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郑春美: 作品数：10 被引量：80H指数：5; 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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改良超声引导下桡动脉穿刺置管技术在ICU休克患者中的临床研究被引量：21: 2017年; 目的观察先平面外定位再平面内引导的超声技术在ICU休克患者行桡动脉穿刺置管中的指导效果,明确此应用对穿刺置管安全性的影响。方法将106例ICU休克患者随机分为平面内超声组(对照组)和改良超声技术组(试验组)。2组均采用静脉持续镇痛镇静。平面内组采用平面内超声引导技术行桡动脉穿刺置管;改良组采用先平面外定位再平面内引导的方法行桡动脉穿刺置管。记录并比较2组的一次穿刺成功率、穿刺失败率(穿刺3次未成功)、穿刺时间、并发症发生情况,以确定先平面外定位再平面内引导的超声技术在ICU休克患者行桡动脉穿刺置管中的指导作用。结果 (1)改良组一次穿刺置管成功率为81.3%,平面内组为40.4%,改良组高于平面内组(P<0.05)。(2)改良组穿刺置管时间为(8.38±6.10)s,平面内组为(24.07±21.38)s,改良组短于平面内组(P<0.01)。(3)改良组血肿和穿刺口渗血发生率分别为2.1%和4.2%,平面内组分别为14.9%和10.6%,并发症发生率改良组小于平面内组(P<0.05)。结论对ICU休克患者采用先平面外定位再平面内引导的方法行桡动脉穿刺置管一次穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低。; 李秀燕方桂珍王兰芳郑春美王灵聪杨丹华; 关键词：桡动脉穿刺休克平面外

改良桡动脉穿刺置管技术在ICU休克患者中的临床应用: 李秀燕方桂珍郑春美王灵聪应灵妹杨丹华; 该研究选择选择2015年4月至2015年12月，入该院ICU的休克患者88例，按随机数字表将样本随机分为实验组和对照组，每组样本44例。对照组：操作者从患者腕横纹上方开始向心方向沿前臂桡侧触摸寻找桡动脉搏动最强处，评估是...; 关键词：; 关键词：休克超声仪

血液透析导管血栓预防的最佳证据总结: 2024年; 目的检索、评价和整合血液透析导管血栓预防的最佳证据,为血液透析患者导管血栓预防提供循证依据。方法系统检索国际指南协作网、苏格兰学院间指南网络、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、欧洲肾脏学会、美国肾脏病基金会、英国肾脏病协会、加拿大肾脏病学会、日本透析治疗学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于血液透析导管血栓预防的相关研究,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价和专家共识等。检索时限为建库至2023年3月31日。由研究者分别进行质量评价,根据主题对证据进行提取和汇总。结果共纳入16篇文献,包括临床决策5篇、临床指南4篇、证据总结2篇、专家共识5篇,最终形成15条最佳证据,包括透析导管留置、抗凝策略、冲封管技术、日常管理4个主题。结论护理人员应结合临床情境选择血液透析导管血栓预防的最佳证据,降低导管血栓的发生,延长导管使用寿命,改善患者结局。; 郑义徐敏胡荣黄馨睿郑春美王兰芳阮龙娟楼银亚; 关键词：血液透析循证护理

抬高机械通气患者床头医嘱执行情况的调查被引量：17: 2010年; 目的调查抬高机械通气患者床头医嘱的执行情况,了解护理人员落实患者床头抬高30°～45°的准确性。方法由专门培训的护士在观察日的9:00、15:00、21:00、3:00四个时点,使用自制量角器,对29例机械通气患者共测量1894例次床头抬高的角度,并按0°、1°～19°、20°～29°、30°～45°进行分类统计,同时将护士自查估计角度与研究人员所测结果进行比较。结果在总计1894例次的测量中,床头抬高大于0°的共662例次,占测量总次数的34.95%;日间(9:00,15:00)床头抬高402次,夜间(21:00,3:00)床头抬高260次,两时段相比差异有统计学意义。床头准确抬高30°～45°的共311例次,占测量总次数的16.42%,但护士自查评估认为床头准确抬高30°～45°的有581例次,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论机械通气患者的床头抬高现状未能达到美国疾病预防与控制中心预防指南的推荐要求,护士对抬高床头30°～45°的重要性认识不足及对实际抬高角度判断有偏差是其主要原因。; 王兰芳童小华卢谨郑春美吴志英; 关键词：体位机械通气

集束化中医护理措施对脓毒症胃肠功能障碍的改善作用被引量：8: 2021年; 目的观察集束化中医护理措施对脓毒症继发胃肠功能障碍的临床效果。方法脓毒症继发胃肠功能障碍患者120例,根据纳入、排除和脱落标准共入组95例,按照随机数字表法分为对照组(46例)与观察组(49例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用集束化中医护理措施,包括辨证施治的中药灌胃和灌肠、芒硝敷脐、新斯的明足三里穴位注射、耳穴压豆,比较两组的胃肠功能障碍的改善情况及临床预后。结果干预后第7天,观察组胃肠功能障碍评分(GIF)、腹内压、腹围、急性生理与慢性健康状况I评分(APACHEI)比对照组降低、肠呜音增加(均P<0.05)。且观察组首次排便时间和住ICU时间短于对照组、28 d病死率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化中医护理措施能促进脓毒症患者胃肠功能障碍的恢复,改善临床预后。; 卢强芳江荣林王兰芳阮龙娟郑春美徐琦琦; 关键词：脓毒症胃肠功能障碍中医护理

平面内超声引导肱动脉置管在ICU休克患者中的应用被引量：5: 2015年; 目的评价超声引导肱动脉穿刺置管在重症监护室休克患者中的应用效果。方法选取重症监护室休克患者80例，随机分为盲穿蛆和超声组，各40例，盲穿组采用触摸法定位穿刺肱动脉置管，超声组使用超声仪引导下穿刺肱动脉置管。记录穿刺情况及并发症。结果盲穿组穿刺失败10例，超声组全部穿刺成功，盲穿组穿刺成功率显著低于超声组（P〈O．01）。盲穿组穿刺成功时间（20．6±15．1）s，超声组穿刺成功时间（10．1±6.3）s，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。盲穿组发生血肿12例、穿刺处出血1l例、出现局部感染9例；超声组发生血肿1例、穿刺处出血l例、局部感染l例，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在休克患者中超声引导下肱动脉穿刺置管成功率高，并发症少。; 李秀燕王兰芳王灵聪阮龙娟郑春美徐琦琦; 关键词：超声引导肱动脉穿刺休克患者

肺血栓栓塞症不规则趋化因子的变化研究及护理对策被引量：4: 2015年; 目的探讨肺血栓栓塞症患者不规则趋化因子的变化趋势,总结合理的护理及预防对策。方法对浙江省中医院2012年8月~2013年7月期间被诊断为肺血栓栓塞症的患者的临床资料进行回顾性分析,采用统计学软件,比较将患者发生肺血栓前后其肺组织以及血清中的不规则趋化因子的变化水平。通过比较总结预防及护理对策。结果血栓发病前其肺组织中的不规则趋化因子水平为（2.19±0.30）,血清中的不规则趋化因子水平为（1050.4±23.0）μg/L,肺血栓发生后5 h分别变为（4.10±0.58）μg/L、（2673.5±78.2）μg/L,72 h后不规则趋化因子水平分别为（13.77±3.79）μg/L、（3091.7±117.3）μg/L,可以发现在发生肺血栓后,不规则趋化因子的水平明显上升。通过护理干预可以明显降低患者的死亡率,提高治疗效果。结论肺血栓栓塞症病发后,肺组织及血清不规则趋化因子有明显上升趋势,护理干预可明显降低死亡风险。; 李秀燕方桂珍王兰芳王灵聪阮龙娟郑春美徐琦琦; 关键词：肺血栓栓塞症护理

生长抑素联合心理干预治疗重症急性胰腺炎的临床分析被引量：2: 2017年; 目的讨论生长抑素联合心理干预治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法随机选取2012年1月～2016年12月浙江省中医院收治的重症胰腺炎患者48例作为研究对象,分成实验组24例和对照组24例,对照组给予临床常规治疗方法,实验组在对照组的基础上给予心理干预和生长抑素,对2组患者的治疗效果进行对比和分析。结果实验组患者APACHEⅡ评分、血清淀粉酶下降程度、死亡率、住院时间、症状缓解时间以及并发症发生率明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在重症急性胰腺炎的治疗时给予生长抑素联合心理干预治疗,能够有效地缓解临床症状,控制疾病的发展。; 郭莎莎王兰芳郑春美; 关键词：生长抑素心理干预

连续性肾脏替代治疗废液袋处理车的设计和应用: 2024年; 目的自行设计一种连续性肾脏替代治疗(CRRT)废液袋处理车,探讨其在临床实践中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2024年2月浙江省中医院重症监护病房CRRT过程中产生的100个废液袋为研究对象;采用随机数字表法将废液袋分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用传统方法进行处理,观察组采用CRRT废液袋处理车进行处理。比较两组单袋废液排空耗时、单位面积内喷溅点数和操作人员满意度。结果观察组废液袋单袋排空耗时低于对照组[(38.34±1.98)vs.(315.46±11.23)s,P<0.01];观察组5 cm×5 cm单位面积内废液喷溅点数少于对照组[(0.28±0.09)vs.(8.62±0.64)个,P<0.01];观察组操作人员满意度得分高于对照组[(4.88±0.05)vs.(1.44±0.10)分,P<0.01]。结论CRRT废液袋处理车可以降低废液袋排空耗时和排放过程中对周围环境的污染,提高操作人员满意度,值得在临床实践中推广使用。; 郑义郭旭王兰芳阮龙娟郑春美黄烨平; 关键词：连续性肾脏替代治疗废液环境污染

使用自制床角量角器准确抬高床角减少呼吸机相关性肺炎的研究被引量：26: 2010年; 目的观察使用自制床角量角器准确抬高机械通气病人床头对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法自制床头抬高角度量角器,其为三角形木块,角度分别为30°、60°和90°。将61例机械通气病人随机分为对照组和研究组。对照组采用目视估计法抬高床头角度,研究组使用自制床角量角器评估法。统计两组床头抬高的角度、患者VAP发生率及胃液、咽拭子和支气管内分泌标本微生物学检查结果。结果对照组床头抬高≥30°826例次,占测量次数的63.3%,而研究组床头抬高均为30°以上;对照组发生VAP 17例,占53.1%,研究组发生VAP 7例,占24.1%,两组比较差异有显著意义。患者胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率,对照组为69.6%,研究组为37.5%。结论自制床角量角器能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低返流误吸和VAP的发生率。; 王兰芳曹俊敏于杭英童小华郑春美; 关键词：体位机械通气肺炎

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