贾红梅 作品数:23 被引量:140 H指数:7 供职机构: 北京海淀妇幼保健院 更多>> 发文基金: 北京市海淀区科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中央性前置胎盘高危因素及结局的病例对照研究 被引量:4 2015年 目的:探讨中央性前置胎盘发生的高危因素及其对妊娠结局的影响。方法:对我院283例中央性前置胎盘患者和126例正常剖宫产孕产妇进行病例对照研究。结果:病例组孕产妇的人工流产史、自然分娩史高于对照组(P〈0.05),而病例组孕周、产检次数低于对照组(P〈0.05)。病例组产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、贫血等妊娠结局发生率均高于对照组(P〈0.05),而胎心和出生体重低于对照组(P〈0.05)。非条件Logistic回归分析表明,产检次数(OR=0.586,95%CI:0.515~0.666)是中央性前置胎盘的保护因素,人工流产(OR=1.843,95%CI:1.152~2.947)是危险因素。结论:中央性前置胎盘能增加不良妊娠结局的发生率;产检次数可以降低中央性前置胎盘发生风险,人工流产能增加其发生风险。 贾红梅 徐华东 胡贵平 张永明 马遥 陈斌关键词:中央性前置胎盘 病例对照研究 规律瑜伽运动对降低有妊娠血糖异常史的妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病发生率的研究 被引量:1 2021年 目的研究妊娠早期开始规律瑜伽运动是否可有效降低前次妊娠血糖异常妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病(GDM)发生率。方法选取经产妇500例,前次妊娠诊断GDM或妊娠期糖耐量受损,随机分为瑜伽组和对照组,各250例。从早孕期开始,对照组孕妇保持平日的体力活动水平,而瑜伽组孕妇在专业瑜伽教练的看护和指导下每周进行3次瑜伽训练,每次1 h。经过16~18周的运动干预后,瑜伽组和对照组孕妇分别完成75 g口服葡萄糖耐量试验。比较2组孕妇26周前体质量增长情况、糖化血红蛋白、应用胰岛素比例等。结果对照组孕前体型正常孕妇、超体质孕妇及肥胖孕妇的26周体质量增长多于瑜伽组。差异有统计学差异(P<0.05)。对照组GDM发生率高于瑜伽组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑜伽组OGTT各点血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前次妊娠血糖异常的妇女,再次妊娠早期规律瑜伽运动,可有效控制孕期体质量增长,减少妊娠期糖尿病的发生。 陈磊 杨明芳 贾红梅 马瑶 李贝 刘海艳关键词:妊娠期糖尿病 瑜伽运动 孕期增重 足月妊娠宫颈评分≤4分的孕妇三种促宫颈成熟方法的效果比较 被引量:5 2020年 目的评价3种促宫颈成熟方法对足月妊娠宫颈Bishop评分≤4分的孕妇的有效性和安全性。方法选取2016年3月至2019年3月北京市海淀区妇幼保健院具有终止妊娠指征且宫颈评分≤4分的足月妊娠孕妇94例,根据促宫颈成熟方式分为3组,甲组(32例)第1天应用宫颈水囊,第2天应用米索前列醇;乙组(31例)第1天应用米索前列醇,第2天应用宫颈水囊;丙组(31例)第1天和第2天均应用米索前列醇。比较3种方法治疗前后的宫颈Bishop评分、阴道分娩率及母儿感染率。结果入组前3组宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。第3天入产房前,甲组Bishop评分明显高于丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组入产房前与入组前宫颈条件的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组阴道分娩率比较,甲组高于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组引产失败率比较,甲组低于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产后出血≥500 ml的发生率、宫腔感染/产褥感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于足月妊娠宫颈Bishop评分≤4分的孕妇,先应用宫颈水囊1 d,之后应用米索前列醇,阴道分娩成功率高,安全性好。 马瑶 贾红梅 刘海艳 陈磊 李贝关键词:促宫颈成熟 妊娠期糖尿病对初次妊娠及再次妊娠骨密度的影响 被引量:6 2017年 目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇初次妊娠和再次妊娠的骨密度(body mineral density,BMD)情况。方法回顾性病例分析,入组单胎经产妇200人,其中100人初次妊娠诊断GDM,为GDM组,另100人初次妊娠血糖正常,为对照组。查询所有孕妇初次妊娠早孕期超声骨密度结果,产褥期骨密度情况,及再次妊娠早孕期骨密度情况。结果初次妊娠GDM组早孕期BMD与对照组无统计学差异(P>0.05),产褥期BMD与对照组无统计学差异(P>0.05),再次妊娠GDM组早孕期BMD与对照组无统计学差异(P>0.05)。GDM产妇初次妊娠产褥期BMD与早孕期相比下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组初次妊娠产褥期BMD与早孕期相比无统计学差异(P>0.05)。结论 GDM引起孕期骨密度下降,应加强管理,减少骨质疏松的发生。 刘海艳 陈磊 马瑶 赵璐 贾红梅关键词:妊娠期糖尿病 骨密度 早孕期 产褥期 不同方案治疗产后出血疗效观察 被引量:12 2017年 目的比较Bakri止血球囊与宫腔纱条填塞治疗产后出血的效果。方法根据止血方案不同将应用止血药物治疗无效的96例产后出血患者分为2组,对照组48例行宫腔纱条填塞止血,观察组48例行Bakri止血球囊宫腔填塞止血,记录2组一次止血成功率、止血情况、产后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组一次止血成功率明显高于对照组(P<0.05),止血时间明显短于对照组,24 h出血量、输血量、24 h血红蛋白下降值均明显低于对照组(P均<0.05),产后恶露时间及月经复潮时间均明显短于对照组(P均<0.05),产后发并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 Bakri止血球囊宫腔填塞治疗产后出血效果好,且可减少并发症发生。 郑卫红 贾红梅关键词:产后出血 宫腔纱条填塞 早发型与晚发型重度子痫前期178例胎盘临床病理学观察 被引量:13 2015年 目的探讨早发型与晚发型重度子痫前期胎盘的病理组织学特点及预后。方法收集2010年1月至2014年12月就诊于海淀妇幼保健院的178例重度子痫前期患者胎盘,以孕34周发病时间为界分为早发型(54例)和晚发型(124例)两组,对2组患者的一般临床资料(包括年龄、孕周等)、病理组织学特点及围产结局进行比较。结果重度子痫病例胎盘主要的镜下改变包括蜕膜血管病变、绒毛发育不良、胎盘早剥、梗死等,其中以胎盘绒毛发育不良的发生率最高,其次是胎盘梗死。早发型、晚发型子痫前期组中重度蜕膜血管病的发生率分别为16.7%(9/54)和5.6%(7/124),胎盘梗死的发生率分别为48.1%(26/54)和61.3%(76/124),绒毛发育不良分别为79.6%(43/54)和50.8%(63/124),在两组间的差异有统计学意义(P〈0.05)。轻度蜕膜血管病及血栓形成等在两组中的差异无统计学意义(p〉0.05)。在两组中胎儿存活率分别为81.5%(44/54)和93.5%(116/124),胎儿生长受限分别为55.6%(30/54)和38.7%(48/124),两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早发型组病例的部分病理改变如蜕膜血管病及胎盘绒毛发育不良的发生率明显高于晚发型组,早发型组的围生结局及预后明显差于晚发型组。 张晓波 贾红梅 汪颖南 谢俊玲 顾依群关键词:胎盘疾病 子痫前期 妊娠晚期B族链球菌筛查阳性孕妇的阴道微生态研究 被引量:1 2020年 目的了解妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查阳性孕妇的阴道微生态情况。方法选取2019年1月至2019年7月在北京市海淀区妇幼保健院诊治的妊娠晚期GBS筛查阳性100例孕妇作为研究对象。将这100例孕妇作为试验组,选取同时期妊娠晚期GBS筛查阴性的100例孕妇作为对照组。两组孕妇均行阴道微生态检查,比较两组孕妇的微生态结果及母儿结局。试验组根据是否合并微生态失调分为甲、乙两组,甲组合并微生态失调共62人,乙组微生态正常共38人。比较两组的新生儿窒息率,宫腔感染+产褥感染的发生率以及新生儿感染率。结果试验组微生态失调发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组宫腔感染+产褥感染发生率及新生儿感染率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组的宫腔感染+产褥感染发生率明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GBS感染与阴道微生态相关,对GBS阳性且合并微生态失调者,改善其阴道微生态环境,可能改善围产结局。 马瑶 刘海艳 陈磊 贾红梅 陈斌 李贝关键词:B族链球菌 妊娠晚期 阴道微生态 283例中央性前置胎盘产后出血高危因素分析 被引量:22 2015年 目的:观察中央性前置胎盘的临床表现及结局,探讨其产后出血的高危因素。方法:回顾性分析我院2006年9月至2015年6月283例中央性前置胎盘患者的临床资料,根据是否并发产后出血而分为2组。结果:产后出血组114例,产后未出血组169例;产后出血组的产前出血率、人工流产史发生率以及并发胎盘粘连、胎盘植入率均显著高于产后未出血组(P〈0.05);Logistic回归分析表明,双胎(OR=10.94,95%CI:1.120-106.871)、妊娠期合并胎盘粘连(OR=4.11,95%CI:0.946-17.852)、产前出血(OR=2.60,95%CI:1.328-5.089)、产检次数(OR=1.13,95%CI:1.026-1.243)以及并发贫血(OR=2.37,95%CI:1.078-5.206)均是孕产妇发生产后出血的高危险因素,而高龄初产(OR=0.35,95%CI:0.117-1.057)、妊娠期合并瘢痕子宫(OR=0.285,95%CI:0.057-1.441)为中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素。结论:中央性前置胎盘常并发多种不良妊娠结局;双胎、妊娠期合并胎盘粘连、产前出血、并发贫血等可能为其并发产后出血的高危因素,高龄初产、妊娠期合并瘢痕子宫可能是中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素。 贾红梅 胡贵平 徐华东 张永明 陈斌 马遥关键词:中央性前置胎盘 产后出血 高危因素 体重指数对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响 被引量:14 2016年 目的探讨体重指数对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响。方法选取2013年1月~2015年1月226例多囊卵巢综合征经治疗后怀孕的患者作为研究对象,依据不同的体重指数分为A组(BMI≥24.0kg/m2,106例)和B组(BMI〈24.0kg/m2,120例),对两组患者的妊娠结局、围生期并发症以及新生儿结局进行对比分析。结果除去自然流产患者,继续妊娠的两组患者在妊娠期糖尿病、产后出血的发病比例上A组明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组的早期自然流产率、妊娠高血压疾病及子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论体重指数≥24.0kg/m。的多囊卵巢综合征孕妇发生妊娠期糖尿病、产后出血的风险增高,建议孕前关注多囊卵巢综合征孕妇体重指数的调整。 王慧春 习艳霞 刘慧文 贾红梅 丁翔 李颖关键词:多囊卵巢综合征 体重指数 妊娠 早孕期骨密度正常妇女产褥期骨密度分析 被引量:6 2017年 目的分析早孕期骨密度正常妇女产褥期骨密度情况,分析产前、产时、产后各种因素对产褥期骨密度的影响。方法对210名在海淀妇幼保健院建档并住院分娩的早孕期桡骨骨密度正常的妇女在产褥期进行超声骨密度测定,分析孕前体重指数、孕期体重增长、分娩方式、胎儿体重、产后出血、产后喂养方式、产后补钙情况、产后户外活动等对产褥期骨密度的影响。结果早孕期骨密度正常的妇女在产褥期骨密度正常者占90.5%,骨量减少占9.5%,骨质疏松0%。210名妇女产褥期骨密度较早孕期减少,差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血量多于500m L,孕期体重增加超过12.5kg,产后未补钙及产后户外活动少的产妇,产褥期骨密度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。而孕前体重指数、分娩方式、胎儿体重、产后喂养方式对产褥期骨密度无影响(P>0.05)。结论产褥期骨密度较早孕期下降,孕期控制体重增长、产褥期补钙、适当户外活动,可减少骨量流失。 杨明芳 马瑶 贾红梅 陈磊 刘海艳关键词:产褥期 骨密度 补钙