床疗效,并以ELISA方法检测血清VEGF,以免疫组化的方法检测在位内膜VEGFR-2的变化。结果:内异停方治疗EMs总有效率达88. 00%,优于对照组桂枝茯苓胶囊(58. 33%)(P <0. 05);内异停可明显降低血清CA125及VEGF水平(P <0. 05),与对照组相当;内异停组与对照组(未用药)在位内膜VEGFR-2比较,VEGFR-2表达明显下降。结论:内异停方治疗EMs有效,疗效优于桂枝茯苓胶囊,值得临床运用推广。内异停方可能通过降低EMs血清VEGF水平及在位内膜VEGFR-2水平发挥治疗作用。
- 许家莹张磊时燕萍申龙树夏亲华吴正芳梁杰
- 关键词：在位内膜VEGFVEGFR-2
- 汤昆华辨治多囊卵巢综合征经验被引量：4
- 2011年
- 总结了汤昆华教授治疗多囊卵巢综合征的经验。汤师提出多囊卵巢综合征的病因病机是肝肾不足,气血亏虚为本,气滞血瘀、痰湿内阻为标,治疗上在滋养肝肾、益气养血的基础上,佐以理气化痰、和血化瘀之法,抓住促排卵这一关键,采用综合疗法,方能取得良好疗效。
- 许家莹汤昆华
- 关键词：多囊卵巢综合征名老中医经验中医药治疗
- 安子合剂治疗先兆流产临床研究被引量：30
- 2011年
- 目的观察中药安子合剂治疗先兆流产的临床疗效。方法选择90例脾肾两虚、血热夹瘀型的先兆流产患者为观察对象,对其中药组40例采用安子合剂口服,中西药组20例采用安子合剂口服加黄体酮或/和绒毛膜促性腺激素肌注,西药组30例采用黄体酮或/和绒毛膜促性腺激素肌注的方法进行治疗。结果中药组临床治疗的痊愈率为85.0%,总有效率(即保胎成功率)为90.0%,疗效等同于中西药组(90.0%),而明显优于西药组(73.3%),差别有统计学意义(P<0.05)。结论单纯用中药安子合剂治疗先兆流产,临床疗效显著,不仅能明显改善临床症状,而且能促进孕早期激素的增长和维持胎儿成形后的平稳下降,从而保证了胚胎的正常发育。
- 陆启滨任青玲黄文华陆燕倪勇艳许家莹
- 关键词：先兆流产黄体酮绒毛膜促性腺激素
- 疏肝健脾解毒汤联合穴位贴敷治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效及对免疫功能的影响被引量：13
- 2022年
- 目的探讨疏肝健脾解毒汤联合穴位贴敷治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2020年5月—2021年12月期间江苏省中医院妇科诊治的慢性宫颈炎合并HPV感染者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例。两组均给予重组人干扰素α2b栓治疗,观察组在此基础上给予疏肝健脾解毒汤联合穴位贴敷治疗。治疗后观察比较两组患者临床疗效、HPV转阴率、不良反应及复发情况,治疗前后中医临床证候、西医体征评分及差值,检测HPV-DNA病毒载量、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL-1β、IL-2和IL-10)水平。结果治疗1疗程后两组患者HPV-DNA病毒载量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HPV-DNA病毒载量较对照组明显降低,HPV转阴率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率97.50%(39/40)明显高于对照组82.50%(33/40),差异有统计学意义(χ^(2)=10.889,P=0.001)。治疗1疗程后两组患者中医证候、西医临床体征评分均较治疗前明显降低,差值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候、西医临床体征评分均较对照组明显降低,差值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1疗程后观察组患者IgA、IgG及IgM指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1疗程后两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-2及IL-10水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清各项水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均无不良反应发生。随访期间观察组宫颈炎复发率2.63%明显低于对照组16.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾解毒汤联合穴位贴敷治疗慢性宫�
- 陈卉许家莹
- 关键词：慢性宫颈炎人乳头瘤病毒穴位敷贴
- 多中心、随机、盲法、平行对照364例绝经综合征临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨中医清心滋肾法治疗绝经综合征阴虚火旺证有效性和安全性。方法该研究是在全国6所医院进行多中心、随机、盲法、平行对照研究。绝经综合征阴虚火旺型患者分为清心滋肾方颗粒研究组和安慰剂对照组,观察期12周,评估治疗前后症状评分改变,血E2、FSH水平变化,记录不良事件。结果 364例患者符合入组条件,其中研究组242例,对照组121例,两组治疗后潮热次数、潮热程度、出汗次数、出汗程度均缓解,改善程度研究组均优于对照组(P<0.05),两组治疗后KMI分值均下降,研究组优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者E2、FSH水平变化无差异(P>0.05)。观察期两组均未发生不良反应。结论清心滋肾方有效控制绝经综合征典型症状潮热、出汗的发作次数及发作程度,缓解临床症状群,改善生活质量,不影响血E2、FSH水平,是一种安全有效的非激素治疗选择。
- 卢苏柳静陈赟陆葳许家莹季静金晶
- 关键词：绝经综合征中医药阴虚火旺心肾不交
- 益肾化瘀方治疗不明原因复发性流产的临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的观察中药益肾化瘀方治疗不明原因复发性流产患者的临床疗效,及对血清D-二聚体水平、血小板聚集率(PAR)、子宫动脉阻力指数(RI)及妊娠结局的影响。方法入组82例不明原因复发性流产患者,随机分为对照组41例和治疗组41例。对照组采用皮下注射低分子肝素钠联合口服阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾化瘀方,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化,血浆D二聚体水平、PAR、RI的变化,孕4周和孕8周的血清βHCG水平及妊娠结局。结果治疗后治疗组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候积分较治疗前均下降(P<0.05~0.01),治疗组优于对照组(P<0.05):2组患者治疗后PAR、RI、孕8周血清β-HCG水平差异有统计学意义(P<0.05);D-二聚体水平、孕4周血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组继续妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论益肾化瘀方联合西药能降低不明原因复发性流产患者的D二聚体水平、PAR、RI,改善胎盘血流灌注,从而提高再次妊娠率。
- 郭红玉陆启滨钱菁许家莹
- 关键词：益肾化瘀方复发性流产凝血功能
