贺骏
- 作品数：33 被引量：148H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
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- 儿科体外膜肺技术的护理:5年总结
- 胡静陆国平贺骏沈伟杰金爱丽程晔闫宪刚闫钢风张玉侠陆铸今
- 两种肝素剂量封管对血液净化患儿中心静脉置管维护的影响被引量：1
- 2012年
- 目的了解两种不同浓度肝素封管对凝血功能、导管留置时间、感染等的影响。方法47例行血液净化的患儿分为2组：高浓度组（肝素浓度为6250U／m1）22例，采用肝素原液一次封管，在第2次血液净化前不再重复进行封管。低浓度组25例，透析结束后采用常规小剂量肝素（肝素浓度为1250U／m1），第2次血液净化前每日动静脉管腔各封管1次；封管前及封管后1h于非置管动脉内取血监测活化凝血时间。结果低浓度组封管前与封管后1h活化凝血时间分别为（193．90±24．74）s、（194．19±20．38）S，前后差异无统计学意义（P〉0．05）。高浓度组封管前与封管后1h活化凝血时间分别为（193．71±18．31）s和（262．24±34．64）s，前后差异有统计学意义（P〈0．01）。低浓度组中心静脉管的动脉管腔堵塞4例，未见静脉腔堵塞；高浓度组动脉腔堵塞3例，未见静脉腔堵塞，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论进行血液透析后，与低浓度肝素相比，肝素原液封管并不能减少导管管腔堵塞，但可能影响凝血功能。
- 金芸张玉侠陆国平胡静贺骏金爱丽
- 关键词：血液净化肝素封管
- 儿童体外膜肺氧合术后随访分析被引量：1
- 2016年
- 目的 总结颈内动静脉切开置管静脉-动脉体外膜肺氧合（V-A ECMO）术后患儿系统随访情况.方法 回顾性分析201 1年12月至2015年12月复旦大学附属儿科医院重症医学科收住的因原发心肺疾病经常规治疗无效,而采用右侧颈内动静脉切开置管,术后行血管结扎的VA-ECMO存活患儿的定期随访资料,包括神经系统功能、原发病、生长发育、术后生活质量及心理发育等.随访自患儿出院后每半年1次.结果 随访0.5～2.0年的10例患儿中男6例、女4例,发病年龄1 d～12岁.10例患儿随访中5例出现神经系统并发症,包括头颅CT异常3例,脑电图异常3例,智力测定异常2例;检查结果异常患儿中3例病初有缺氧病史,其中2例接受心肺复苏治疗.听性脑干诱发电位（BEAP）检查8例正常.10例患儿原发病均得到较好控制;6例留有不同程度后遗症,包括轻度心律失常1例、残留心脏结构异常2例;肺功能异常3例.原发病造成的后遗症仅限于检查所见.所有患儿头围检测及系统体检无明显异常;血生化、血红蛋白及血气分析正常;仅1例身高及体重低于正常第3百分位.1例疾病初期接受心肺复苏的患儿日常活动有障碍,表现为走路不协调、走路不稳.1例患儿稍有暴躁、不合群.结论 ECMO术后患儿后遗症多由原发病造成,ECMO治疗较安全,后遗症少.
- 程晔陆铸今闫宪刚贺骏闫钢风蔡小狄沈伟杰金爱丽陆国平
- 关键词：儿童随访研究体外膜肺氧合
- 多脏器功能衰竭患儿应用体外膜肺技术的护理被引量：1
- 2014年
- 目的总结多脏器功能衰竭患儿应用体外膜肺氧合技术的护理措施及出现并发症后的护理干预以及如何预防并发症的发生。方法回顾性分析了2011年12月至2012年12月实施体外肺膜的9例入住PICU的多脏器功能衰竭患儿的护理资料，归纳出其并发症的发生原因以及给予的护理干预。结果9例患儿中治愈出院6例，2例死亡，另1例尚在治疗阶段。结论出血和感染是多脏器功能衰竭患儿实施体外肺膜最严重的并发症，正确的护理干预以及有效的预防措施是体外肺膜救治成功的重要环节。
- 胡静陆铸今贺骏沈伟杰顾莺陆国平张玉侠
- 关键词：多脏器功能衰竭体外膜肺患儿护理
- 中国儿童体外膜肺氧合技术应用现状调查被引量：12
- 2018年
- 目的了解中国儿童体外膜肺氧合（ECMO）技术开展情况及治疗结果。方法采用问卷调查的方式，对全国2017年6月30日之前在18岁以下儿童中ECMO使用情况进行调查。调查中将患者分为两个年龄段：新生儿和儿童；安装ECMO的原因包括心脏原因、呼吸原因和心肺复苏。问卷中各医院按不同年龄段、不同安装原因填写安装例数、撤离例数和成功出院例数，并了解各医院常规参加ECMO管理的临床科室数量。结果共回收43家三级医院所填写的问卷，其中开展儿童（含新生儿）ECMO技术的医院为30家，包括综合医院14家、心胸专科医院5家、儿童医院和妇儿医院11家。最早开展儿童ECMO技术的时间是2004年。至调查截止日，共开展儿童（含新生儿）ECMO共800例，其中儿童数量658例，明显多于新生儿的142例。儿童因心脏原因开展453例，撤离287例（63.4%），出院215例（47.5%）；儿童因呼吸原因开展79例，撤离47例（59.5%），出院36例（45.6%）；儿童因心肺复苏开展126例，撤离62例（49.2%），出院48例（38.1%）。新生儿因心脏原因开展79例，撤离39例（49.4%），出院26例（32.9%）；新生儿因呼吸原因开展40例，撤离26例（65.0%），出院21例（52.5%）；新生儿因心肺复苏开展23例，撤离10例（43.5%），出院6例（26.1%）。开展ECMO技术的30家医院中，常规参与ECMO的临床科室为（4.03±1.87）个。结论国内儿童ECMO技术开展虽晚，但已经有一定的病例数积累，虽然临床结果同国际水平仍有一定的差距，但各医院已初步形成ECMO团队。
- 宫艺其艾雪峰王伟洪小杨刘晋萍周成斌赵喆林茹贺骏陈瑾缪娜赵宇东黄国栋
- 关键词：体外膜氧合作用儿童问卷调查
- 体外膜肺技术在9例危重症患儿中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨心肺功能衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。方法回顾性分析2008年12月至2012年5月收住复旦大学附属儿科医院重症监护病房及心脏监护病房的9例危重症患儿接受ECMO治疗的情况及转归。结果 9例患儿均采用颈内动、静脉置管,V-AECMO模式,体外肝素抗凝,活化凝血时间(ACT)维持在180～220s;体外辅助血流量为50～100mL·kg-1·min-1。治疗期间进行心肺功能、血液指标和影像学等监测。9例患儿ECMO使用时间为5～280h,中位数112h。经治疗后8例病情好转,撤离ECMO治疗,其中7例痊愈出院,1例撤离ECMO治疗后3d自动出院。1例因室间隔缺损修补术后合并严重脓毒症、脓毒症休克和心肺功能衰竭,ECMO治疗1周,撤机后死亡。发生各类并发症共14例次,其中机械系统并发症6例次,包括氧合器漏液3例次,管路血栓2例次,水箱加温器故障1例次;机体并发症7例次,其中6例发生贫血,1例右上肢功能障碍;意外事件1例,患儿在ECMO运行过程中因右腋下动脉置管意外滑脱而形成血肿。未发生颅内并发症、出血和感染等。结论 ECMO能有效对危重症患儿行心肺功能支持,使用安全。建立一支专业的技术团队能促进ECMO的更好开展。
- 程晔贾兵刘江滨陆国平蔡小狄贺骏钟慧胡静张玉侠孙波陆铸今
- 关键词：危重症儿童体外膜肺
- 儿科医院ICU专科护士的建立和作用
- 复旦大学附属儿科医院重症急救科率先试点设立了专科护士岗位，在试行“由专科护士对临床护理工作进行指导和管理”一年多来，取得了很大的成绩。文章具体从儿科医院ICU专科护士的认证、培训方法、专科护士的主要工作流程、功能、责任、...
- 金芸张玉侠顾莺胡静贺骏沈伟杰陆国平
- 关键词：专科护士护理教育重症监护病房
- 文献传递
- 呼吸浅快指数和气道闭合压对机械通气患者呼吸机撤离的预测价值被引量：3
- 2013年
- 目的评估呼吸浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P 0.1)对于预测因呼吸衰竭(RF)行机械通气(MV)的患者撤机成功与否的价值,从而为临床撤机提供指导依据。方法采用前瞻性研究方法,对拟按计划撤机的240例因RF行MV的患者,行120分钟自主呼吸试验(SBT),监测自主呼吸频率(f)、潮气量(Vt)、RSBI、P 0.1等参数,计算呼吸浅快指数变化水平(△RSBI)和RSBI、P 0.1对预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异性。结果 240例拟按计划撤机患者中,204例撤机成功,36例失败,撤机成功率85%。撤机成功组于SBT开始120分钟时平均RSBI(4.63+2.68)次/(min·ml.kg),△RSBI平均增加(13.5+4.1)%,平均P 0.1(2.06+0.82)emiH_2O;撤机失败组于SBT开始120分钟时平均RSBI(6.27±2.62)次/(min·ml·kg),△RSBI平均增加(31.2+7.6)%,平均P 0.1(3.32+0.73)cmH_2O,两组间比较,RSBI、△RSBI和P 0.1均有统计学差异。以RSBI≤8次/(min·ml·kg)为标准,预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异性分别为85.0%、94.1%和33.3%;以P 0.1≤3.5emiH_2O为标准,预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异性分别为86.7%、90.7%和63.9%。结论 RSBI和P 0.1对预测因RF行MV患者能否成功撤机有一定价值。
- 周吉华陆国平胡静贺骏
- 关键词：机械通气自主呼吸试验呼吸机撤离气道闭合压
- 体外膜肺并发症及处理(附17例分析)
- 目的近年来国内体外膜肺(ECMO)用于心肺衰竭救治逐步增多,由于该技术涉及较长时间的体外循环及抗凝治疗,技术要求及治疗风险均较高。在欧美等发达国家目前ECMO每项并发症发生率在5%~25%之间。我院PICU自2011年1...
- 陆铸今陆国平闫宪刚程晔贺骏闫钢风陈伟明马健
- 新生儿脓毒血症血液净化的护理被引量：1
- 2007年
- 胡静陆国平陆铸今卢亚芳贺骏张灵恩
- 关键词：血液净化技术脓毒血症新生儿护理多器官功能障碍脏器功能
