赵煜 作品数:20 被引量:126 H指数:8 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量:2 2014年 重症急性胰腺炎(SAP)是病因复杂、起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症。SAP由于胰腺组织受损坏死,大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等的腹腔液渗出,引起消化道组织水肿,胃肠道蠕动功能障碍,黏膜屏障功能受损,肠道细菌移位和毒素的吸收,还可以引起全身炎症反应, 冯卢 宋哲 赵煜关键词:硫酸镁治疗 腹腔液 组织水肿 肠道细菌移位 胃肠道蠕动 尿淀粉酶 圆盘状受体1在百草枯致肺纤维化中的表达 被引量:1 2016年 目的:观察百草枯(PQ)中毒致肺纤维化大鼠肺组织圆盘状受体1(DDR1)的表达水平及其与转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的相关性。方法将120只SD大鼠按随机数字表法分为对照组及20、40、80mg/kgPQ中毒组,每组30只。将10mg/mL20%PQ稀释液分别按照20、40、80mg/kg一次性灌胃,建立PQ中毒致肺纤维化大鼠模型;对照组灌胃4mL生理盐水。对照组和各浓度PQ组于灌胃后7d和21d分别处死15只大鼠取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色后观察肺纤维化情况;采用免疫组化法定性和定量检测肺组织DDR1、TGF-β1表达;两变量间的相关性采用Pearson相关分析。结果对照组大鼠活动灵活,且肺组织无病理学改变。PQ各组大鼠PQ灌胃0.5h后即出现呼吸急促、竖毛、反应迟钝等;7d肺组织色泽暗红,质地变硬,出现土黄色纤维结节灶和陈旧性出血灶,肺泡组织结构破坏,且肺组织损伤程度随中毒时间延长及PQ剂量增加逐渐加重。免疫组化染色显示,对照组仅有少量DDR1和TGF-β1阳性表达颗粒;PQ各组肺泡壁、肺间质及肺泡腔内均出现大量DDR1和TGF-β1阳性表达颗粒。定量分析结果显示,与对照组比较,20、40、80mg/kgPQ组大鼠肺组织DDR1和TGF-β1表达水平均明显增加,且呈时间和剂量依赖性〔DDR1(积分A值):7d为0.221±0.014、0.249±0.021、0.364±0.016比0.121±0.036,21d为0.247±0.025、0.321±0.015、0.432±0.027比0.139±0.021;TGF-β1(积分 A 值):7d 为0.230±0.016、0.265±0.015、0.339±0.016比0.129±0.032,21d为0.248±0.011、0.295±0.016、0.399±0.026比0.119±0.026;均P<0.05〕。Pearson相关分析显示,随PQ剂量和中毒时间增加,肺组织DDR1与TGF-β1表达水平呈线性正相关(DDR1与TGF-β1:r=0.996,P<0.000;DDR1与PQ剂量:r=0.985,P<0.000;DDR1与中毒时间:r=0.989,P<0.000;TGF-β1与PQ剂量:r=0.992,P<0.000;TGF-β1与中毒时间:r=0.972,P 陈锋 熊伟 赵煜关键词:中毒 百草枯 肺纤维化 转化生长因子-Β1 腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化研究 被引量:9 2013年 目的研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化情况。方法选取2010年9月—2013年4月该院进行腹腔镜修补术的37例胃穿孔患者为观察组,并以开腹修补术治疗的37例患者为对照组,然后将两组患者手术前后的胃肠激素及应激指标进行比较。结果观察组术后的胃肠激素、应激激素及炎性应激指标也均优于对照组,P<0.05。结论腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的波动均优于开腹手术。 赵煜关键词:胃肠激素 应激指标 急性肠系膜缺血性疾病早期CT血管成像影像特征分析 被引量:7 2010年 目的探讨急性肠系膜缺血性疾病(AMI)早期CT血管成像(CTA)的影像特征,为AMI的早期诊断提供参考。方法回顾性分析9例AMI患者的CTA检查资料。结果 9例中1例发现肠系膜上动脉血栓,1例发现肠系膜上动脉分支血栓,2例发现肠系膜下动脉血栓,1例发现肠系膜上静脉血栓,1例发现肠系膜上静脉分支血栓,3例发现肠系膜下静脉血栓;2例行数字减影血管造影(DSA)检查确诊肠系膜上动脉及分支血栓;9例血栓性肠坏死,治愈4例(44.44%,4/9),死亡5例(55.56%,5/9)。结论 AMI早期诊断困难,病情发展迅速,病死率高;早期诊断CT检查诊断意义不大,CTA以及选择性肠系膜DSA检查有确诊意义;CTA在AMI的早期诊断中有重要意义。 杨谦 李伟 赵煜关键词:急性肠系膜缺血性疾病 CT血管成像 静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米治疗急性胰腺炎 被引量:1 2010年 为观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和静脉推注呋噻米(速尿)对急性胰腺炎病例转归的影响,选择从2007年10月16日~2009年8月31日收治的患者,入院当日即给予羟乙基淀粉静脉输注(成人通常为1 000~2 000 ml),在输注羟乙基淀粉的同时静脉推注呋噻米,力求作到出入量基本平衡;入院次日开始逐渐减少羟乙基淀粉用量。治疗135例急性胰腺炎患者(Ranson评分≥3分者54%,Balthazar CT评分≥D者61%),胰腺局部并发症和全身并发症仅为4%和7%,胰腺手术率为4%,住院死亡率为4%。通过比较入院时和痊愈后的血细胞压积,估计入院时血容量减少平均约18.3%。结果表明:静脉输注羟乙基淀粉和静脉推注呋噻米可改善急性胰腺炎的转归。血浆外渗是急性胰腺炎的中心事件和治疗重点。 王建东 陈友岱 董芸 胡卫建 周平 常莉 冯仕彦 刘健 赵煜关键词:急性胰腺炎 羟乙基淀粉 呋噻米 严重烧伤延迟复苏的快速补液治疗 大面积烧伤后,当体液丢失到一定程度便可导致低血容量性休克。延迟复苏会发生休克,需要加以大力补液。本组病例观察了在严重烧伤延迟复苏情况下,在临床上怎样通过补液迅速纠正休克。通过 谭嘉韬 赵煜 李巍 狄文佳 宋哲文献传递 结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的变化观察 被引量:7 2016年 目的观察及研究结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的变化情况,以为结肠癌患者术后消化道感染的预防控制提供参考依据。方法将2015年1月-2016年4月医院接收诊治27例结肠癌术后消化道感染患者选为A组,27例同龄结肠癌术后未发生感染的患者为B组,27名健康同龄人为C组,比较3组的临床指标,并比较A组中消化道真菌感染与细菌感染患者的检测水平。结果 A组急性时相反应蛋白CER、CRP及Hp血清表达水平分别为(427.89±29.42)mg/L、(12.62±1.10)mg/L及(2.23±0.25)g/L,均高于B组及C组;A组中消化道真菌感染患者的检测水平差于细菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的波动较大,且感染情况对其表达水平的影响也较大。 赵煜 曾杰 蒋忠宁 蔡斌 陈锋关键词:急性时相反应蛋白 体液免疫指标 腹内高压与急性胰腺炎严重程度的相关性分析 被引量:8 2015年 目的:探讨腹内高压(IAH)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性。方法:选取2014年2月—2015年2月收治的AP患者80例,根据入院APACHE II评分,其中轻症胰腺炎(MAP)49例(MAP组),重症胰腺炎(SAP)31例(SAP组)。采用经膀胱间接测量法监测腹内压(IAP),4 h/次,连续5 d,连续2次IAP值≥12 mm Hg诊断为IAH。比较两组IAH发生率,分析IAP值与APACHE II评分的相关性;比较SAP患者中发生IAH与未发生IAH患者不良临床事件的发生率,采用ROC曲线(AUC)评价APACHE II评分和IAP值预测SAP患者不良临床事件的价值。结果:SAP组IAH发生率明显高于MAP组(45.2%vs.0%,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,IAP值与APACHE II评分呈正相关(r=0.752,P<0.05);SAP患者中,发生IAH者各项不良临床事件发生率均明显高于未发生IAH者(P<0.05);IAP值预测SAP患者不良临床事件的AUC明显大于APACHE II评分(0.892 vs.0.610,P<0.05)。结论:IAH与AP病情严重程度密切相关,并影响AP患者的临床结局。IAP在预测SAP患者不良临床事件发生风险的方面具有重要的临床价值。 赵煜 梁良关键词:胰腺炎 急性坏死性 腹内高压 急性病生理学和长期健康评价 结肠癌术后肝转移危险因素回顾性分析 被引量:21 2015年 目的探讨影响结肠癌根治术后肝转移的危险因素,为防治结肠癌肝转移提供参考依据。方法选取2009-01-01-2011-01-31在我院行结肠癌根治术的240例患者为研究对象,回顾其临床病理资料及术后随访情况,并采用χ2检验和Logistic回归分析探讨影响结肠癌根治术后肝转移的危险因素。结果 240例行结肠癌根治术患者,60例发生术后肝转移。单因素分析显示,病程(P<0.001)、分化程度(P=0.013)、组织学分型(P=0.008)、脉管侵犯(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)、清除淋巴结数目(P=0.007)和术前癌胚抗原(carcino-embryonic antiger,CEA)水平(P=0.011)等因素与肝转移的发生相关。多因素Logistic回归法进一步分析显示,病程≥6个月(OR=4.797,P=0.010)、有脉管侵犯(OR=8.457,P=0.001)、有淋巴结转移(OR=7.199,P=0.001)、清除淋巴结数目<12枚(OR=5.841,P=0.012)和乳头状腺癌(OR=4.504,P=0.023)为结肠癌患者根治术后发生肝转移的危险因素。结论病程≥6个月、脉管侵犯、淋巴结转移、清除淋巴结数目<12枚、乳头状腺癌的结肠癌根治术患者术后发生肝转移的风险增大,应作为结肠癌术后重点关注的对象。 梁良 罗树春 赵煜 于瑞莲 沈小钢关键词:结肠癌 肝转移 回顾性分析 NF-κB在胃癌组织中的表达与临床病理的相关性研究 被引量:8 2015年 目的 检测胃癌组织中核因子κB(nuclear factor kappa binding,NF-κB)的表达情况,探索NF-κB与临床病理的相关性。方法 选取2004年1月-2009年1月四川省人民医院病理科收入的50例胃癌患者和同期的50例非肿瘤患者,应用免疫组织化学方法(SP法)检测胃癌患者病灶组织及癌旁组织、非肿瘤患者胃黏膜组织的NF-κB,比较分析不同临床病例特征者的NF-κB的表达情况,并比较不同的NF-κB表达情况者的5年生存率。结果 胃癌患者胃癌组织、癌旁组织和非肿瘤患者胃黏膜组织中NF-κB蛋白阳性表达率分别为76.0%(38/50)、4.0%(2/50)和16.0%(8/50),差异均有统计学意义(χ^2=20.404,43.511,6.655,均P〈0.05);胃癌组织中NF-κB的表达与脉管侵犯、浸润程度、淋巴结转移、当肿瘤直径〈5 cm时,与肿瘤大小呈正相关(r=0.318,0.243,0.315,0.350;P=0.002,0.002,0.035,0.001),与分化程度无相关性(r=0.119,P=0.242),非肿瘤患者NF-κB低表达者的5年生存率显著高于高表达者(P〈0.05)。结论 NF-κB阳性表达与胃癌的侵袭、转移密切相关,检测NF-κB的表达对胃癌病情监测及转移潜能及预后估计等方面有重要参考价值。 赵煜 曾杰关键词:胃癌 NF-ΚB 免疫组织化学