郭炜
- 作品数：12 被引量：41H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀搏结证临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的观察畅心饮治疗冠心病心绞痛的疗效及其可能的机制。方法将冠心病心绞痛符合痰瘀搏结证患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组按标准西医治疗,治疗组在其基础上加服畅心饮。观察两组心绞痛和中医证候疗效,以及治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、脂蛋白a[(lipoprotein(a),Lp(a)]、超敏C反应蛋白(high-sensitive reactive protein,hs-CRP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated haemoglobin A1c,HbA1c)、血前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convertase subtilisin kexin type 9,PCSK9)水平。结果治疗组心绞痛和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、Lp(a)、FPG、HbA1c、PCSK9水平均无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后hs-CRP、TC、LDL-C、Lp(a)、PCSK9水平显著降低(P<0.05);治疗组治疗前后hs-CRP、TC、LDL-C、PCSK9降低值显著大于对照组(P<0.05)。结论畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀博结证的机制可能是通过降低血PCSK9水平以降低血脂水平与炎症反应以改善动脉粥样硬化。
- 郭炜王肖龙黄宇薛金贵
- 关键词：冠心病血脂超敏C反应蛋白PCSK9
- 低白蛋白血症对心衰患者长期病死率的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨低白蛋白血症对慢性心衰3年病死率的影响。方法：收集2006年至2007年在我科住院、符合入选条件的所有患者的资料，并进行长达3年的随访，观察入院时血浆白蛋白水平、肌酐、血红蛋白、LVEF以及年龄、性别、感染等指标对患者3年死亡率的影响。结果：独立样本t检验发现病死组白蛋白水平显著低于存活组，而肌酐、LVEF、年龄、性别及是否合并糖尿病，在存活组与病死组也存在着显著差异。以存活、病死为因变量，将以上因素通过多因素logistic回归分析，最后发现，调整以上因素后，病死组白蛋白水平仍显著低于存活组。结论：低白蛋白血症是心衰长期病死率升高的独立预测因子。
- 郭炜王肖龙崔松王慧颖金涛
- 关键词：慢性心衰低白蛋白血症
- 益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术后慢血流患者的干预作用被引量：6
- 2019年
- 目的观察益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状的改善作用.方法将44例患者随机分为治疗组和对照组各22例.所有患者在术后24 h起每日给予常规冠心病二级预防药物(双重抗血小板药物、他汀类药物、ACEI/ARB类药物和β受体阻滞剂)治疗,治疗组在此治疗基础上加服益气活血化痰中药,每日1剂.治疗3月后,观察2组治疗前后的冠状动脉血流(TIMI血流分级和校正的TIMI帧数)变化,中医证候积分和主要临床症状(心绞痛发生次数、持续时间、硝酸甘油用量)的改善情况.结果治疗组治疗后TIMI血流分级和校正的TIMI帧数有显著改变(P<0.05~0.01);治疗组治疗前后中医证候积分显著降低(P<0.01),主要临床症状显著改善(P<0.01),改善程度明显优于对照组(P<0.05~0.01).结论益气活血化痰方可改善冠状动脉介入术后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状.
- 黄宇王肖龙郭炜关敬树薛金贵陈铁军苏立杰赵汉君
- 关键词：益气活血化痰方冠状动脉慢血流临床症状
- 畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床研究被引量：14
- 2019年
- 目的观察畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年6月上海中医药大学附属曙光医院东院与西院心内科门诊老年冠心病慢性心力衰竭病人85例,中医辨证为心气虚血瘀/痰饮阻肺证,随机分为对照组(43例)与治疗组(42例),对照组按规范西药治疗,治疗组则在规范西药治疗基础上加服畅心饮,疗程为6个月。观察并比较两组治疗前后中医证候积分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况,左心室射血分数(LVEF)与脑利钠肽(BNP)变化及血流动力学西药使用情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(78.6%与58.1%,P<0.01);治疗组NYHA心功能分级改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(59.5%与41.9%,P<0.05)。治疗后,治疗组LVEF较治疗前升高(P<0.01),BNP较治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后LVEF高于对照组(P<0.01),BNP低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组扩血管药物、利尿剂以及强心剂3类血流动力学西药使用比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在标准西医治疗基础上加用畅心饮治疗可进一步改善冠心病慢性心力衰竭病人中医证候积分、心功能。
- 郭炜周红王肖龙黄宇薛金贵
- 关键词：冠心病慢性心力衰竭中医证候积分心功能左心室射血分数脑利钠肽
- 胸痛,不一定意味着冠心病
- 2023年
- 近年来,以心绞痛、急性心肌梗死为代表的冠心病发病率持续升高,急性心肌梗死的危害性日益为老百姓知晓,无论是在城市还是在乡村,人们对冠心病的警惕性都在持续升高。这一现象,既是好事,使很多患者得以早日确诊,避免冠心病所带来的恶性后果乃至病死的风险;但同时也带来不少不必要的担忧,消耗了不少医疗资源。
- 郭炜
- 关键词：医疗资源胸痛心绞痛警惕性知晓
- 血压变异性对冠心病缺血总负荷的影响被引量：5
- 2013年
- 目的研究血压变异性对冠心病患者心肌缺血程度的影响。方法将冠心病患者分为合并高血压组和血压正常组,比较2组心肌缺血总负荷(TIB)差异,研究TIB差异与血压水平及其变异性的关系。结果合并高血压组和血压正常组TIB差异有统计学意义(P<0.01);血压水平包括收缩压(sBP)、脉压差(PP)和平均动脉压(mBP)差异有统计学意义(P<0.05);血压变异性包括sBP、舒张压(dBP)、PP和mBP的标准差(分别标记为D-sBP、D-dBP、D-PP和D-mBP)差异也有统计学意义(P<0.05);双因素相关分析显示2组中TIB均与sBP、PP以及D-sBP、D-dBP、D-PP呈显著正相关(P<0.05),而与dBP呈显著负相关(P<0.05)。结论血压变异性对冠心病心肌缺血具有一定影响,在冠心病的治疗上,降低血压变异性,可能有助于改善冠脉供血。
- 郭炜金涛崔松姚成增贾美君王慧颖王肖龙周华
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病血压
- 畅心饮对冠心病患者微量白蛋白与血浆血管紧张素Ⅱ水平的影响
- 2015年
- 目的观察畅心饮治疗对冠心病患者尿微量白蛋白(UACR)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响,探讨其对血管内皮的保护作用,以及这种保护作用与抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的关系。方法将86例冠心病患者分为两组,对照组行规范西医治疗,治疗组行规范西医治疗基础上加用畅心饮口服。观察两组临床疗效及治疗前后尿微量白蛋白和血清AngⅡ水平的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为76.1%,高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比,UACR、AngⅡ水平显著下降(P<0.05),各组尿微量白蛋白和血清AngⅡ之间均存在着显著的相关性。结论对已经进行规范西医治疗的冠心病患者,畅心饮可进一步改善对血管内皮的保护作用,其机制与调控AngⅡ水平有关。
- 郭炜王肖龙崔松金涛王慧颖薛金贵周华
- 关键词：冠心病尿微量白蛋白
- 冠心病心肌缺血与血浆同型半胱氨酸胱抑素C水平的关系被引量：3
- 2014年
- 目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)对冠心病心肌缺血程度的影响。方法对照组34例,冠心病组127例分为稳定型冠心病(SA)、不稳定型冠心病(UA)和急性心肌梗死(AMI);以心肌缺血总负荷(TIB)作为心肌缺血程度的指标,观察各组、各亚组中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、HCY、Cys-C对TIB的影响,以及HCY、Cys-C和hs-CRP的相关性。结果冠心病组及其各亚组血清hs-CRP、HCY、Cys-C水平和TIB均高于对照组。在冠心病各亚组内,hs-CRP、HCY、Cys-C水平差异均有统计学意义,AMI亚组>UA亚组>SA亚组;TIB水平,AMI组与UA组差异无统计学意义,但均高于SA组,差异有统计学意义;无论是在对照组还是在冠心病组及其各亚组,hs-CRP、HCY、Cys-C均与TIB呈正相关,此外,HCY、Cys-C与Hs-CRP也呈正相关。结论 HCY、Cys-C水平升高可加重冠心病患者心肌缺血程度,其机制与炎性反应有关。
- 郭炜王肖龙薛金贵金涛王慧颖崔松周华
- 关键词：冠状动脉疾病心肌缺血C反应蛋白质半胱氨酸胱抑素C
- “双心医学”与心脏健康
- 2018年
- 老张最近做了冠状动脉支架植入术，原以为术后会病痛皆消，不料仍是时有胸闷、胸痛发作。这是怎么回事呢？不少人认为，冠脉血管开通了，血流恢复了，按医嘱正规服用相关药物，心脏不适症状应该能迅速缓解。然而，临床上实际情况却并非如此。负面情绪也致胸痛 正像冠心病的产生、进展是很多复杂因素造成的一样，支架植入或搭桥术后的种种不适，也有多种不同的病因。这里，仅就负面情绪对冠状动脉介入术后患者的影响做一介绍。
- 郭炜
- 关键词：心脏健康冠状动脉支架植入术冠状动脉介入不适症状负面情绪冠脉血管
- 痰瘀同治对大鼠胸主动脉平滑肌细胞增殖的影响
- 目的 观察痰瘀同治代表药物丹蒌片药物血清对血小板衍生因子BB型(platelet derived growth factorBB,PDGF-BB)诱导下体外培养的血管平滑肌(vessel smooth muscle ce...
- 薛金贵王玉琦郭炜高俊杰兰德辉沈智杰陈铁军王肖龙周华
- 关键词：痰瘀同治平滑肌细胞增殖
