郑鳕洋
- 作品数：24 被引量：68H指数：5
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 亲属活体肾移植后供者安全性评价被引量：7
- 2013年
- 背景:随访研究表明,肾移植对供肾者的安全影响较正常人群无统计学差异,甚至有更高的生活质量。目的:评价亲属活体肾移植对供者的安全性影响。方法:通过门诊定期随访、配合电话随访以及定期举办肾友会的方式对94例亲属活体肾移植后供者随访1-10年,比较肾移植供者供肾前后血清肌酐、血尿和尿蛋白以及血压和血脂的变化情况。结果与结论:供者供肾后出院时血清肌酐较供肾前明显升高(P<0.01),但仍在正常范围内,且保持在稳定水平,最近一次随访时血清肌酐与出院时差异无显著性意义(P>0.05)。供者供肾后镜下血尿3例(3.2%)、蛋白尿2例(2.1%),经休息后可好转;高血压6例(6.4%);高脂血症6例(6.4%);无一例供者死亡。说明对于健康供者而言,供肾是安全可行的,供肾前全面评估和供肾后长期随访对保障供者的安全有十分重要的意义。
- 陆瀚澜陈瑜傅尚希周梅生朱有华郑鳕洋
- 关键词：器官移植供者亲属蛋白尿
- 一种用于肾脏移植手术的撑开固定器
- 本发明公开了一种用于肾脏移植手术的撑开固定器，包括底板、腿部撑板、第一转轴、靠板、第二转轴、液压底柱、连接杆、伸缩板、连接板、撑板、第三转轴、第四转轴和调节旋钮。本发明的有益效果是：撑板为采用不锈钢材料制成的弧形板材，且...
- 陈瑜王立明杨璟辉王纪渊郑鳕洋闫敏祝藩原
- 文献传递
- 磺达肝癸钠在65岁以上肾功能不全急性冠脉综合征患者中的安全性观察被引量：5
- 2014年
- 目的:比较磺达肝癸钠和依诺肝素在>65岁的急性冠脉综合征患者中的安全性及不同肾功能状态下的出血风险。方法:选取2012年6月至2013年12月我科收治的264例年龄>65岁的急性冠脉综合征患者,随机分为实验组(n=138)和对照组(n=126)。实验组给予磺达肝癸钠,2.5 mg皮下注射,每天1次,持续7 d;对照组给予依诺肝素,0.75或1 mg/kg皮下注射,每12小时1次,持续7 d。监测用药7 d内两组大量出血和少量出血的发生率。结果:实验组的少量出血(4.35%vs.11.1%)和大量出血(1.45%vs.5.56%)的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组大量出血和少量出血的发生率随e GFR的降低有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组大量出血和少量出血的发生率均随e GFR降低而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:>65岁的急性冠脉综合征患者应用磺达肝癸钠的出血率低于依诺肝素,安全性更高;随着肾功能的恶化,磺达肝癸钠出血风险无变化,而依诺肝素的出血风险增加。
- 厉娜顾兴建郑鳕洋吴宗贵
- 关键词：急性冠脉综合征磺达肝癸钠肾功能不全出血
- 肾移植受者将环孢素A转换为他克莫司治疗的三年疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的评价肾移植受者将环孢素A（CsA）转换为他克莫司（Tac）治疗的有效性和安全性。方法回顾将CsA转换为Tac治疗的97例肾移植受者的资料，转换治疗的原因分别为慢性移植肾肾病62例，难治性排斥反应21例，肝功能异常8例，齿龈增生、多毛6例。观察转换治疗后3年内的肾功能、肝功能、血脂、血压、血糖、急性排斥发生率、人／肾存活率以及药物不良反应等指标。结果与转换前相比较，慢性移植肾肾病及难治性排斥反应患者转换治疗1年后肾功能明显好转（P〈0．01），患者第2、3年肾功能稳定。转换治疗后，肝功能异常者的肝功能明显改善，齿龈增生和多毛患者的症状也明显改善。97例转换治疗后第1年的人／肾存活率分别为i00％和97．9％，第3年为100％和92．8％，患者血浆胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和血压均下降（P〈O．05）。转换治疗后，13例需用药物控制血糖（13．4％），另发生腹泻和食欲不振2例（2．1％），震颤5例（5．2％）。观察期内患者均未发生严重肺部感染和肿瘤。结论使用CsA行免疫抑制治疗的肾移植受者发生相关并发症后转换为Tac治疗是安全和有效的。
- 祝藩原曾力温燕赵闻雨陈瑜郑鳕洋王立明朱有华
- 关键词：肾移植环孢素A他克莫司
- 单中心亲属活体肾移植供受者生活质量调查被引量：3
- 2012年
- 目的调查分析亲属活体肾移植供者和受者术后生活质量。方法应用自编个人资料调查问卷、SF-36生活质量量表、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对169对亲属活体肾移植供受者的一般情况、社会经济情况、捐肾动机和过程、生活质量和心理状况进行调查分析。结果供者和受者都以初中及以下文化程度[81.8%(90/110)vs83.1%(103/124)]和中低收入者[85.5%(94/110)vs 54.8%(68/124)]居多;供者以女性为主(61.8%,68/110),少数供者(5.5%,6/110)因捐肾对婚姻产生不良影响。供者与我国常模相比生活质量无明显差别,术后无焦虑和抑郁状态;受者与血透患者相比生活质量明显改善,极少数患者存在轻度焦虑(1.6%,2/124)和抑郁(5.6%,7/124)。结论亲属活体肾移植对供者生活质量和心理无明显不良影响,可明显提高受者生活质量,但仍要术前严格筛选供者,加强术后随访和社会支持。
- 郑鳕洋韩澍王立明朱有华曾力周梅生
- 关键词：肾移植活体供者受者生活质量
- 肾移植术后应用来氟米特的长期效果分析被引量：3
- 2013年
- 目的研究肾移植患者术后长期应用来氟米特(leflunomide,LEF)进行免疫抑制治疗的疗效和不良反应。方法回顾性研究对象为2001年10月至2012年5月在第二军医大学附属长征医院长期随访(5年以上)的64例首次肾移植术后患者。应用钙神经蛋白抑制剂(CNI)+LEF+泼尼松三联免疫抑制方案的患者32例(LEF组),应用CNI+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案的患者32例(MMF组)。比较两组患者肾移植后1、3、5年人、肾存活率,肾功能变化、排斥反应、感染及不良反应的发生率。结果 LEF组与MMF组患者术后1、3、5年的人存活率分别为100%、97%、81%和100%、94%、88%;两组术后1、3、5年的肾存活率分别为97%、91%、75%和97%、91%、81%;两组之间比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。LEF组患者术后1、3、5年的血清肌酐水平和24 h尿蛋白定量分别为(101±14)、(112±21)、(132±26)μmol/L和(896±98)、(1 232±126)、(1 458±110)mg;MMF组分别为(98±16)、(108±23)、(127±21)μmol/L和(912±101)、(1 275±117)mg、(1 483±133)mg(均为P>0.05)。LEF组患者中,41%(13/32)出现不同程度的排斥反应,给予抗排斥反应治疗后,逆转5例(38%,5/13),移植肾失功8例;MMF组患者中,34%(11/32)出现不同程度的排斥反应,给予抗排斥反应治疗后,逆转5例(45%,5/11),移植肾失功6例。LEF组和MMF组患者术后感染发生率分别为13%(4/32)和19%(6/32)(P>0.05)。两组药物不良反应发生率亦无统计学意义(均为P>0.05)。结论肾移植患者术后长期应用LEF进行免疫抑制治疗是安全、有效的。
- 韩澍朱有华王立明傅尚希郑鳕洋
- 关键词：肾移植免疫抑制剂来氟米特
- 注射用喷昔洛韦在预防肾移植患者病毒感染中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:评价注射用喷昔洛韦在预防肾移植患者病毒感染中的疗效与安全性。方法:对25例早期肾移植患者应用注射用喷昔洛韦预防病毒感染的临床资料进行回顾性分析。结果:实验组20例无任何感染的临床表现和实验室阳性结果,1例术后6周口周单纯疱疹感染,病毒感染发病率为4%(1/25);1例术后4周口腔溃疡并明确诊断为白念珠菌感染,1例术后2月肺部细菌感染,1例术后2月肺部曲霉菌感染,1例术后7周有右大腿局部皮肤刺痛,但未见明显水泡,3 d后自愈。对照组25例在术后6周和8周各出现1例带状疱疹,在院外用静脉阿昔洛韦治愈;术后85 d出现1例CMV肺炎,用缬更昔洛韦治愈,病毒感染发病率为12%(3/25);术后75 d和92 d各出现1例洛菲不动杆菌性肺炎和光滑念珠菌性肺炎,收住院后均治愈。用药前后,2组患者的免疫抑制剂浓度,肝肾功能,血常规化验等均平稳,前后比较在统计上相差不显著(P>0.05)。术后5周和3月分别查血CMV-DNA,实验组均为阴性;对照组在3月的复查中发现2例CMV-DNA弱阳性,故两组的病毒感染发生率相差显著,实验组为4%(1/25),对照组实际为20%(5/25),(P<0.05)。结论:注射用喷昔洛韦在预防肾移植患者病毒感染中是有效和安全的。
- 周梅生王立明傅尚希赵闻雨郑鳕洋朱有华
- 关键词：肾移植病毒感染
- 一种肾移植术中供体保温袋
- 本实用新型公开了一种肾移植术中供体保温袋，包括保温袋外壳、底板、拉环、密封口、密封盖、观察口、保温层、内胆、第一对接柱、第二对接柱、密封杆和密封条。本实用新型的有益效果是：观察口上胶结有一层密封塑料垫片，且该塑料垫片呈半...
- 杨璟辉陈瑜王纪渊郑鳕洋祝藩原
- 文献传递
- 肾移植术后将CCB替换为ARB控制高血压和蛋白尿的效果被引量：4
- 2011年
- 目的研究肾移植术后将钙通道阻滞剂（CCB）替换为血管紧张素受体阻滞剂（ARB）控制肾移植远期高血压和蛋白尿的有效性和安全性。方法将肾移植术后5～20年，并服用CCB药物治疗高血压的127例受者纳入研究，所有受者均无糖尿病，移植肾功能保持稳定。采用随机数字表法将受者分为2组，实验组65例，纳入研究前受者均单用CCB，纳入研究后停用CCB，改用氯沙坦50～100mg／d；对照组62例，维持CCB用药不变。对两组受者进行随访，随访时间为2年，观察血、尿常规，肝、。肾功能，血脂，电解质，24h尿蛋白定量，以及CNI血药浓度等指标的变化。结果随访期间，两组受者的血压均能保持在正常水平。实验组受者24h尿蛋白定量由随访前的（176．32±54．54）mg下降至随访2年时的（155．69±62．25）mg，差异有统计学意义（P〈0．05）；随访2年时，对照组受者的尿蛋白水平略有上升，但差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组受者的血脂水平与随访前相比，差异无统计学意义（P〉0．05），但高密度脂蛋白水平由随访前的（2．25±0．26）mmol／L升高到随访2年时的（2．46±0．31）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组受者随访前与随访2年后的血常规、肝肾功能、血钾及CNI血药浓度等检查指标的差异均无统计学意义。结论肾移植术后远期使用CCB和ARB治疗高血压都是安全、有效的，而应用ARB对于减少蛋白尿和降低心血管事件的风险可能会更好。
- 周梅生王立明韩澍傅尚希赵闻雨郑鳕洋曾力张雷朱有华
- 关键词：高血压蛋白尿钙通道阻滞剂血管紧张素受体阻滞剂
- 肾移植后因免疫抑制剂的不良反应转换应用咪唑立宾的效果被引量：5
- 2011年
- 目的探讨肾移植术后因不良反应而将吗替麦考酚酯（MMF）或硫唑嘌呤（Aza）转换为咪唑立宾（MZR）的有效性和安全性。方法56例肾移植受者术后发生肺部感染23例，骨髓抑制14例，肝功能损害6例，腹泻13例。所有患者均采用以钙调磷酸酶抑制剂（CNI）＋MMF（或Aza）＋泼尼松（Pred）的免疫抑制方案，出现不良反应时，转换应用了CNI＋MZR＋Pred。转换治疗后随访（33．2±17．4）个月（11～53个月），观察转换治疗后的效果和不良反应。结果转换治疗后，23例肺部感染的患者，1例再次出现肺部感染，死于心、肺功能衰竭，其余均未再出现肺部感染；骨髓抑制的14例患者中，13例血常规恢复正常，1例未恢复；肝功能损害的6例患者经转换治疗后，肝功能均恢复正常；13例腹泻患者的症状均缓解。转换前，患者血清肌酐为（123±21．3）μmol／L，转换后，血清肌酐为（119±18．2）μmol／L，二者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。转换治疗后，有1例（1．7％）患者发生排斥反应，9例（16．1％）出现不同程度的血尿酸升高，1例出现指（No）关节疼痛等症状，均经对症治疗后好转。结论在肾移植术后发生免疫抑制剂不良反应时，转换应用咪唑立宾效果良好，安全性高，为肾移植后患者的个体化免疫抑制方案的应用提供一种新的选择。
- 韩澍郑鳕洋王立明周梅生曾力张雷傅尚希朱有华
- 关键词：肾移植咪唑立宾
