目的探讨外科去骨瓣减压术和内科保守治疗对大面积脑梗死的疗效。方法选择沈阳军区总医院2010年8月-2013年10月收治的69例大面积脑梗死患者,按治疗情况分为内科保守治疗组(n=53)与手术治疗组(n=16),对比两组患者死亡发生率,对存活者采用美国神经功能缺损评分(NIHSS)标准进行疗效评估。结果手术治疗组死亡发生率(12.5%)明显低于内科保守治疗组(39.6%,P<0.05);两组存活者治疗后的NIHSS评分均较治疗前明显降低,且两组间差异有统计学意义(19.38±1.86 vs 13.21±2.05,P<0.05);手术治疗组神经功能恢复明显优于内科保守治疗组。结论手术治疗能降低脑梗死患者的死亡发生率,提高患者生活质量,对具备手术指征的患者应争取尽早行手术治疗。
他汀类药物是目前临床上应用最广泛的调脂药物,大量基础实验及临床研究已经证实,他汀类药物除调脂作用外,还具有抗炎、抗氧化应激、稳定动脉粥样硬化斑块等多方面的作用.他汀类药物在心、脑血管病二级预防中的作用已经得到循证医学的广泛支持,如欧洲卒中组织（European Stroke Organisation , ESO）2008年缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）管理指南、欧洲心脏协会和欧洲动脉粥样硬化协会（European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society,ESC/EAS）2011年脂质异常管理指南及2012年中国缺血性卒中/TIA二级预防指南均一致推荐,缺血性卒中二级预防应规范他汀类药物治疗[1-3].
