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郝清卿: 作品数：46 被引量：262H指数：9; 供职机构：河北省人民医院更多>>; 发文基金：河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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HEART评分对急诊NSTE-ACS胸痛患者的早期诊断价值被引量：8: 2019年; 目的:在急诊科诊断非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)具有一定挑战性。HEART评分作为一种床旁评分工具,目前主要用于量化缺血性胸痛患者的危险分层。本研究的目的是验证HEART评分能否早期准确诊断急诊可疑NSTE-ACS胸痛患者。方法:收集80例急诊就诊的可疑NSTE-ACS胸痛患者为研究对象,入院后抽血检验肌钙蛋白T并计算HEART评分,观察不同临界值时HEART评分诊断NSTE-ACS的准确性。根据入选患者最终诊断结果分为中NSTE-ACS组(59例)和非NSTE-ACS组(21例)。结果:80例患者中NSTE-ACS组HEART评分明显高于非NSTE-ACS组(P<0.01),住院时间明显长于非NSTE-ACS组(P<0.01)。不稳定心绞痛(UA)组和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组HEART评分差异无统计学意义(P>0.05)。HEART评分诊断NSTE-ACS的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.784(95%CI:0.678~0.868)。以>4分为诊断临界值,HEART评分的诊断敏感性为77.97%(95%CI:65.3~87.7),特异性为71.43%(95%CI:47.8~88.7)。结论:对于急诊就诊的早期胸痛患者,HEART评分可以较好地帮助急诊科医生诊断NSTE-ACS。; 张立涛赵静郝清卿韩虎李建国; 关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征

心脏收缩力调节对慢性心力衰竭兔心肌自噬的影响及可能机制: 2024年; 目的研究心脏收缩力调节(CCM)干预对慢性心力衰竭(CHF)兔心肌自噬的影响及可能机制。方法将30只体重2.5~3.5 kg的健康大白兔随机分成假手术组(Sham组)、HF组和CCM干预组(CCM组),每组各10只。HF组通过升主动脉根部套扎法建立慢性心力衰竭模型,而CCM组在成功建立HF模型后进行为期4周的CCM干预。在实验的第12周和第16周,对各组进行心脏功能的超声心动图检测,利用免疫荧光染色技术检测自噬过程中一个关键的标记蛋白微管相关蛋白1轻链3(microtuble-associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达情况,此外,运用western blot蛋白印迹技术,观察P62蛋白、Beclin1蛋白和LC3B(II/I)蛋白等表达水平,并测定各组动物心肌组织中蛋白激酶B(AKT)的三个亚型AKT1、AKT2、AKT3,磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)的亚型PI3K(α110)、PI3K(α85)以及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达情况。结果实验第12周末,HF组和CCM组左室舒张末期内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)相较于假手术组增加,而左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)相比假手术组明显下降(P<0.05);实验第16周末,CCM组LVEF、LVFS、LVESD、LVEDD指标相较于HF组有明显改善(P<0.05)。与HF组相比,经CCM干预后的兔的心肌组织P62蛋白表达水平显著升高,LC3免疫荧光染色阳性染色减少,Beclin1蛋白和LC3B蛋白表达水平显著下降,LC3B(II/I)比值显著下降(P<0.05)。此外,经CCM干预后的心肌组织内AKT1、AKT2、AKT3、mTOR蛋白表达水平显著减少(P<0.05),而PI3K(α110)、PI3K(α85)蛋白的表达则增加(P<0.05),与HF组相比差异有统计学意义。结论CCM干预可通过调节PI3K/AKT信号通路,改善HF兔心肌自噬相关蛋白的异常表达,从而减轻心肌自噬活动,并改善心肌的舒缩功能。; 郝清卿吕仕林张静张立涛张飞飞; 关键词：心力衰竭自噬心肌收缩 PI3K/AKT

早期口服尼可地尔在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中的效果被引量：8: 2015年; 目的通过观察早期口服尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI术后的心肌受损程度、冠脉微循环灌注水平、心脏功能的影响及主要不良心脏事件（MACE）,探讨尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保护作用.方法 2013年7月至2015年1月入院的115例行急诊PCI的老年STEMI患者（＞60岁）,随机分为尼可地尔组57例和对照组58例.入院确诊后尼可地尔组患者即刻顿服尼可地尔15 mg,对照组仅行再灌注治疗;术后尼可地尔组继续口服尼可地尔5mg,3次/d,而对照组口服单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d.监测手术前后心肌损伤标志物肌钙蛋白.术中记录所有患者梗死相关动脉情况、PCI后校正TIMI帧数（CTFC）及心肌灌注分级（TMP）.PCI术后1周行超声心动图检查,记录左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）.记录PCI术后30 d主要不良心脏事件（MACE）.结果两组患者PCI术后12 h、24h静脉血cTnI检测结果均较术前明显升高,但尼可地尔组明显低于对照组（P＜0.05）.尼可地尔组术后校正的TIMI帧数（CTFC）小于对照组（29.64±3.18比32.70±4.55,P＜0.05）;心肌灌注分级TMP 2级以上的比例尼可地尔组高于对照组（78.95％比62.07％,P＜0.05）.尼可地尔组患者的射血分数高于对照组（54.36±5.03比51.09±4.45,P＜0.05）.PCI术后30 d尼可地尔组MACE发生率低于对照组（7.02％比20.69％,P＜0.05）.结论早期口服尼可地尔可减轻老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌受损程度,改善心肌微循环灌注,保护左心室功能,减少MACE事件发生.; 郝清卿张倩辉苑可心陈华李树仁; 关键词：尼可地尔老年心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者介入术后肾功能的影响被引量：18: 2018年; 目的分析尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者介入术后肾功能的影响。方法 125例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者,随机分为观察组62例与对照(Con)组63例。Con组术前、术后72h予阿托伐他汀20mg,每晚1次;观察组术前、术后72h予尼可地尔5mg,3次/d,阿托伐他汀40mg,每晚1次,对比两组术前及术后72h肾功能指标、炎症性指标、对比剂肾病(CIN)发生情况。结果术前两组肾功能及炎症性指标比较,差异无统计学意义。介入术后,观察组eGFR高于Con组(P<0.05),C-RP、β2微球蛋白低于Con组(P<0.05);观察组CIN发病率低于Con组(4.84%vs 17.46%,P<0.05)。结论尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀能够有效改善经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者肾功能,降低CIN发病率。; 郝清卿苑可心陈华李素彦李芳; 关键词：尼可地尔阿托伐他汀糖尿病造影剂肾病

新型冠状病毒肺炎患者的抗血栓治疗研究进展: 2021年; 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)可通过表面的刺突蛋白(S蛋白)对细胞造成损伤,随后引起一系列病理生理改变,包括内皮细胞功能障碍、大量细胞因子释放、肾素-血管紧张素系统(RAS系统)激活、血小板激活、凝血功能障碍等,最终导致血栓形成。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者较易患血栓性疾病,尽管采取血栓预防,但血栓栓塞仍常见,且合并血栓并发症的患者死亡率高。因此,对COVID-19尤其是重型、危重型或高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者进行血栓预防及治疗至关重要。本文就COVID-19患者的抗凝治疗和抗血小板治疗进行综述,以期为COVID-19患者的抗血栓治疗提供理论指导。; 李健超李树仁赵文静郝潇张飞飞张倩辉苑可心郝清卿; 关键词：抗血栓治疗抗凝治疗抗血小板治疗

乳酸碱剩余对早期重症社区获得性肺炎患者肾功能的评估被引量：2: 2020年; 目的:探讨乳酸碱剩余(乳酸SBE)水平对早期重症社区获得性肺炎(CAP)患者肾功能的评估价值。方法:选取2018-01—2019-12期间于河北省人民医院急诊科就诊的71例重症CAP患者为研究对象,收集患者入院时乳酸、标准碱剩余(SBE)和血肌酐等数据,计算乳酸SBE值(乳酸SBE=乳酸+SBE),并分为3组:L组(乳酸SBE≤-3 mmol/L)、M组(-3 mmol/L<乳酸SBE≤3 mmol/L)和H组(乳酸SBE>3 mmol/L)。分析乳酸、乳酸SBE、SBE和肌酐值之间的相关性,以及3组间肌酐水平的差异。并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,评估乳酸SBE和SBE预测血肌酐水平的价值。结果:71例患者乳酸同SBE值呈负相关(r=-0.439,P<0.05),肌酐值同乳酸SBE和SBE呈负相关(分别为r=-0.400,r=-0.372,均P<0.05)。L组、M组和H组3组患者肌酐水平分别为(183.7±131.7)μmol/L、(112.3±68.3)μmol/L、(83.5±49.0)μmol/L,M组和H组肌酐水平明显低于L组(均P<0.05)。乳酸SBE和SBE预测肌酐水平≥176.8μmol/L的AUC分别为0.815(95%CI:0.705~0.897)和0.752(95%CI:0.635~0.847),经Z检验两者差异有统计学意义(P<0.05)。以乳酸SBE≤-4.79 mmol/L为最佳截断值,其预测敏感度为66.67%(95%CI:38.4~88.2),特异度为96.43%(95%CI:87.7~99.6)。结论:乳酸SBE可以在一定程度上预测早期重症CAP患者肌酐水平,评估肾脏功能。; 张立涛郝清卿赵静许宁花然亮李建国; 关键词：碱剩余社区获得性肺炎肌酐

血浆神经元特异性烯醇化酶水平对重症社区获得性肺炎患者ICU死亡的预测价值: 2024年; 目的观察不同时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者ICU死亡的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月在河北省人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的74例SCAP患者。患者于入院后12小时内检测血中性粒细胞计数、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素6(IL-6)水平。于患者入院后第1天[NSE(day1)]和第4天[NSE(day4)]早晨采集NSE血样进行检验。并根据患者ICU内是否死亡分为生存组(n=57)和死亡组(n=17)。采用多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价上述参数的预测效果。结果死亡组患者急性生理和慢性健康II评分(APACHE II score)、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平高于生存组(P<0.05),氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))明显低于生存组(P<0.05)。APACHE IIscore、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平与SCAP患者ICU死亡呈弱的正相关(P<0.05),PaO_(2)/FiO_(2)与患者ICU死亡呈弱的负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,APACHE IIscore和NSE(day4)与SCAP患者ICU死亡相关(P<0.05)。APACHE II score和NSE(day4)预测SCAP患者ICU死亡的AUC分别为0.729(95%CI 0.613~0.826)和0.787(95%CI0.676~0.874),两者的AUC差异无统计学意义(P=0.561)。NSE(day4)预测患者ICU死亡的敏感性和特异性分别为57.89%和88.24%(临界值为14.83μg/L)。结论NSE(day4)是SCAP患者ICU死亡的独立预测指标,是评估SCAP患者预后的一个很好的替代选择。; 张立涛徐鑫李令令郝清卿李素彦; 关键词：神经元特异性烯醇化酶重症社区获得性肺炎急诊重症监护病房预后

吸烟对动脉弹性和内皮细胞功能的影响: 刘永欣郝清卿李丽姚文静吕妍婫孙云; 动脉弹性减退是早期反应血管病变的特异性和敏感性指标，也是一种心血管疾病的危险因素。超声多普勒测定反映动脉弹性指标的方法日趋完善，将来有望成为临床上检测动脉弹性的常规方法。吸烟危害着全人类的健康，理论上吸烟引起内皮功能损伤...; 关键词：; 关键词：吸烟心血管疾病

血液滤过治疗心肌梗死后难治性心力衰竭合并严重电解质紊乱的疗效观察被引量：2: 2006年; 郝清卿郝国贞张一达傅向华; 关键词：水电解质失调血液滤过

胰岛素抵抗对急性心肌梗死患者PCI术后心肌组织灌注及心室功能的影响被引量：8: 2007年; 目的探讨胰岛素抵抗对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后心肌组织灌注及左心室功能的影响。方法根据稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平将我院84例首次AMI患者分为两组,HOMA-IR>5为胰岛素抵抗(IR),非IR组52例,IR组32例。所有入选病例均于发病后24h内行PCI治疗后行心肌呈色分级,评价心肌微循环灌注情况,并于术后1周及1个月行心脏超声心动图检查,分别测定左室射血分数、心指数,评价心室功能。结果非IR组心肌组织灌注,PCI术后1周及1个月左心室功能指标优于IR组。结论AMI患者IR会影响心肌微循环灌注、心功能及预后。; 郝国贞郝清卿范卫泽李亚姜云发谷新顺傅向华; 关键词：胰岛素抵抗微循环灌注

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