郑然
- 作品数：14 被引量：25H指数：3
- 供职机构：梧州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮患者并发冠心病的危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者并发冠心病的危险因素。方法回顾性分析191例SLE患者的临床资料,并将患者根据是否并发冠心病分为并发冠心病组58例和未并发冠心病组133例。采用二分类Logistic回归模型分析影响SLE患者并发冠心病的危险因素。结果与未并发冠心病组患者相比,并发冠心病组患者年龄更大,病程更长,采用皮质类固醇治疗和合并高血压占比、尿素氮水平、肌酐水平、总胆固醇水平、补体C4水平更高,IgM水平更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果提示,年龄大、病程长、采用皮质类固醇治疗、合并高血压、尿素氮水平升高均为SLE患者并发冠心病的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄大、病程长、采用皮质类固醇治疗、合并高血压、尿素氮水平升高是SLE患者并发冠心病的危险因素,在SLE患者治疗初期即需引起重视。
- 郑然吴容展徐志坚潘华福周淑宁聂嘉惠
- 关键词：系统性红斑狼疮冠心病并发症
- 先天性左向右分流型心脏病继发肺动脉高压相关因素的分析
- 目的:通过分析经导管介入治疗的左向右分流型先天性心脏病(简称先心病)患者相关临床及介入手术的资料，探讨左向右分流型先心病继发肺动脉高压(PAH)的相关因素，并对其中的房间隔缺损(ASD)患者封堵术后右心形态的恢复与年龄的...
- 郑然
- 关键词：肺动脉高压心脏导管插入术房间隔缺损超声心动描记术心肌重构
- 文献传递
- 小儿先天性心脏病介入诊治并发症的防治
- 2019年
- 目前先天性心脏病介入治疗已成为患者除传统外科手术外的另一选择。与成人相比,小儿处于成长发育阶段,整个介入操作在全麻下进行,故其并发症有别于成人。本文就小儿介入诊治中常见并发症的发生机制、临床表现及防治做一综述。
- 郑然吴容展
- 关键词：先天性心脏病介入治疗并发症
- 联合标准在房间隔缺损合并显著肺高压诊治中有用性
- 郑然吴容展彭欢欢成薇周珊盘龙彪吴琍
- (一)课题来源与背景：继发性房间隔缺损(ASD)是成人中最常见的先天性心脏病。若不及时治疗，患者将发展到严重的肺动脉高压(PAH)。在分流闭合前确定严重PAH是否可逆仍存在许多争议。有学者已经证实血流动力学变化在判断与A...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压超声心动图
- 不同年龄段房间隔缺损经皮介入术后右心重构差异
- 2009年
- 目的研究不同年龄段房间隔缺损（AsD）经皮介入术后右心形态重构差异。方法回顾性分析经导管介入治疗ASD91例患者的年龄、ASD大小，以及有无发生肺动脉高压（PAH）等资料，并对术前3d及术后3d、3个月、6-12个月做超声心动图随访。结果介入术后ASD患者右心均有恢复，但≥40岁组术后3d至12个月右心大小无进一步的缩小。结论40岁前对ASD纠治右心恢复较好。
- 郑然
- 关键词：房间隔缺损超声心动描记术心肌重构
- 经皮球囊成形术治疗儿童先天性主动脉瓣狭窄近期疗效及体会被引量：3
- 2014年
- 主动脉瓣狭窄（AS）可由不同病因引起,其中先天性AS占先天性心脏病的3%-6%。自1984年Lababidi等首次报道经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）治疗先天性AS至今30多年,该方法在西方逐步发展为可替代外科瓣膜切开,成为治疗儿童先天性AS的有效介入手段。由于我国AS的发病率较欧美国家低,且术中可能发生严重并发症,国内开展较少。
- 郑然李俊杰
- 关键词：主动脉瓣狭窄心脏导管插入术
- 左向右分流型先天性心脏病继发肺动脉高压危险因素及右心形态的改变被引量：5
- 2008年
- 目的：探讨左向右分流型先天性心脏病（先心病）继发肺动脉高压（PAH）的相关因素,并研究房间隔缺损（ASD）不同年龄术后右心形态恢复情况。方法：回顾性分析经导管介入治疗ASD、动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）患者的性别、年龄、心内异常通道大小、体重、有无并发其他心内畸形及有无发生肺动脉高压等资料,并对其中91例ASD患者术前3 d及术后3 d、3个月、6~12个月作超声心动图随访。结果：心内异常通道大小对左向右分流型先心病继发PAH有影响（OR1.1~1.3）,ASD中≥40岁组OR4.1,P=0.008。介入术后ASD患者右心均有恢复,但≥40岁组术后3~12个月右心大小无进一步的缩小。结论：心内异常通道大小是左向右分流型先心病继发PAH的主要影响因素,在低压腔间分流性心脏病中年龄亦是影响PAH进展的另一重要因素,40岁前对ASD进行纠治心脏恢复较好。
- 郑然伍伟锋
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压心脏导管插入术超声心动描记术
- 老年急性肺血栓栓塞症影像学及实验室检查方面诊断进展
- 2012年
- 肺血栓栓塞症（pulmonary thrombo embolism,PTE）为来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或分支导致的病变,并以肺循环、呼吸功能障碍为主要表现。由于老年人因存在更多的PTE患病危险因素,其患病率更高,预后也较差,特别是当老年人发生PTE后,临床症状与其存在的其他慢性病疾病相似,极易被漏、误诊,贻误治疗时机。但近年来随着PTE诊断方法、手段的不断完善和进步,老年PTE检出率有着明显提高,我们复习了近几年国内外涉及老年PTE影像学及实验室检查方面诊断相关文献,综述及报道如下。
- 欧永强梁丽芸周子华岳锦明陈强赵鹏郑然
- 关键词：老年急性肺血栓栓塞症影像学
- 房间隔缺损合并中重度肺动脉高压介入术后长期随访研究
- 2019年
- 目的评价介入封堵治疗合并中重度肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的长期疗效。方法选取本院2008年8月~2018年8月收治的9例ASD合并中重度PAH患者,年龄28~77(51.67±16.77)岁,所有患者经严格筛选均直接进行介入封堵,术后行7~122个月(中位数36个月)随访,比较手术前后心电图、心功能、右室内径(right ventricular end diastolic diameter,RVEDD)及右房横径(right atrial transverse diameter,RADt)的变化,评价术中、术后不良事件。结果所有患者均安全成功地进行了介入封堵治疗。术前右心导管测肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,sPAP)40~108 mmHg(中位数45 mmHg)。术后心功能、RVEDD、RADt均明显改善(P<0.05),但恢复进程不一样,RVEDD改善较慢,恢复所需进程较长。1例患者随访中期出现心房颤动,经治疗后复律。结论对发展到中-重度肺动脉高压的ASD患者,合理掌握其手术适应证,介入封堵治疗仍是安全有效的,可使这部分患者的心肺功能得到康复。
- 郑然吴容展
- 关键词：房间隔缺损心脏导管插入术肺动脉高压
- 联合标准在房间隔缺损合并显著肺动脉高压诊治中的有效性被引量：2
- 2019年
- 目的:对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并显著肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者介入封堵术后进行中长期随访,评估临时封堵试验和选择性肺动脉造影对分流闭合前确定PAH是否可逆的长期预测的有效性及安全性。方法:纳入2008-2018年8例ASD合并显著PAH患者。采用联合评估方法确定患者是否能手术治疗。其中3例患者因介入术后肺动脉压力仍较高而接受PAH特异性药物治疗。整理分析患者介入封堵前、术后1d、术后1个月及≥6个月随访终点时的超声心动图资料。结果:所有患者均直接进行介入封堵治疗。随访6~48(27.63±15.22)个月期间,超声估测的肺动脉收缩压(estimated systolic pulmonary artery pressure,sPAP)与术前相比显著降低[(52.00±17.73)mmHg∶(27.63±7.42)mmHg,1mmHg=0.133kPa,P=0.002]。其中2例患者术后肺动脉压力过高,在PAH特异性药物终止后仍能逐渐下降至接近正常。结论:对符合联合评估的与ASD相关的显著PAH患者采取先手术后PAH特异性药物的治疗策略是安全和有效的。
- 郑然吴容展
- 关键词：先天性心脏病房间隔缺损心脏导管插入术肺动脉高压
