诸海军
- 作品数：27 被引量：107H指数：7
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 托拉塞米联合阿托伐他汀对COPD伴急性心力衰竭患者血清hs-CRP、基质金属蛋白酶及尿酸水平的影响被引量：11
- 2021年
- 目的分析托拉塞米联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性心力衰竭患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及尿酸水平的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年4月上海市浦东新区人民医院收治的60例COPD伴急性心力衰竭患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组,对照组30例采用常规治疗;观察组30例在对照组基础上采用托拉塞米联合阿托伐他汀治疗,2组均持续治疗4周。观察并记录2组治疗前、治疗后4周的血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9和尿酸水平以及左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWD)和肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)/FVC],然后进行统计学分析。结果治疗后4周,2组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9和尿酸水平均较治疗前明显下降,且观察组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9和尿酸水平[(3.28±0.63)mg/L、(155.33±20.45)ng/mL、(64.33±9.15)ng/mL、(327.89±48.79)μmol/L]显著低于对照组[(5.58±0.74)mg/L、(199.25±25.43)ng/mL、(89.31±12.33)ng/mL、(374.75±67.15)μmol/L],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后4周,2组LVEF和6MWD较治疗前明显升高,观察组LVEF和6MWD[(49.98±7.07)%、(313.66±42.55)m]显著高于对照组[(43.79±6.11)%、(282.53±36.35)m],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后4周,2组FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC均较治疗前明显升高,且观察组FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC[(84.39±11.24)mL、(65.93±9.28)mL、(74.90±9.76)%]显著高于对照组[(77.25±10.67)mL、(60.19±8.43)mL、(68.27±9.98)%],差异均有统计意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合阿托伐他汀能够显著下调COPD伴急性心力衰竭患者血清hs-CRP、基质金属蛋白酶及尿酸水平,并改善心肺功能,值得临床予以推广应用。
- 诸海军孙杰陈嵩万健
- 关键词：阿托伐他汀基质金属蛋白酶
- 重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者外周血可溶性糖基化终末产物受体、内毒素、Toll样受体水平的变化研究被引量：9
- 2021年
- 目的探究外周血可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、内毒素、Toll样受体(TLR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者中的变化,并明确其与病情的关系。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2017年1月至2020年12月105例SAP患者的临床资料。其中,合并腹腔感染28例(感染组),有类似腹腔感染症状但未确诊腹腔感染77例(未感染组)。记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。患者出现疑似腹腔感染症状和体征时,采用酶联免疫吸附法检测血清sRAGE、内毒素、TLR4、TLR9水平。血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9水平与APACHEⅡ相关性采用Pearson分析;影响SAP患者发生腹腔感染的危险因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9对SAP患者发生腹腔感染的诊断效能;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较采用log-rank检验。结果感染组血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9明显高于未感染组[(822.16±104.51)ng/L比(728.09±96.47)ng/L、(62.59±20.11)ng/L比(41.62±13.64)ng/L、(45.17±8.54)μg/L比(37.34±6.22)μg/L、(26.35±6.73)μg/L比(20.02±5.49)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,SAP患者血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9与APACHEⅡ呈正相关(r=0.632、0.556、0.521、0.631,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并脏器功能损伤、休克、低氧血症及血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9是SAP患者发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9联合诊断SAP患者发生腹腔感染的曲线下面积最大,为0.910(95%CI 0.838~0.957,P<0.01),灵敏度为82.14%,特异度为87.01%。以ROC曲线分析的血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9截断值(分别为764.58 ng/L、58.01 ng/L、40.24μg/L和22.61μg/L)为界将28例SAP合并腹腔感染患者分为高水平患者(分别为21、14、23和22例)和�
- 孙杰诸海军白金霞赵连泽万健
- 关键词：胰腺炎内毒素类TOLL样受体
- 一种可用于心肺教学听诊的听诊器
- 本实用新型提供了一种可用于心肺教学听诊的听诊器，属于医疗教学器具技术领域。该可用于心肺教学听诊的听诊器包括听诊器主体部分和通音调节部分。所述听诊器主体部分包括听诊头、耳件和导音胶管，所述导音胶管两端分别连接于所述听诊头和...
- 诸海军
- 文献传递
- 组织文化视角下公立医院科普品牌的建设被引量：4
- 2023年
- 公立医院的文化不同于企业文化,通常更具备自身特质,公立医院文化是医院的精神和灵魂,是公立医院赖以生存与发展的战略资源,亦是提升公立医院核心竞争力的关键内涵。文章以《急与疾》系列科普的项目、品牌化管理为例,探索通过科学的管理,以组织文化理论的科学应用带动健康科普更有效发展,成功树立科普品牌,并使更多受众获取健康知识的实践经验。
- 许君诸海军孙杰赵江霞
- 关键词：组织文化科普
- 235例多发伤急诊治疗与预后相关因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨多发伤患者急诊治疗的有效方法及预后相关性。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年11月235例多发伤患者临床资料,选取年龄等6项备选危险因素,分析其与预后相关性。结果死亡患者21例,死亡率8.94%。年龄>60岁、创伤到入院时间大于1h、ISS大于等于16分、创伤脏器数2个以上的患者死亡率增加。结论积极把握'黄金1h',限制性液体复苏等策略应用可提高抢救成功率。年龄、创伤救治时间、创伤脏器数量是影响患者预后的高危因素,ISS能较好地评估患者预后。
- 诸海军余猛进
- 关键词：多发伤救治方法预后相关因素
- 品管圈急诊病历质量控制中的应用
- 目的通过品管圈活动,强化急诊病历质控,提高急诊病历质量。方法成立品管圈活动小组,结合PDCA步骤,确定主题,对主题现状及影响因素进行分析,设计相应可实施的整改方案并组织实施,最终进行效果确认,形成较为完善的急诊病历质量管...
- 樊聪慧毕楠万健宋卫东余猛进石正蒙孙杰秦龙诸海军陈嵩
- 科普品牌创建助推医院党建文化内涵建设的新路径探索——以《急与疾》多元化传播为例被引量：2
- 2022年
- 公立医院是做医学科普的最好生力军和绝对掌灯人。上海市浦东新区人民医院多年来以党建文化建设带动科普发展,致力于创作老百姓真正需要的科普作品,以影视创作为抓手,探索品牌的多元化传播,打造了喜闻乐见的科普品牌,《急与疾》系列科普作品带给老百姓健康科普及家庭急救相关知识,惠民利民的同时,以科普品牌的创建和稳固树立,助推党建文化品牌内涵建设的提升。
- 许君诸海军马晓婷孙杰王萍施蕾婷赵江霞
- 关键词：科普影视创作
- 吸入糖皮质激素联合β-受体激动剂治疗ARDS的随机对比临床研究
- 2018年
- 目的对比研究吸入糖皮质激素联合β-受体激动剂治疗ARDS的随机临床效果。方法选取该院于2016年6月至2017年12月收治的ARDS重症患者32例为研究对象,随机分为观察组与对照组2组,各16例。对照组ARDS患者单纯采用吸入糖皮质激素法治疗,观察组ARDS患者在对照组治疗基础上联合β-受体激动剂进行治疗,观察、对比2组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率93.75%高于对照组的62.5%,差异显著(P<0.05);观察组PaCO2、PaO2、SaO2、pH及FEV1指标均优于对照组,差异明显(P<0.05);且观察组患者不良反应发生率12.5%小于对照组患者的75%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论吸入糖皮质激素联合β-受体激动剂治疗ARDS的临床效果显著,值得应用推广。
- 孙杰诸海军陈嵩宋卫东张黔万健
- 关键词：糖皮质激素ARDS重症患者吸入
- 小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者免疫的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探究小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者免疫的影响。方法选取2017年8月-2019年4月上海市浦东新区人民医院收治的96例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为观察组以及对照组,每组各48例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受激素治疗。比较两组患者的血流动力学指标、氧合指标、单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR以及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分结果。结果治疗后12、24 h,观察组患者平均动脉压(MAP)水平高于对照组(P<0.05),治疗后24、48 h观察组心率(HR)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后12、24 h及48 h观察组患者的血乳酸水平低于对照组(P<0.05),氧合指数(PaO2/FIO2)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后1周,两组患者单核细胞HLA-DR水平上升,SOFA评分均降低,且观察组患者的单核细胞HLA-DR水平高于对照组(P<0.05),SOFA评分低于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上应用小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克效果较好,可有效改善患者血流动力学及氧合功能,调节机体免疫,保护脏器功能,值得临床推广应用。
- 陈嵩诸海军宋卫东钟斐万健
- 关键词：脓毒症休克糖皮质激素序贯器官衰竭估计评分
- 血必净注射液通过降低细胞紧密连接的通透性减轻LPS诱导的脓毒症大鼠肺微血管内皮细胞损伤
- 2023年
- 目的探究血必净注射液(XBJ)对脂多糖诱导的脓毒症大鼠肺微血管内皮细胞损伤的作用及其对细胞紧密连接通透性的影响。方法选择大鼠肺微血管内皮细胞,利用5μg/mL的脂多糖(LPS)处理大鼠肺微血管内皮细胞24 h,构建大鼠脓毒症肺损伤细胞模型,XBJ治疗组采用生药浓度2.5、5、10、25、50 mg/mL的XBJ共同进行干预24 h。CCK-8检测各组细胞活性,筛选最佳XBJ浓度;Hoechst染色检测各组细胞凋亡率;Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和cleaved caspase3的表达;Transwell小室检测单层大鼠肺微血管内皮细胞通透性;Western blot检测紧密连接相关蛋白ZO-1、ZO-2和occludin的表达。结果CCK8实验结果显示,XBJ的最佳浓度为10mg/mL。LPS处理后,大鼠细胞凋亡率明显升高,凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2的比值和cleaved caspase3的表达水平增加;而XBJ治疗后,细胞凋亡率下降。LPS处理导致FITC-dextran含量显著增加,ZO-1、ZO-2和Occludin的蛋白表达水平降低;而XBJ治疗抑制LPS引起的细胞通透性增加,改善LPS对细胞紧密连接的抑制。结论血必净注射液通过降低细胞紧密连接的通透性减轻LPS诱导的脓毒症大鼠肺微血管内皮细胞损伤。
- 陈嵩宋卫东秦龙诸海军张黔
- 关键词：血必净注射液脓毒症
