赵冬莹
- 作品数：39 被引量：250H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市教育科学研究规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 晚期早产儿与足月新生儿呼吸衰竭发生及预后的影响因素被引量：8
- 2013年
- 目的比较晚期早产儿与足月新生儿呼吸衰竭发生及预后的影响因素。方法将新生儿重症监护室(NICU)收治的68例新生儿呼吸衰竭(NRF)患儿分为晚期早产儿组(n=34)和足月儿组(n=34),比较两组患儿的一般临床特征、围产期指标、呼吸衰竭治疗情况、主要疾病构成及预后评价;同时比较预后良好组与预后不良组之间临床和呼吸治疗指标的差异。结果晚期早产儿组平均出生体质量显著低于足月儿组(P<0.01),且低体质量患儿比例显著高于足月儿组(P<0.05);但两组间性别构成比、入NICU日龄和小于胎龄儿(SAG)比例差异均无统计学意义(P>0.05)。晚期早产儿组与足月儿组母亲的健康状况及其他围产期指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸暂停仅见于晚期早产儿组,吸入NO治疗以及高频通气模式均发生于足月儿组;但两组间主要疾病构成、呼吸治疗方式及预后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。预后良好组中SAG比例显著低于预后不良组,但剖宫产率显著高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NRF患儿胎龄与体质量的关系以及分娩方式是其预后的影响因素。
- 朱天闻张永红陈妍夏红萍赵冬莹杨凌云朱建幸
- 关键词：晚期早产儿足月儿新生儿呼吸衰竭发生率
- 晚期早产儿发生率及其母源性因素分析被引量：11
- 2013年
- 目的观察晚期早产儿的发生率和变化趋势,并分析其母源性影响因素。方法采用流行病学调查方法,分析2001—2011年上海交通大学医学院附属新华医院产科所有早产儿和晚期早产儿的发生率。同时,收集该院2011年出生的新生儿,将晚期早产儿(n=183)和足月儿(n=2 144)作为观察对象,分析两组新生儿的出生情况及预后指标,并对母源性指标进行单因素和多因素分析。结果流行病学资料显示,2001—2011年该院产科晚期早产儿总发生率为5.47%,占早产儿总数的67.39%;每年的早产儿、晚期早产儿发生率基本呈逐年上升趋势。晚期早产儿组与足月儿组的出生体质量、出生方式、住院时间及出生后因并发症转入新生儿科的比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对于两组中转入新生儿病区的患儿,足月儿组的预后明显优于晚期早产儿组(P<0.01)。单因素和多因素分析显示:母亲有妊娠期高血压疾病、贫血、心功能异常、胎膜早破、前置胎盘、多胎妊娠及吸烟为晚期早产的独立危险因素。结论晚期早产儿发生率呈上升趋势,产科医师应对母源性危险因素进行针对性干预。
- 殷张华钱继红赵冬莹朱天闻张永红王蓓朱建幸
- 关键词：晚期早产儿流行病学妊娠期并发症社会环境
- 血清总胆汁酸联合γ谷氨酰转肽酶检测在评估延迟性黄疸病因中的价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨总胆汁酸联合γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)检测在鉴别延迟性黄疸的病因及判断预后中的作用。方法 95例延迟性黄疸患儿根据胆红素水平分为婴儿肝炎综合征组(n=35)、胆道闭锁组(n=30)和间接胆红素升高组(n=30),选取相同年龄段无黄疸及肝功能损害的住院患儿作为对照组(n=30),分别于治疗前后检测肝功能指标,经受试者工作特征(ROC)曲线评价总胆汁酸联合γ-GT测定的诊断价值,分析治疗后患者各项肝功能指标变化的相关性。结果胆道闭锁组γ-GT水平显著高于其他各组(P<0.01),婴儿肝炎组和胆道闭锁组总胆汁酸水平显著高于间接胆红素升高组和正常对照组(P<0.05)。ROC曲线分析提示,总胆汁酸水平对婴儿肝炎综合征组和胆道闭锁组的诊断价值较低,γ-GT水平对胆道闭锁组有一定的诊断价值,当总胆汁酸为88.35μmol/L、γ-GT为250.5 U/L时,诊断胆道闭锁平行试验的灵敏度为97.9%,串联试验的特异度为90.5%。相关性分析结果显示:治疗后婴儿肝炎综合征组总胆红素变化与直接胆红素、谷丙转氨酶和总胆汁酸有关。结论在以间接胆红素升高为主的延迟性黄疸患者,总胆汁酸和γ-GT均无明显升高,预后良好。在以直接胆红素升高为主的延迟性黄疸患者,总胆汁酸与γ-GT均明显升高,倾向于胆道闭锁的诊断;总胆汁酸显著升高而γ-GT升高不明显,则倾向于婴儿肝炎综合征的诊断。
- 赵冬莹何振娟朱建幸张拥军
- 关键词：总胆汁酸Γ谷氨酰转肽酶婴儿肝炎综合征胆道闭锁
- 34周以下早产儿发生宫外生长发育迟缓及相关因素分析
- [目的] 研究34周以下早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率,并分析其相关因素.[方法]选取我院2004年3月1日-2014年2月28日出院的＜ 34周早产儿694例,根据出院时体重分为EUGR组和非EUGR组,分...
- 曹玮谢利娟张永红赵冬莹夏红萍朱天闻
- 儿童假性甲状旁腺功能减退症14例临床分析并文献复习
- 【目的】:探讨儿童假性甲状旁腺功能减退症的临床特征及治疗。方法:回顾性分析本院2008年12月至2018年12月收治的14例假性甲状旁腺功能减退症患儿临床资料。结果:男孩10例,女孩4例,男女之比为5:2。发病年龄介于1...
- 陈旭婷赵冬莹王丽钱继红
- 晚期早产儿与足月儿新生儿呼吸衰竭的临床比较分析
- 目的 探讨晚期早产儿与足月儿新生儿呼吸衰竭发生及其预后的影响因素比较.方法 采用病例分析方法对2012年1月1日至12月31日上海交通大学医学院附属新华医院NICU收治的68例NRF患儿进行回顾性分析.应用描述性统计方法...
- 朱天闻张永红陈妍夏红萍赵冬莹杨凌云朱建幸
- 新生儿危重肺动脉瓣狭窄或闭锁术后急性肺再灌注损伤危险因素分析
- 2018年
- 目的探讨新生儿危重肺动脉瓣狭窄或闭锁患儿术后急性肺再灌注损伤的临床特征和危险因素。方法选择2014年2月至2018年2月本院新生儿重症监护室行经皮球囊肺动脉瓣成形术的危重肺动脉瓣狭窄或闭锁患儿进行回顾性分析。收集患儿一般特征、围手术期心脏结构、血流动力学数据及生化指标,根据患儿术后是否发生急性肺再灌注损伤分为损伤组和非损伤组。采用多元Logistic回归模型分析患儿术后急性肺再灌注损伤的危险因素。结果共纳入危重肺动脉瓣狭窄或室间隔完整型肺动脉瓣闭锁患儿32例,产前诊断24例,生后诊断8例;主要表现为气促、发绀;予以静脉输注前列腺素E维持动脉导管开放;手术日龄1~52d,中位数7.5d。术后发生急性肺再灌注损伤7例(21.9%)。损伤组术前和术中肺动脉瓣环直径、扩张球囊直径、术前血红蛋白、红细胞压积、血白蛋白水平均低于非损伤组,手术历时时间、总住院天数和术后住院天数均长于非损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,肺动脉瓣环直径小(OR=5.814,95%CI1.106~30.568)、术前血白蛋白低(OR=1.361,95%CI1.063~1.742)、红细胞压积低(OR=1.173,95%CI1.010~1.363)是发生术后急性肺再灌注损伤的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺再灌注损伤是危重肺动脉瓣狭窄或闭锁术后较常见并发症之一,肺动脉瓣环狭窄程度、术前血白蛋白水平和红细胞压积是发生术后急性肺再灌注损伤的危险因素。
- 王霞赵冬莹张永红谭金童朱天闻夏红萍谢利娟武育蓉陈笋何振娟
- 关键词：再灌注损伤肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣闭锁经皮球囊肺动脉瓣成形术
- 歪嘴哭面容新生儿的临床特征及遗传学检测
- 王利张永红朱天闻陈妍赵冬莹谢丽娟杨庆南张拥军何振娟钱继红朱建幸夏红萍
- 人巨细胞病毒肝炎综合征婴儿外周血宿主microRNA表达的变化被引量：9
- 2013年
- 目的观察人巨细胞病毒（HCMV）所致肝炎综合征婴儿治疗前后外周血microRNA（miRNA）水平变化，探讨宿主miRNA与更昔洛韦（GCV）疗效的关系及临床意义。方法收集HCMV感染所致肝炎综合征婴儿44例为病例组，分为GCV不敏感组（20例）和GCV敏感组（24例）；15例同期体检健康婴儿为健康对照组。分别在GCV治疗前2d和停药后（或用药4周末），采集患儿外周静脉血1mL，提取miRNA，采用SYBRGreenI实时荧光定量PCR方法检测hsa—miR一92a、hsa—miR一96、hsa—miR-433和hsa—miR一183表达水平，结果用相对表达量表示。结果病例组hsa—miR-92a、hsa—miR一96、bsa—miR-433和hsa—miR一183表达水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；治疗前GCV不敏感组hsa—miR-96表达水平（1．24±0．62）低于GCV敏感组患儿（5．43±1，11），差异有统计学意义（t：一2．41，P=0．02）；治疗后GCV不敏感组hsa—miR-96（0．70±0．06）和hsa—miR一183（2．97±0．14）均明显低于敏感组（6．47±1．01、9．84±0．95），差异均有统计学意义（t’=一5．46，P〈0．01；t=一2．52，P=0．019）；GCV不敏感组hsa—miR一183治疗后（2．974-0．14）较治疗前（9．79±1．31）明显下降，hsa—miR-433治疗后（6．20±0．92）较治疗前（10．90±0．77）表达水平下降，差异均有统计学意义（t=一3．54，P=0．002；t：2．45，P=0．027）；GCV敏感组hsa—miR-183表达水平治疗后（9．84±0．95）较治疗前（9．27±0．96）升高，hsa—miR-433治疗后（6．57±0．71）较治疗前（9．88±1．32）下降，差异均有统计学意义（t=-2．54，P=0．018；t=3．70，P〈0．001）。结论GCV敏感患儿用药前后hsa—miR-96表达均高于不敏感患儿，用药后敏感患儿hsa-miR一-83表达也高于不敏感患儿，miRNA对临床治疗婴儿肝炎综合征具有指导意义。
- 王丽钱继红张拥军夏红萍朱天闻陈妍赵冬莹朱建幸
- 关键词：巨细胞病毒婴儿肝炎综合征MICRORNA
- 综合措施预防早产儿侵袭性真菌感染的研究
- 陈家慧余晓丹张拥军朱建幸谢利娟钱继红杨庆南夏红萍朱天闻张永红陈妍赵冬莹周一珺何振娟
