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木糖氧化产碱杆菌的耐药现状分析: 2014年; 目的：分析本院木糖氧化产碱杆菌的耐药状况及临床分布，并探讨临床对策。方法对本院2011年8月至2013年8月微生物室分离的木糖氧化产碱杆菌临床资料统计分析，采用MicroScan autoSCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定，测定其对相应抗菌药物的耐药性，并与临床医生广泛沟通并回访。结果近2年分离出木糖氧化产碱杆菌64株，除氨曲南、头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南和头孢他啶耐药率在38%-78%外，对头孢曲松等11种抗菌药物耐药率均为90%以上。通过与临床医生沟通，发现并非对所有分离出该菌的患者都针对性进行了抗菌治疗，且治疗方案多样。结论对临床分离的木糖氧化产碱杆菌是否抗菌治疗，需与临床医生紧密沟通，结合标本类型及患者的临床感染表现具体分析。; 赵晓红马小波梁朝霞张国明张高明; 关键词：木糖氧化产碱杆菌耐药性

血培养污染菌鉴别分析与对策被引量：10: 2015年; 目的回顾分析血培养病原菌分布构成,探讨污染菌的判定与对策,通过双侧采血及联合C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素等辨别污染菌,评价该方法对血培养污染菌判定的价值。方法回顾性统计该院2013年8月至2014年8月的血培养病原菌分布,同时检测双侧培养与单侧培养生长凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)患者血标本中PCT、WBC、PALB、CRP以及内毒素水平。结果血培养总体阳性检出率为8.7%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;双侧血培养阳性检出率达3.6%,其中一侧生长的占10.2%;检测结果发现单侧培养生长CNS群体血液患者的PCT、白细胞(WBC)、前清蛋白(PALB)、CRP以及内毒素水平与双侧分离到同一病原菌群体比较有明显差异。结论血培养污染菌的辨别需要通过双侧采血送检及联合CRP、PCT、内毒素等检测,加强临床沟通,结合患者具体情况综合判断。; 马小波梁朝霞徐庆雷赵晓红张高明; 关键词：血培养凝固酶阴性葡萄球菌 C-反应蛋白内毒素

泛耐药菌的临床分布及对策被引量：2: 2015年; 目的分析该院泛耐药菌的耐药状况及临床分布,并探讨临床对策。方法对该院2011年8月至2013年8月微生物室分离的泛耐药菌患者临床资料进行统计分析,采用Micro Scan auto SCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定,并测定其对相应抗菌药物的耐药性,与临床医生广泛沟通并回访临床治疗处置资料;检测分离出泛耐药菌的28例正常体温患者血液中炎症指标降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PALB)、白细胞(WBC)及内毒素水平,并与明确感染患者血液中各指标比较分析。结果在3年时间里,分离出泛耐药菌主要为鲍曼/溶血不动杆菌(71例)和木糖氧化产碱菌(64例),美罗培南耐药率分别为57%、56%,氨曲南耐药率分别为8%、38%,头孢吡肟耐药率分别为80%、98%,左氧沙星耐药率分别为67%、97%;通过与临床医生沟通,发现并非对所有分离出耐药菌的患者都针对性进行了抗菌治疗,且治疗方案多样;28例正常体温患者血液中炎症指标中除PALB[(10.9±1.2)mg/L]高于明确感染患者,PCT[(5.1±0.9)μg/L]、WBC[(8.5±0.8)×109L-1]、CRP[(55.3±5.8)mg/L]及内毒素[(5.5±0.8)ng/m L]水平低于明确感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对临床分离的泛耐药菌是否抗菌治疗,需与临床医生紧密沟通,结合标本类型、患者的临床感染表现及其他炎症指标具体分析,应加强临床医生的微生物医院内感染知识培训。; 马小波梁朝霞赵晓红张国明张高明徐庆雷; 关键词：微生物敏感性试验革兰氏阴性杆菌降钙素原白细胞内毒素

2012年凝固酶阳性的葡萄球菌耐药监测被引量：1: 2013年; 目的:了解沭阳县人民医院2012年临床分离凝固酶阳性的葡萄菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法:菌种鉴定及药敏采用西门子MicroScanWalkaway-40系统;瑞美LIS系统进行统计分析并导出*.xls文件进行处理。结果:2012年我院共分离出凝固酶葡萄球细菌124株,其中,金黄色葡萄球菌102株,占82.3%;猪萄球菌12株,占9.7%;中间葡萄球菌10株,占8.1%;耐甲氧西林葡萄球菌61(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌41和耐甲氧西林猪葡萄球菌)株,占49.2%;检出1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论:我院凝固酶阳性葡萄球菌耐药状况比较严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院葡萄球菌耐药性变迁,为临床经验用药理论依据。; 张国明张高明马小波赵晓红章丽; 关键词：细菌耐药性监测革兰阳性球菌凝固酶葡萄球菌

多项指标联合检测在细菌感染患者诊断敏感性和污染菌鉴别中的价值被引量：2: 2015年; 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PALB)、白细胞(WBC)等多项指标对细菌感染诊断敏感性和污染菌鉴别的临床意义。方法选择选择2012年1月至2014年6月在该院重症监护病房(ICU)监护治疗的300例临床疑诊为新发严重感染且进行细菌培养或血液培养并进行PCT、CRP、PALB、WBC和内毒素检测的患者作为研究对象,比较分析细菌培养与联合检测的敏感性和特异性。结果细菌培养敏感性为63.22%,特异性为82.76%,漏诊率为36.78%,误诊率为17.24%,阳性预测值为79.67%,阴性预测值为32.20%;联合检测敏感性为95.93%,特异性为96.05%,漏诊率为4.07%,误诊率为4.12%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为97.14%。严重细菌感染与非细菌感染患者联合检测各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测PCT、CRP、PALB、WBC、内毒素水平对细菌感染性疾病的早期诊断和污染菌的鉴别具有一定的参考价值。; 马小波梁朝霞徐庆雷赵晓红; 关键词：C反应蛋白质前白蛋白降钙素内毒素类细菌感染

多种临床标本微生物检验阳性率结果的比较分析被引量：35: 2016年; 目的分析多种临床标本微生物检验的阳性率及其影响因素,提高临床检验水平。方法参照微生物标本检验的相关要求和标准进行检测,严格控制检测质量,以提高检测结果的准确性。结果 2015年血液标本、呼吸道标本及尿液标本的阳性率高于2014年,其阳性率差异有统计学意义(P<0.05);2个时间段痰液标本阳性率差异无统计学意义(P>0.05);影响标本阳性率的因素包括标本采集不规范、标本运送与接收不规范及检验医师技术水平问题等。结论不同时间段的临床标本,其微生物检验的阳性率不同。通过对比分析,找出其影响因素并提出相应的改进措施,可提高临床检验水平。; 赵晓红李明安徐庆雷; 关键词：临床标本微生物检验阳性率

2010年至2012年某院临床分离的病原菌分布与耐药分析被引量：1: 2013年; 目的回顾分析医院临床分离的病原菌种类和耐药性趋势,为医院院内感染控制及临床的预防和治疗提供参考依据。方法对本院2010-2012年所有标本分离病原菌统计分析,采用MicroScan autoSCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定,并测定其对相应抗菌药物的耐药性。结果革兰阴性杆菌仍然是临床分离的主要病原菌,2010-2012三年的革兰阴性杆菌分离率分别是69.6%、71.5%、72.1%,呈上升趋势,尤其是肺炎克雷伯与不动杆菌呈明显的上升趋势;革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,但凝固酶阴性葡萄球菌的感染率却是逐年升高;万古霉素对革兰阳性球菌具有较好的抗菌活性,但2012年出现1例耐万古的金黄色葡萄球菌。结论 2010-2012年医院临床感染的病原菌种类以革兰阴性杆菌为主,其中以不动杆菌上升趋势较为明显,且多表现为多重耐药,病原菌对常规应用的抗菌药物耐药性日趋严重,需进一步加强耐药菌监测并加强医院感染管理控制与抗生素使用管理。; 赵晓红马小波梁朝霞徐庆雷张高明; 关键词：病原菌抗菌药物耐药性

耐环丙沙星铜绿假单胞菌的临床分离及耐药性分析被引量：1: 2009年; 目的了解宿迁地区耐环丙沙星铜绿假单胞菌的临床分离及药物敏感情况。方法用德国西门子公司AutoScan4微生物鉴定和药敏系统对90株铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏检测,其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌(耐药菌株)40株,环丙沙星敏感铜绿假单胞菌(敏感菌株)50株。对临床常用抗菌药物的药敏情况进行分析。结果在临床常用的抗菌药物中,耐药株对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率最高为70.0%,另外敏感率大于50.0%的还有阿米卡星(60.0%)和哌拉西林(55.0%);耐药株较敏感株对9种抗菌药物的敏感性明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耐环丙沙星铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的敏感性降低,并呈多重耐药,对其引起的感染,哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星、哌拉西林,可作为对经验性治疗的首选药物。; 赵晓红王洪建李明安章丽; 关键词：抗菌药物铜绿假单胞菌耐药性

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赵晓红

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