郭琼梅
- 作品数：44 被引量：181H指数：8
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量舒芬太尼联合异丙酚用于无抽搐电休克的临床疗效和安全性评价被引量：9
- 2015年
- 目的：比较不同剂量的舒芬太尼联合异丙酚靶控输注用于无抽搐电休克的临床疗效及安全性。方法将100例精神病患者随机分为4组：对照组（C组）、舒芬太尼1组（S1组）、舒芬太尼2组（S2组）和舒芬太尼3组（S3组），每组25例。 S1～3组患者分别给予0．1，0．2，0．3μg· kg－1舒芬太尼10 mL，对照组给予等体积0．9％氯化钠。靶控输注异丙酚，设置初始靶质量浓度为3．0μg· mL－1，以质量浓度0．5μg· mL－1增加。待睫毛反射消失时，静脉注射1．0 mg· kg－1琥珀胆碱，进行面罩控制呼吸后开始无抽搐电休克。记录患者麻醉前（T1）、停止靶控输注即刻（T2）、无抽搐电休克后即刻（T3）以及意识恢复时（T4）的生命体征、临床疗效、抽搐能量指数、抽搐持续时间、苏醒时间、辅助通气时间以及不良反应发生率。结果4组患者无抽搐电休克中不同时点的生命体征、抽搐能量指数和抽搐持续时间差异无统计学意义（ P＞0．05）。与C组比较，S2组的辅助通气时间延长，S3组的辅助通气时间及苏醒时间延长，S1～3组的临床总有效率增加（P＜0．05）。与S1组比较，S3组的辅助通气时间及苏醒时间延长，临床总有效率增加（ P＜0．05）。与S2组比较， S3组的辅助通气时间延长（ P＜0．05）。伴随舒芬太尼剂量的增加，恶心呕吐及嗜睡发生率提高，肌痛和头痛发生率降低。结论舒芬太尼联合异丙酚靶控输注的麻醉方案可以安全有效地用于无抽搐电休克，舒芬太尼以0．2μg· kg－1为佳。
- 田长征郭琼梅郝雪莲周长浩
- 关键词：舒芬太尼异丙酚无抽搐电休克
- 细胞凋亡线粒体途径能量代谢及热休克蛋白在肾缺血后处理中的作用
- 赵砚丽郭琼梅杜雪芳张东岳立辉
- 该项目属于麻醉学研究领域。主要技术内容：建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型，通过放射免疫分析法、免疫组化法、原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)法、RT-PCR法等对相应敏感指标进行测定，从肾功能。脂质过氧化、细胞凋亡及...
- 关键词：
- 关键词：肾缺血再灌注损伤麻醉学荧光试剂
- 盐酸右美托咪定在妊娠期高血压高龄产妇剖宫产围术期应用效果研究被引量：3
- 2021年
- 目的观察右美托咪定是否可以增加妊娠期高血压高龄产妇剖宫产术中术后镇痛、镇静程度,维持血流动力学稳定,减轻围术期炎症反应和氧化应激损伤。方法选择接受剖宫产手术的高龄且合并妊娠期高血压疾病的产妇60例,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组产妇在胎儿娩出并切断脐静脉后给予盐酸右美托咪定(负荷量0.5μg/kg,维持量0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至术毕),C组以同样的方法给予等容量生理盐水。手术结束后连接静脉自控镇痛泵,D组:右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+托烷司琼10 mg+盐水共100 mL;C组:舒芬太尼2μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+托烷司琼10 mg+盐水共100 mL。采集以下指标:①术前(T1)、给药后20 min(T2)、术毕(T3),术后6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)Ramsay镇静程度评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);术后镇痛泵按压次数;②T1~T6血流动力学参数;③不良反应发生率;④炎症反应及氧化应激指标:T1~T6静脉血肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)浓度。结果D组T2~T6时Ramsay镇静评分明显高于C组,T4~T6时VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.05);D组术后镇痛泵按压次数明显低于C组(P<0.05)。D组T2~T6时收缩压、舒张压、心率明显低于C组(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组T2~T6时TNF-α、IL-6、MDA水平明显低于C组,SOD水平明显高于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可以维持妊娠期高血压高龄产妇围手术期血流动力学的稳定,减轻紧张焦虑及疼痛程度,并通过镇痛镇静作用减少炎症反应和氧化应激反应,改善预后。
- 刘秀叶郭琼梅王喜莲周长浩王莉
- 关键词：高血压妊娠性炎症
- 大鼠肾缺血后处理对热休克蛋白表达的影响及作用
- 目的：观察大鼠肾脏缺血后处理热休克蛋白(HSP)70、HSP27、HSP32(HO-1)表达的变化及对肾脏缺血再灌注损伤的影响，探讨缺血后处理减轻肾脏缺血再灌注损伤的机制。
方法：健康雄性SD大鼠140只，体重25...
- 郭琼梅
- 关键词：热休克蛋白表达脂质过氧化反应肾功能保护
- 文献传递
- BIS监测下右美托咪定联合七氟醚对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、血清氧化应激指标和神经损伤标志物的影响
- 2023年
- 目的:探讨脑电双频指数(BIS)监测下右美托咪定联合七氟醚对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、血清氧化应激指标和神经损伤标志物的影响。方法:采用随机数字表法,将我院2019年3月-2021年6月期间收治的80例颅内动脉瘤介入栓塞术患者分为研究组(BIS监测下右美托咪定联合七氟醚,n=40)和对照组(BIS监测下七氟醚,n=40),观察两组血流动力学、苏醒质量、血清氧化应激指标和神经损伤标志物水平变化。记录两组围术期间不良反应发生状况。结果:气管插管后1 min(T1)~拔管后10min(T4)时点,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)升高后下降,但研究组低于对照组同时点(P<0.05)。与对照组比较,研究组苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间较短(P<0.05)。T1~T4时点,两组超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平下降后升高,但研究组较对照组同时点高(P<0.05)。术后1 d,两组人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β水平升高,但研究组低于对照组同时点(P<0.05)。对照组、研究组的不良反应发生率组间对比无显著性差异(P>0.05)。结论:BIS监测下七氟醚联合右美托咪定应用于颅内动脉瘤介入栓塞术患者中,可提高苏醒质量,减轻氧化应激水平和神经损伤程度,稳定血流动力学波动。
- 张泽周晓辉郭琼梅田长征高巍巍
- 关键词：七氟醚颅内动脉瘤介入栓塞术苏醒质量神经损伤
- 鼻内给予右美托咪定对气管插管患者眼内压及血流动力学的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨鼻内给予右美托咪定对气管插管患者眼内压(IOP)及血流动力学的影响。方法选取2014年2月至2017年2月择期行全麻气管插管手术93例,将患者随机分为静脉组(n=31)、鼻内组(n=32)和对照组(n=30),其中静脉组给予静脉注射0.6μg/kg右美托咪定,鼻内组给予鼻内滴入1.0μg/kg右美托咪定,对照组不给予右美托咪定,观察不同时间的IOP、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果静脉组和鼻内组T1、T2、T3和T4时IOP均低于对照组(P<0.05)。结论在抑制气管插管引起的血流动力学及IOP波动中,鼻内给予1.0μg/kg右美托咪定和静脉0.6μg/kg右美托咪定效果相同,但鼻内给予右美托咪定引起的心动过缓要少于静脉给予右美托咪定。
- 杜雪芳赵阳陈蕾樊跃伟郭琼梅
- 关键词：气管插管鼻内静脉注射眼内压血流动力学
- 依达拉奉预防不停跳冠状动脉搭桥术后心肌缺血可行性分析
- 2013年
- 目的探讨分析依达拉奉预防不停跳冠状动脉搭桥术后心肌缺血的可行性。方法 78例不停跳冠状动脉搭桥术的患者随机分为治疗组和对照组,各39例。在麻醉诱导后,治疗组持续静脉滴注依达拉奉60mg,对照组持续静脉滴注等量生理盐水,对比分析患者术前(T1)、切皮后1h(T2),术毕(T3),和术后24h(T4)的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,以及T1、T4的血浆脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)含量,对比患者术前、术后的左心射血分数(LVEF)。结果两组患者间用药前SOD、MDA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、BNP和cTnI差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4点治疗组SOD活性显著高于对照组(P<0.05),治疗组MDA值、CK-MB值显著低于对照组(P<0.05);T4点治疗组BNP及cTnI值低于对照组(P<0.05),LVEF%明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后呼吸机治疗时间、重症病房住院时间及总住院时间明显小于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉能够有效清除不停跳冠状动脉搭桥术患者体内氧自由基,减少心肌酶的释放,减少心肌缺血再灌注带来的损伤,起到保护心肌细胞的作用。
- 王莉郭琼梅周长浩毛瑞芬
- 关键词：依达拉奉心肌缺血
- 热休克蛋白在缺血后处理器官保护中的作用被引量：1
- 2012年
- 背景缺血后处理（ischemicpostconditioning，IPo）减轻器官缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RI）的效果确切，临床实用性强，成为近年来的研究热点。热休克蛋白（heatshockprotein，HSP）是细胞应激反应的生物学标志及内源性保护蛋白，参与器官I／RI过程。目的总结国内外对IPo与HSP在器官I／RI中作用的研究成果，为IPo器官保护机制的研究提供思路。内容国内外学者研究证实IPo可以减轻多种器官的I／RI，并将其应用于临床，取得一定的疗效。HSP通过减轻再灌注过程中的氧化应激反应和炎症反应，减少细胞凋亡，保护细胞骨架的完整性，发挥细胞保护作用。趋势IPo器官保护作用的机制研究应成为广大学者今后的研究方向，与其为临床应用提供理论基础。
- 郭琼梅赵砚丽
- 关键词：缺血后处理热休克蛋白
- 右美托咪定对体外循环下心内直视手术患儿外周血中性粒细胞NF-κB活性的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评价右美托咪定对体外循环(CPB)下心内直视手术患儿外周血中性粒细胞NF-κB活性的影响。方法择期CPB下行室间隔缺损修补术患儿60例,性别不限,年龄4~8岁,体重10.0~24.5 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导后D组静脉输注初始剂量0.5μg/kg右美托咪定(给药时间>10 min),继之以0.4μg·kg^-1·h^-1速率维持至术毕,C组同样的方法给予等容量生理盐水。分别于给药前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB停止后30 min、4和24 h(T3-5)时,采集动脉血样,分离中性粒细胞和血浆,检测中性粒细胞NF-κB活性及血浆TNF-α和IL-8浓度。结果与T1时比较,T2-5时2组中性粒细胞NF-κB活性均升高,T2-4时C组血浆TNF-α和IL-8浓度及D组血浆TNF-α浓度升高,T2,3时D组血浆IL-8浓度升高(P<0.05)。与C组比较,D组T2-5时中性粒细胞NF-κB活性降低,T3,4时血浆TNF-α及IL-8浓度降低(P<0.05)。结论右美托咪定减轻CPB下心内直视手术患儿全身炎症反应的机制与抑制外周血中性粒细胞NF-κB的激活有关。
- 郭琼梅王莉张泽周长浩田长征
- 关键词：右美托咪啶中性粒细胞NF-ΚB心肺转流术
- 右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用被引量：2
- 2014年
- 目的研究单项静脉注射右美托咪啶与丙泊酚对无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）患者的血流动力学的影响。方法抑郁症患者60例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,年龄,体重,随机分为右美托咪啶＋丙泊酚组（Dex＋Pro组）和丙泊酚组（Pro组）,每组30例。Dex＋Pro组首先静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,输注时间10 min,Pro组输注等容量的0.9%氯化钠溶液,2组再分别静脉注射丙泊酚1-2 mg/kg。分别记录2组麻醉前基础值（T1）,麻醉后（T2）、及MECT后1（T3）、3（T4）、5（T5）min的收缩压（SPB）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、和SBP与HR乘积（RPP）,癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间及肌肉抽搐发作例数。结果与T1时比较,T2时2组SPB、DBP及RPP均降低（P〈0.05）,T3、T4时Pro组和T3时Dex＋Pro组SPB、DBP及RPP均升高（P〈0.05）。与Pro组比较,Dex＋Pro组T3、T4时的SPB、DBP及RPP均降低（P〈0.05）,T1、T2、T5时2组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）,Pro组MECT肌抽搐发生率显著高于Dex＋Pro组（P〈0.05）。结论右美托咪啶与丙泊酚联合应用,可减轻MECT过程中的血流动力学反应。
- 田长征董慧领郝雪莲魏砚砚郭琼梅周长浩
- 关键词：抑郁症右美托咪啶丙泊酚MECT血流动力学
