邢枫 作品数:52 被引量:323 H指数:11 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会重点学科基金 上海市卫生局中医药科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
FibroScan评判中医药抗肝纤维化疗效的价值 收集2010年5月至2012年1月在曙光医院肝科门诊接受2次(含以上,时间间隔至少6个月)FibroScan检查的慢性肝病患者的LSM、发病原因、用药情况及2次FibroScan检查时间点的肝功能和凝血各项指标参数,分析... 林利静 陈高峰 顾宏图 赵长青 周扬 袁继丽 邢枫 徐列明关键词:肝纤维化 中医药治疗 疗效评价 乙型肝炎肝硬化患者伴或不伴腹水对肠道菌群的影响 被引量:10 2020年 目的探讨乙型肝炎肝硬化(HBLC)伴有或不伴有腹水患者肠道菌群的差异。方法收集2016年10月-12月于上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科就诊的HBLC患者57例,其中无腹水30例(HBLC-WOA),有腹水但无SBP 27例(HBLCWA),并纳入28例健康志愿者(HC),采用16S rRNA测序技术,比较两组肝硬化患者间肠道菌群的分布差异。计数资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,3组比较采用Kruskal-Wallis H检验。组间各物种相对丰度差异的比较采用多重假设检验,采用Benjamini和Hochberg错误发现率(fdr)进行调整,Pfdr<0. 05为差异有统计学意义。相关分析采用Spearman秩相关检验。不同条件下组间的差异比较采用相似性分析(ANOSIM)和非参数多元方差分析(Adonis)。结果伴随腹水的出现,HBLC患者粪便微生物群的多样性降低(P=0. 042)。PCo A结果显示,HBLC-WOA组、HBLC-WA组与HC组间比较差异有统计学意义(HBLC-WOA vs HC,ANOSIM:R=0. 159,P=0. 001,Adonis:R2=0. 067,P=0. 001;HBLC-WA vs HC,ANOSIM:R=0. 323,P=0. 001,Adonis:R2=0. 107,P=0. 001)。在属水平上,与HC组比较,HBLC-WA组罕见小球菌属和假丁弧菌属的丰度显著降低(P值分别为<0. 01、<0. 001),肠杆菌属、大肠埃希菌属和韦荣球菌属的丰度显著增加(P值分别为<0. 05、<0. 001、<0. 01)。大肠埃希菌属和韦荣球菌属均与CTP评分、凝血酶原时间和国际标准化比率(INR)均呈正相关,与血清Alb水平均呈负相关(P值均<0. 05)。假丁弧菌属、norank_f_毛螺菌科、unclassified_f_毛螺菌科、布劳特氏菌属与Alb水平均呈正相关,与CTP评分和C反应蛋白水平均呈负相关(P值均<0. 05)。KEGG通路分析显示,伴随腹水的出现,与转录相关蛋白、α-亚油酸代谢、金黄色葡萄球菌感染、细菌侵袭上皮细胞和胆汁分泌通路相关的菌群丰度逐渐上升(Pfdr值均<0. 05),而与黄酮类生物合成通路相关的菌群丰度逐渐下降(Pfdr<0. 05)� 栾雨婷 蔡文君 蒋轼丽 赵长青 顾宏图 袁继丽 邢枫 吕靖 刘成海 刘平 慕永平关键词:乙型肝炎 肝硬化 腹水 消胀贴膏治疗肝硬化腹水的临床疗效及其影响胃肠动力的机制研究 目的:探讨中药消胀贴膏敷脐对肝硬化腹水患者的辅助疗效及该药对肝硬化腹水模型大鼠胃肠动力的影响。
方法:
1.选择2008年11月~2009年9月期间肝硬化腹水住院患者100例,随机分为对照组50例、试验组50... 邢枫关键词:肝硬化腹水 中药敷脐 胃肠动力 临床疗效 扶正化瘀肝糖综合治疗方案治疗乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常的临床研究 被引量:8 2008年 目的研究扶正化瘀肝糖综合治疗方案治疗乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常的临床疗效。方法采用随机对照临床试验,将乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常的患者随机分为治疗组(68例)和对照组(74例),分别采用扶正化瘀肝糖综合治疗方案和中西医常规综合治疗方案治疗3个月,检测两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2 h PG)及空腹胰岛素(FINS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA- IR),并记录治疗前后证候评分情况,通过统计分析,分别评定其中医证候疗效和糖代谢异常疗效。结果治疗后两组2 h PG较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗组治疗前后FPG差值及HOMA-IR差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候好转率(85.3%)和糖代谢异常的总有效率(80.9%)均明显优于对照组(64.9%,62.2%),差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论扶正化瘀肝糖综合治疗方案具有改善乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常患者中医证候和糖代谢异常的疗效。 赵长青 顾宏图 成扬 史美育 邢枫 袁继丽 周扬 徐列明关键词:肝硬化 糖代谢异常 扶正化瘀胶囊 中医治疗方案 消胀贴膏敷脐治疗肝硬化腹水的临床代谢组学研究 被引量:12 2021年 为分析消胀贴膏敷脐改善肝硬化腹水的生物标志物与作用机制,为其临床应用提供科学依据,将2017年11月至2018年6月于上海中医药大学附属曙光医院确诊为肝硬化腹水伴有胃肠动力障碍的住院患者分为安慰剂组(4例)和消胀贴膏组(5例),并纳入10例健康志愿者作为对照。试验获得上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会批准(批件号:2017-528-11-01)。消胀贴膏组患者给予消胀贴膏脐部贴敷,安慰剂组给予生药含量低于5%的凝胶贴膏,每日1贴,连续3日。采用非靶向代谢组学研究方法,结合UPLC-Q/Orbitrap-MS/MS分析技术,对给药前后患者尿液中内源性代谢轮廓的变化进行分析。通过系统分析比较肝硬化腹水患者与健康志愿者的尿液代谢轮廓,最终指认了31个生物标志物,其中14个生物标志物受消胀贴膏干预有显著回调(P<0.05),通路富集分析发现苯丙氨酸与色氨酸代谢通路是消胀贴膏发挥药效的关键通路。消胀贴膏改善肝硬化腹水的作用机制可能与调节机体氨基酸及其代谢产物的水平相关。 何泽慧 张恺 杨涛 邢枫 刘成海 张永太 刘珍达 冯年平关键词:代谢组学 肝硬化腹水 消胀散敷脐治疗肝硬化腹水分析 被引量:8 2007年 全平平 周滔 邢枫 刘成海关键词:肝硬化腹水 外治法 敷贴疗法 消胀散 肝硬化腹水的中西医结合治疗 本文介绍了肝硬化腹水的常规治疗方法,在此基础上对顽固性腹水的治疗做了概述。本文重点阐述了中医药辨证分型治疗肝硬化腹水过程中的特色疗法。 刘成海 邢枫 周爱民关键词:肝硬化腹水 中西医结合 生活质量 蓝色橡皮疱痣综合征1例 2022年 蓝色橡皮疱痣综合征(BRBNS)是十分罕见的先天性静脉畸形综合征,临床表现为在皮肤和胃肠道出现特征性蓝色疱痣样血管畸形,可导致消化道出血及继发性缺铁性贫血(IDA)。本文报道1例由上海中医药大学附属曙光医院收治的BRBNS患者并复习相关文献,还总结了BRBNS的流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法. 皮亚妮 邢枫 吕靖 雷淑娟 余金钟 陶艳艳 刘成海 赵长青 顾宏图关键词:蓝色橡皮疱痣综合征 消化道出血 血管畸形 痣样 胃肠道 诊断和治疗方法 恩替卡韦联合健脾温肾中药治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者1例及3年随访观察 2012年 患者,女,57岁。因“腹胀伴双下肢浮肿1月余”于2007年11月10日就诊我科。患者2001年始出现胃部不适,腹部平片无异常,未予处理。2年后患者间歇性胃部不适加重,服用“丽珠得乐”略有缓解,胃镜检查无特殊,乙型肝炎病毒学检测示:HBsAg(+),HBeAg(+), 周爱民 邢枫 刘成海关键词:肝硬化失代偿期患者 乙型肝炎 随访观察 中药治疗 健脾温肾 恩替卡韦 并发细菌感染自身免疫性肝病肝硬化患者的临床特征与院内死亡风险因素分析 2024年 目的探究并发细菌感染的自身免疫性肝病(AILD)肝硬化患者的临床特征及中医证型特点,明确肝硬化并发细菌感染患者院内死亡的风险因素。方法构建回顾性队列,收集2017年1月至2021年12月在上海中医药大学附属曙光医院肝病科住院的肝硬化并发细菌感染患者的基本信息、入院体征、终末期肝病-血清钠模型(MELD-Na)评分、感染部位、感染病原体、中医证型、肝硬化相关并发症及临床结局。依据病因分为AILD组与非AILD组,比较AILD组与非AILD组的中西医临床特征。统计学分析采用两独立样本t检验、曼-惠特尼U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法,采用多因素logistic回归分析肝硬化并发细菌感染患者院内死亡的风险因素。结果共纳入461例肝硬化并发细菌感染患者,其中AILD组85例,非AILD组376例。AILD组与非AILD组在男性占比[17.6%(15/85)比57.2%(215/376)]、平均动脉压[(87.37±9.46)mmHg比(90.07±9.49)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、原发性肝癌发生率[11.8%(10/85)比28.7%(108/376)]方面的差异均有统计学意义(χ^(2)=43.34,t=2.36,χ^(2)=10.47,均P<0.05)。感染方面,AILD组较非AILD组发生下呼吸道(肺部)感染[51.8%(44/85)比34.8%(131/376)]、尿路感染[34.1%(29/85)比18.4%(69/376)]更多(χ^(2)=8.43、10.30,P=0.004、0.001),自发性细菌性腹膜炎更少[4.7%(4/85)比25.0%(94/376);Fisher确切概率法,P<0.001],差异均有统计学意义。AILD组和非AILD组多重耐药菌检出率分别为18.4%(14/76)和17.5%(59/337),AILD组主要检出大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及葡萄球菌属。AILD组和非AILD组中医证型均以肝肾阴虚证[52.9%(45/85)和44.9%(169/376)]、湿热内结证[15.3%(13/85)和15.2%(57/376)]多见。多因素logistic回归显示高MELD-Na评分[比值比(OR)=1.974,P=0.002]、自发性菌血症(OR=7.040,P=0.019)、急性肾损伤(AKI)(OR=44.134,P=0.002)、慢加急性肝衰竭(ACLF)(OR=6.795,P=0.005)、使用糖皮质激素(OR=21.376,P=0.013)是肝硬化并发� 张燕云 蒋宗烨 雷淑娟 袁继丽 顾宏图 赵长青 慕永平 邢枫 刘成海关键词:自身免疫性肝病 肝硬化 中西医