- 外科手术切口感染病原菌的耐药性调查被引量：28
- 2010年
- 目的了解外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法采集手术切口分泌物进行细菌培养;菌株鉴定采用美国Microscan auto-4细菌鉴定仪进行;药物敏感试验采用琼脂扩散法(K-B法),结果依据CLSI折点判读。结果241株感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73.4%;革兰阳性球菌占22.8%;真菌占3.7%;其中分离率较高的为铜绿假单胞菌(24.1%)、大肠埃希菌(21.6%)、肺炎克雷伯菌(15.8%)、金黄色葡萄球菌(13.3%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率为59.4%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株阳性率为46.7%。结论外科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,必须采取切实有效的防治措施。
- 陈亮郑颖马冬媛
- 关键词：外科手术切口病原菌耐药性
- 老年肺炎患者的病原菌分布及耐药性分析被引量：12
- 2012年
- 目的探讨老年患者革兰阴性杆菌肺炎的病原菌构成比及耐药性,为临床医师选择使用抗菌药物提供参考依据。方法对277例老年革兰阴性杆菌肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药物敏感试验并统计分析。结果铜绿假单胞菌(PAE)分离率居首位,达26.7%;鲍氏不动杆菌(ABA)第2位,占23.5%;分离率居前5位的病原菌均显示了严重的耐药性,其中PAE、ABA泛耐药株检出率分别为18.9%、21.5%,嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南100.0%耐药。结论医院务必加强合理使用抗菌药物的管理工作,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势。
- 郑颖陈亮
- 关键词：老年患者革兰阴性杆菌肺炎病原菌耐药性
- 氟伐他汀对急性冠脉综合征患者炎性因子水平和心血管事件发生率的影响被引量：8
- 2011年
- 目的:观察氟伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨其对心血管事件发生率的影响。方法:134例ACS患者被随机分成氟伐他汀干预组和常规治疗组,同时设置健康对照组;检测ACS两组治疗前、治疗后2周IL-18、TNF-α、hs-CRP水平变化,观察心血管事件发生情况。结果:ACS组治疗前与对照组比较血清IL-18、TNF-α及hs-CRP水平明显升高,治疗后常规治疗组与氟伐他汀干预组IL-18、TNF-α及hs-CRP均较治疗前降低(P<0.05),氟伐他汀干预组降低更明显(P<0.01);且随访期间发生死亡、心衰、心绞痛、心肌梗死也明显少于常规治疗组(P<0.05)。结论:氟伐他汀可以降低ACS患者血清炎症因子水平,抑制炎症反应,从而减少心血管事件的发生。
- 郑颖江华孙凯李智山刘文卫刘永胜李艳
- 关键词：急性冠脉综合征氟伐他汀白介素-18心血管事件
- 重型肝炎与肝硬化患者医院感染病原菌的耐药性分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨重型肝炎与肝硬化患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床抗感染选药提供依据。方法查阅重型肝炎与肝硬化继发医院感染的251例患者临床资料,感染菌株的分离、培养、鉴定遵照临床微生物检验规范进行试验操作;采用K-B法进行药敏检测,依据CLSI最新折点判断结果为敏感、中介、耐药,整个检验过程在室内质量控制合格的前提下进行。结果重型肝炎与肝硬化患者医院感染的主要部位是腹腔、呼吸道、泌尿道等,分别占27.6%、19.2%、16.9%;共分离出病原菌278株,其中革兰阴性菌195株占70.1%,革兰阳性菌60株占21.6%,真菌23株占8.3%,前4位病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占23.4%、17.6%、16.9%、11.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南100.0%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,耐药率<15.4%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率<18.2%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为38.5%、33.3%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为56.3%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为54.5%。结论早期干预和有效控制医院感染是救治重型肝炎与肝硬化患者的关键,建议尽量减少有创性诊疗手段,实施综合性干预,以提高临床治愈率,延长重型肝炎与肝硬化患者的生存期。
- 郑颖陈亮鲁艳
- 关键词：重型肝炎肝硬化医院感染耐药性
- ICU多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药性分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨综合医院ICU分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)耐药性,为医师抗感染选择合适的抗菌药物提供参考依据。方法对2012年3所综合医院ICU分离的367株MDRAB耐药性进行了监测与统计分析;采用K-B法进行药敏检测,依据CLSI最新折点判断结果为敏感、中介、耐药,数据统计应用WHONET 5.5软件处理。结果 ICU分离的367株MDRAB在呼吸道标本中检出率最高,占67.6%;MDRAB耐药率>40.0%的药物包括磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林;耐药率<30.0%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。结论 ICU分离的MDRAB耐药性已非常严重,应加强执行卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》,将MDRAB纳入医院重点监控菌,实施医院多药耐药菌株预警制度,以警示临床医师,提高合理应用抗菌药物的责任感。
- 郑颖陈亮鲁艳
- 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌多药耐药性耐药性
- 668株肠球菌的耐药性分析被引量：8
- 2008年
- 目的对2003年1月至2007年6月临床分离的668株肠球菌进行抗生素敏感性分析,为临床合理用药提供客观试验依据。方法采用Microscan进行鉴定,药物敏感性试验采用K-B法或仪器法,采用WHONET 5.1进行数据分析。结果肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率为79.1%和16.2%;从泌尿系感染患者尿液中分离的肠球菌占第一位,占分离总数的56.5%,其他依次为痰、分泌物、血、脓液等;对庆大霉素高水平耐药的肠球菌(HLAR)的分离率为69%,对万古霉素耐药的肠球菌(VRE)分离率为2.3%。结论VRE的分离率低,但临床应谨慎应用万古霉素,临床微生物专家应严密关注VRE的检出及其流行播散,保护万古霉素的使用寿命。
- 郑颖李从容李艳
- 关键词：药敏
- 慢性乙型肝炎患者HLA-DRB1基因频率与Th1/Th2因子表达水平相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者人类白细胞抗原DRB1基因(HLA-DRB1*03)与Th1/Th2因子表达水平的相关性。方法采用PCR-SSP方法对153例慢性乙型肝炎患者进行HLA-DRB1*03检测,并同时用双抗体夹心法检测外周血的IL-4、IL-10、IL-12、IFN-γ表达水平。结果 153例慢性乙型肝炎患者中,HLA-DRB1*03携带者34例,携带率为22.22%,HLA-DRB1*03阳性乙型肝炎患者IL-4、IL-10表达水平明显高于阴性患者(P<0.05),而IL-12、IFN-γ表达水平则低于阴性患者(P<0.05)。结论结论 HLA-DRB1*03(+)慢性乙型肝炎患者Th1受抑制而以Th2应答为主。
- 江华曹红韩建萍孙凯郑颖黄巧新李艳
- 关键词：乙型肝炎病毒基因频率
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析被引量：12
- 2009年
- 目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染的临床现状及耐药性,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法调查IRPA医院感染患者的临床资料;将住院患者感染性标本中分离出的铜绿假单胞菌(PAE),采用KB法进行体外耐药监测,并统计耐药率。结果2年来医院感染性标本中共检出336株IRPA,占PAE总数的38.7%,IRPA对常用抗菌药物耐药率明显高于非亚胺培南耐药株。结论建议重视对IRPA的监测与控制,尤其要关注泛耐药菌株的产生与流行。
- 陈亮郑颖马冬媛辛续丽韩静王岩
- 关键词：医院感染铜绿假单胞菌亚胺培南抗药性
- ICU医院感染铜绿假单胞菌的多药耐药特性调查被引量：8
- 2012年
- 目的探讨ICU医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的多药耐药特性,为临床医师合理用药提供参考依据。方法细菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行。结果 296株PAE对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为24.0%～25.3%;泛耐药株检出率为24.0%;PAE对其余常用抗菌药物的耐药率均>40.0%。结论医护人员务必对PAE耐药性进行动态监测,规范抗菌药物的合理应用,遏制多药耐药细菌医院感染的暴发流行。
- 郑颖陈亮
- 关键词：重症监护病房医院感染铜绿假单胞菌合理用药
