邓成艳
- 作品数：124 被引量：886H指数：15
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学矿业工程更多>>
- 易误诊的内分泌疾病相关性卵巢囊肿被引量：2
- 2020年
- 部分内分泌疾病无典型的原发疾病临床表现,因继发性激素分泌异常以月经紊乱、卵巢过度刺激综合征为主要临床表现而就诊。加之此类疾病发病率低,临床误诊漏诊率高。临床中多按“卵巢囊肿”行囊肿剔除术及异常子宫出血治疗,然而未去除病因的治疗疗效及预后均不理想。本文总结了这些疾病的临床特点,因原发病变本身或继发性促性腺激素异常分泌,引起典型的激素过多分泌的表现,如月经紊乱,非医源性的卵巢多房囊肿,不伴腹水,雌激素水平明显升高的同时卵泡刺激素及黄体生成素水平正常或轻度升高等。对这些特征加以鉴别,寻找原发疾病是关键,及时准确的诊断有利于后续针对病因的治疗及达到满意的疗效,同时可使患者免于无效且不必要的医疗创伤。
- 王含必邓成艳
- 关键词：纵隔肿瘤卵泡刺激素卵巢过度刺激综合征
- 外泌体的生物功能及临床治疗应用潜能被引量：9
- 2021年
- 外泌体是细胞外囊泡的一种,是一种双磷脂膜囊泡,含有蛋白、脂质及核酸等多种成分。外泌体体积小,直径在30~200 nm,几乎所有的细胞都分泌外泌体,在细胞间连接中发挥重要作用,在多种体液中可检测到。外泌体的功能表现为细胞间连接、免疫调节、细胞再生及分化的信号传导、血管形成、凋亡、抗原呈递等。外泌体所含成分有明显的特异性,利用此特点可被视为疾病的生物标记物用作诊断,如癌症及病毒感染、多囊卵巢综合征等。外泌体还被尝试用作输送药物的载体,如抗肿瘤药物。目前研究将其用于癌症、心血管疾病、关节炎、神经性疾病及糖尿病的治疗,以及应用于再生医学。间充质干细胞来源的外泌体还可能成为促进子宫内膜修复的有效治疗手段。本文就外泌体的来源、特征、功能及临床应用进行了综述。
- 王含必邓成艳
- 关键词：外泌体间充质干细胞生物功能
- 卵泡输出率在下丘脑垂体性闭经患者体外受精-胚胎移植中的应用研究被引量：4
- 2017年
- 目的探索卵泡输出率(FORT)在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的下丘脑垂体性闭经(HH)患者的卵巢反应性及妊娠结局的预测作用。方法收集北京协和医院生殖中心IVF-ET治疗的40例HH患者共60个周期,按FORT值将其分为高(FORT≥100%)、中(100%>FORT≥50%)、低(FORT<50%)三组,回顾性分析三组间控制性促排卵治疗过程中的临床及实验室数据。结果高、中、低三组窦卵泡数分别为(7.1±2.7)、(9.6±5.3)和(10.7±5.4)个,FORT值越高者窦卵泡数量越少,差异具有统计学意义(P<0.05);经外源性促性腺激素治疗后,药物使用剂量及天数在三组间无统计学差异(P>0.05);高、中、低三组间HCG日的雌激素(E2)水平[分别为(12 918.77±7 472.12)pmol/L、(9 716.33±5 872.00)pmol/L和(6 556.82±3 780.83)pmol/L]、排卵前卵泡数量[分别为(8.7±2.6)、(6.9±2.9)和(4.9±2.3)个]、获卵数[分别为(9.3±3.8)、(7.8±3.3)和(6.5±3.0)个]、MII卵数[分别为(7.8±4.2)、(6.3±3.2)和(5.4±2.5)个]均有统计学差异(P<0.05);而优胚数、胚胎种植率、冷冻胚胎数、临床妊娠率等三组间均无统计学差异(P>0.05)。结论对于HH患者,FORT可有效地指示IVF-ET过程中的卵泡对Gn的反应性,高FORT值患者将有机会获得更多的成熟卵母细胞,而对妊娠结局的预测作用有待更大样本量的研究证实。
- 王含必汤鲜温晓晓刘美芝张颖邓成艳
- 关键词：体外受精-胚胎移植控制性超排卵卵巢反应性
- 八年制临床医学专业妇科内分泌学教学方法的调查被引量：7
- 2022年
- 目的调查北京协和医学院八年制医学生对妇科内分泌学的临床教学需求,并根据学生对教学的反馈意见及妇科内分泌疾病的特点探讨妇科内分泌学的教学特点与最佳方式。方法2020-09-01—2020-12-31对北京协和医学院(PUMC)临床轮转的八年制医学生进行80份问卷调查,调查问题围绕学生对妇科内分泌相关疾病的学习难度、学习内容的认知及对教学方式的需求展开。结果共收到有效问卷80份。八年制医学生最希望学习的妇科内分泌相关疾病排名前3位的依次是多囊卵巢综合征、异常子宫出血、更年期综合征;学习内容难度排名前3位的依次是性发育异常、异常子宫出血、反复流产;多数学生希望同时在门诊与病房学习;最希望的学习模式是门诊参观。结论妇科内分泌教学应适当增加门诊教学。将社会需求及学习内容难易程度相结合合理安排课时,采用标准化病人(SP)及案例教学结合的方法有望取得更理想的教学效果。
- 王含必王涛邓成艳
- 关键词：医学教育教学
- 低剂量GnRH激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者中的应用比较被引量：8
- 2020年
- 目的比较低剂量的GnRH激动剂(GnRH-a)长方案和GnRH拮抗剂(GnRH-ant)方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中的应用效果,以期为此类患者选择更合适的促排卵方案提供参考。方法根据纳入标准和排除标准,收集2018年1月至2019年6月在本院辅助生殖中心进行IVF/ICSI治疗的患者资料进行回顾性分析。按照促排卵方案的不同分为GnRH-ant方案(GnRH-ant组,91个周期)和低剂量GnRH-a长方案(GnRH-a组,147个周期),比较两组的胚胎发育情况和临床妊娠情况;各组再根据年龄分为两个亚组,分别是GnRH-ant年轻组(≤35岁)、GnRH-ant年长组(>35岁)、GnRH-a年轻组(≤35岁)和GnRH-a年长组(>35岁),进行比较分析。结果(1)不同促排卵方案分组比较:两组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05),GnRH-ant组的Gn用量和促排时间均显著低于GnRH-a组(P<0.05),两组间获卵数、受精率、优胚率和囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率及活产率均无统计学差异(P>0.05),但GnRH-ant组囊胚形成率略高(33.0%vs 25.2%,P>0.05)。(2)不同方案内年龄亚组比较:GnRH-ant年轻组获卵数显著高于年长组(P<0.05),年轻组受精率、临床妊娠率和活产率略高于年长组,但均无统计学差异(P均>0.05);GnRH-a年轻组获卵数显著高于年长组(P<0.05),年轻组受精率、囊胚形成率种植率和活产率略高于年长组,但均无统计学差异(P均>0.05),但年轻组临床妊娠率显著高于年长组(57.1%vs.30.8%,P<0.05)。(3)跨方案同年龄组比较:GnRH-ant年轻组囊胚形成率略高于GnRH-a年轻组,而种植率、临床妊娠率和活产率均略低于GnRH-a年轻组,但均无统计学差异(P均>0.05);GnRH-ant年长组受精率显著低于GnRH-a年长组(P<0.05),而囊胚形成率和临床妊娠率均略高于GnRH-a年长组,但均无统计学差异(P均>0.05)。结论对于DOR患者,应用GnRH-ant能够达到与低剂量GnRH-a相似的临床结局,且拮抗剂方案的Gn量和Gn天数更少。
- 王雪甄璟然孙正怡邓成艳周远征王含必肖亚玲郁琦
- 关键词：GNRH激动剂GNRH拮抗剂卵巢储备功能低下
- 酶缺乏与卵巢早衰被引量：5
- 2015年
- 与卵巢功能相关的酶缺乏可能导致卵巢功能的提前耗竭,对女性患者的生育能力和健康造成不良的影响。与卵巢早衰的酶缺乏主要包括两类疾病:半乳糖血症和17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺陷症。文章将对这些疾病对卵巢功能的影响进行阐述。
- 刘思邈邓成艳
- 关键词：卵巢早衰酶缺乏半乳糖血症
- 阴道炎患者洗剂的选择
- 2003年
- 层出不穷的阴道冲洗剂，令人眼花缭乱。患上阴道炎怎么办？哪一种洗剂对你最合适呢？
- 邓成艳
- 关键词：滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎碱性溶液细菌性阴道炎
- IVF-ET后输卵管间质部合并宫内活胎妊娠诊治结局:2例报告并文献复习被引量：9
- 2016年
- 随着辅助生育技术的开展,宫内妊娠合并异位妊娠的多部位妊娠的发病率有升高趋势,熟悉和掌握及时诊断、处理异位妊娠并积极保留宫内妊娠的理念和方法是有益的。本文通过报道2例分别行双侧输卵管切除术或根部切断的患者,经IVFET后发生输卵管间质部妊娠合并宫内妊娠的临床转归及文献复习,证实此类患者经早期、积极的药物和手术治疗,可以获得满意的围产结局。即使孕期行宫角肌层修补的病例也多能维持至足月,对于辅助生育技术获得的珍贵妊娠意义尤其重大。
- 邓姗陈蓉王瑾晖刘俊涛田秦杰孙爱军邓成艳
- 垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析被引量：3
- 2020年
- 目的研究分析垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特征,以期达到早期诊断及治疗的目的。方法回顾性分析我院收治的5例垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特点及诊治经过。结果5例患者均为生育年龄女性,平均年龄38.8岁,临床表现为月经紊乱、溢乳、头痛和视野缺损。盆腔超声发现双侧卵巢增大,内见多房囊性无回声。性激素检查雌激素4377.65~12973.45 pmol/L,均值7800.66 pmol/L,而FSH和/或LH并未被异常升高的雌激素负反馈抑制,泌乳素(PRL)升高至1268.18~2794.16 nmol/L,均值1726.95 nmol/L。垂体磁共振(MRI)检查发现垂体大腺瘤样改变。5例患者均接受垂体腺瘤切除术,病理切片免疫组化检查提示FSH/LH阳性,术后随访至今(3~5年)无肿瘤复发迹象。结论当绝经前女性出现月经紊乱、溢乳、头痛、视野缺损、反复发生的卵巢多房囊肿、雌激素异常升高的同时促性腺激素未被负反馈抑制时,应行垂体核磁共振检查,如发现垂体肿瘤,应考虑垂体功能性促性腺激素腺瘤的诊断。垂体瘤切除手术是首选治疗。
- 王含必姚勇邓成艳幸兵王任直
- 关键词：垂体腺瘤
- 玻璃化冷冻囊胚复苏移植与新鲜胚胎移植的围产期状况比较被引量：7
- 2009年
- 目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中玻璃化冷冻囊胚复苏移植与新鲜胚胎移植的围产期状况。方法回顾性分析2005年5月至2007年11月经我院生殖中心实施玻璃化冷冻囊胚复苏移植术后妊娠分娩132例(A组)的围产结局,以同期IVF-ET新鲜卵裂球期胚胎移植250例(B组)的围产期状况作为对照。比较两组的早产率、双胎出生率、剖宫产率、新生儿男女性别比;另外对两组单、双胎妊娠的新生儿胎龄、出生体重、身长、新生儿窒息、新生儿出生缺陷及新生儿死亡的发生率等进行比较。结果 A组132例共分娩163个新生儿,男女性别比为1.26:1;B组250例分娩332个新生儿,男女性别比为0.91:1;两组比较无统计学差异(P>0.05)。单胎新生儿分析;A组单胎新生儿共有101个,平均胎龄为(277.4±15.1)d,平均体重和身长分别为(3,377.1±580.0)g和(49.9±2.6)cm;B组单胎新生儿共有165个。平均胎龄为(273.4±17.7)d,平均体重和身长分别为(3,257.9±542.6)g和(49.3±2.8)cm;两组比较无统计学差异(P>0.05)。巨大儿出生率A组(15.8%)显著高于B组(7.3%)(P<0.05);两组低体重出生率、极低体重出生率、新生儿窒息率、新生儿出生缺陷和新生儿死亡率比较无统计学差异(P>0.05)。双胎新生儿分析:A组和B组中双胎分别有62个和168个新生儿,两组的新生儿平均胎龄、平均体重和身长,分别为(266.7±15.1)d和(258.9±17.8)d;(2,643.6±642.6)g和(2,468.6±501.7)g;(47.7±2.7)cm和(46.8±3.1)cm;低体重出生率分别为21%和37.1%,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。两组双胎新生儿的极低体重、巨大儿、新生儿窒息、新生儿出生缺陷及死亡率之间无统计学差异(P>0.05)。结论玻璃化冷冻囊胚复苏移植后妊娠分娩的新生儿孕周、出生体重及身长均不低于新鲜胚胎移植后分娩的新生儿。玻璃化冷冻囊胚复苏移植不增加新生儿出生缺陷、死亡率及早产率。
- 甄璟然孙正怡邓成艳郁琦周远征刘美芝何方方
- 关键词：玻璃化冷冻囊胚移植
