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2024年8月29日星期四

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166例多发伤的院内救治分析: 2009年; 目的探讨多发伤的院内急救治疗方法。方法回顾性分析2001年7月至2007年6月收治的166例多发伤患者的临床资料，其中手术治疗152例，占91．6％，非手术治疗14例，占8．4％。结果本组抢救成功154例，占92．8％（154／166）；死亡12例，占7．2％（12／166）。12例死亡患者多为重型颅脑损伤、肝脏破裂伤、四肢多发开放性骨折等危重型多发伤。结论紧密衔接院前急救、全面正确评估伤情、及时进行相关手术治疗，对于多发伤的救治具有较好效果。; 卢珂恩张森煌谢谦赵佳

钝性伤致肝破裂术后胆瘘防治的相关研究被引量：7: 2005年; 目的探讨钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的防治。方法回顾性分析近103例钝性伤致肝破裂患者的临床资料,其中54例伴合并伤(占52.42%)。结果术后11例发生胆瘘,发生率10.68%,经非手术治疗和手术治疗全部治愈。结论彻底止血、清创、引流,并辅以营养支持是防治严重肝破裂术后胆瘘的根本措施。; 谢谦张森煌戴东; 关键词：术后胆瘘钝性伤非手术治疗严重肝破裂合并伤

多发伤的一体化急救模式分析被引量：9: 2005年; 目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2003年6月～2004年6月间我院急救中心开展多发伤救治的效果,分析多发伤一体化急救的模式和关键点。结果共收治128例,抢救成功101例,成功率78.9%;死亡27例,死亡率21.1%。结论1)在急救中心实施多发伤一体化急救是提高其成功率的有效途径,也是多发伤救治的发展趋势。2)在急救中心实施多发伤一体化急救治的模式:急救中心设立创伤中心、建立成套的创伤急救体系,培养高素质专业人员。多发伤的诊治由急救中心医师实施或组织实施。3)严重多发伤救治的关键点:抓好院前、院内急救-抢救生命;开展急诊手术-尽早修复损伤器官,消除致死致残因素;重视重症监护及治疗-进一步治疗原发损伤,保护各脏器功能,促进机体恢复,防止并发症。; 马威张森煌谢谦赵佳李维; 关键词：救治成功率创伤中心急救体系抢救生命院内急救致残因素

胰腺切端处理与并发症的预防: 1999年; 目的：探讨胰腺切端处理与并发症的预防，减少病死率。方法；对４３例胰十二指肠切除术进行对照分析，改良组加强了胰腺切端的处理，在门静脉左侧１ｃｍ切断胰腺，断端作１圈褥式缝合或把断面切成鱼口状，作“８”字缝合。主胰管，胆管内放置支撑引流管。结果：常规组与改良组并发症的发生率分别是４３．５％和２０％。; 黄耀谢谦; 关键词：胰十二指肠切除并发症病死率

闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床研究: 2005年; 目的分析闭合性腹部伤致胰腺断裂患者的临床表现、辅助检查及治疗方式,总结诊治体会,加深对此类损伤的认识,探讨闭合性腹部伤致胰腺断裂的诊治方案。方法本院收治43例闭合性腹部伤致胰腺断裂患者,其中有胰腺横断、主胰管断裂及胰头或胰体尾挫伤合并十二指肠、脾、小肠多发性破裂等。根据胰腺损伤的部位及严重程度而选择不同的手术方式。结果本组患者均行手术治疗。其中远端胰并脾切除术22例,远端胰腺空肠吻合术8例,胰腺阶段性切除术6例,Berne(十二指肠憩室化手术)手术5例,胰头切除术2例。并发胰瘘3例,严重腹腔感染2例,消化道大出血1例,切口裂开1例。43例患者经救治均痊愈出院。术前血、尿淀粉酶检查对胰腺损伤的诊断符合率可高达95%,但特异性低;CT检查对胰腺损伤的诊断符合率为90%;B超检查对胰腺损伤的诊断符合率为45%。结论闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床表现隐匿,术前血、尿淀粉酶检查,CT及B超检查可明显提高术前确诊率。其手术方式要根据胰腺损伤的部位和严重程度,以及合并其他脏器损伤的情况决定。; 谢谦丁洪飞李维; 关键词：闭合性腹部伤胰腺断裂诊治

儿童眼外伤引起前房出血48例护理体会被引量：3: 2012年; 目的研究儿童眼外伤导致的前房出血临床治疗的护理措施,为该类疾病的护理工作提供依据。方法对2010年1月～2011年5月我院收治的48例(眼)外伤所致的前房出血儿童患者进行了研究,在常规治疗的基础上,配合心理护理、眼部护理、体位护理等措施,并加强继发性出血以及继发性青光眼的预防,观察并比较治疗前后的效果。结果所有患者经过治疗与护理后,前房积血全部吸收,视力恢复良好,视力检测结果与治疗前比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对于外伤所致的前房出血儿童患者,给予细致的护理对于保证治疗效果具有重要的意义,在临床治疗中应该给予足够的重视。; 袁雪晖谢谦; 关键词：儿童前房出血护理

小儿烧伤并发急性消化道溃疡大出血分析: 1999年; 急性消化道溃疡大出血，是烧伤严重并发症之一，处理不当常危及病人生命。小儿烧伤由于机体代偿能力较差，并发急性消化道溃疡大出血的比例较成人为高。本文就１６例小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的诱因、临床特点、手术治疗方法以及预防进行了探讨。; 李瑞俊叶增志谢谦; 关键词：烧伤消化道溃疡出血

乳腺癌nm23表达与淋巴结转移和预后的关系: 1999年; 目的探讨乳腺癌nm23表达与淋巴结转移和预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法，研究52例不同进展期乳腺癌手术标本中nm23的表达。结果nm23高表达的乳腺病区域淋巴结转移发生率明显低于nm23低表达者（P＜0．05）；组织学分型中非浸润乳腺癌nm23的表达水平明显高于浸润癌（P＜0．05）；nm23表达与原发肿瘤的大小无显著性关系；随着临床病理分期的进展，乳腺癌原发灶中nm23的表达水平逐渐下降（P＜0.05）；nm23低表达患者，手术后局部复发，转移发生率较高，预后差。结论nm23的检测对于判断乳腺癌的恶性程度，淋巴结转移趋势及预后，指导临床治疗有重要价值。; 黄耀李岩松谢谦; 关键词：NM23基因淋巴结转移乳腺癌预后

嗅鞘细胞复合细胞外基质凝胶移植对损伤脊髓细胞的保护作用被引量：3: 2008年; 目的:探讨嗅鞘细胞(OECs)和细胞外基质(ECM)凝胶复合移植对损伤脊髓细胞的保护作用。方法:将脊髓半横断伤SD大鼠模型,随机分为嗅鞘细胞移植组(A组)、损伤对照组(B组)和正常组(C组),24h每组8只动物取伤段标本测水离子含量。其余动物第6周、第12周每组8只动物爬坡试验,评价下肢运动功能及运动诱发电位(MEP)检测。结果:脊髓损伤(SCI)后组织水肿,Na+、Ca2+离子浓度升高,K+、Mg2+离子浓度降低。嗅鞘细胞复合细胞外基质凝胶脊髓内移植后显著改善这些变化,使损伤细胞功能有显著恢复。结论:嗅鞘细胞复合细胞外基质凝胶脊髓内移植对SCI有保护作用,其机制可能与改善细胞内环境有关。; 卢珂恩张森煌赵佳谢谦; 关键词：嗅鞘细胞脊髓损伤

谢谦