郭瑞峰
- 作品数：18 被引量：92H指数：4
- 供职机构：濮阳市人民医院更多>>
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- MRI检查在膝关节隐匿性骨折患者中的诊断价值被引量：15
- 2020年
- 目的研究MRI检查在膝关节隐匿性骨折患者中的诊断价值。方法选取2018年4月至2019年4月南乐中兴医院收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者178例,均行核磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)检查,以关节镜或手术诊断为“金标准”。比较MRI、MSCT检查诊断膝关节隐匿性骨折结果、诊断效能(灵敏度、特异度、符合度)、影像学特点及显示满意度(骨折部位、错位程度、骨折塌陷程度、周围软组织结构改变)。结果关节镜或手术诊断膝关节隐匿性骨折为阳性155例,阴性23例;MRI检查为真阳性154例,真阴性22例;MSCT检查为真阳性126例,真阴性15例;MRI检查灵敏度99.35%、特异度95.65%、符合度98.31%均高于MSCT检查81.29%、65.22%、79.21%,差异有统计学意义(均P<0.05);MRI、MSCT检查膝关节隐匿性骨折的骨折部位、错位程度、骨折塌陷程度满意度比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MRI检查膝关节隐匿性骨折对周围软组织结构改变的显示满意度大于MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查应用于膝关节隐匿性骨折诊断能提高灵敏度、特异度、符合度,对周围软组织结构改变显示更加清晰,有助于临床治疗。
- 邵现红郭瑞峰
- 关键词：膝关节隐匿性骨折核磁共振成像
- 一种3D打印髋关节脱位关节置换手术后康复工具
- 本发明属于康复辅助设备技术领域，涉及一种3D打印髋关节脱位关节置换手术后康复工具。包括支撑架体，所述支撑架体的底部固设有安装箱；所述支撑架体上开设有与安装箱连通的通槽；所述支撑架体上设有沿通槽移动的踏板；所述安装箱内设有...
- 张良张士杰张建锋陈晓晓马方南刘霄龙张振雨郭瑞峰李庄严刘俊姣梁岩
- 快速康复外科理念在股骨颈骨折直接前入路人工髋关节置换术患者中的应用被引量：17
- 2023年
- 目的观察快速康复外科理念在侧卧位直接前入路人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折围手术期管理中应用的效果。方法回顾性分析自2018-02—2022-03采用直接前入路人工髋关节置换术治疗的389例股骨颈骨折,345例行全髋关节置换术,44例行人工股骨头置换术,围手术期均采用快速康复外科方案。结果389例均获得至少3个月随访。总住院时间为4~11 d,平均7.6 d。37例术中或术后需要输血,输血率为9.5%。术后第1天疼痛VAS评分为2~5分,平均3.7分;术后第5天疼痛VAS评分为1~4分,平均2.8分。1例术后出现持续呃逆,既往有类似病史,针灸治疗后好转。1例股外侧皮神经损伤导致局部皮肤麻木,营养神经药物治疗2个月后症状消失。1例阔筋膜张肌软组织损伤,切口延迟愈合。术后3个月髋关节功能Harris评分为85~96分,平均91.2分;其中优322例,良52例,可15例,优良率为96.1%。结论侧卧位直接前入路人工髋关节置换术不切断肌肉组织,软组织损伤小,有利于患者早期下床活动,结合快速康复外科理念进行围手术期管理可以减轻患者应激反应,有效缩短住院时间,使患者更快康复。
- 郭瑞峰张振雨张良李庄严张士杰
- 关键词：股骨颈骨折人工髋关节置换术快速康复外科理念
- 全膝关节置换与单髁置换治疗单间室膝关节骨性关节炎对比研究被引量：12
- 2017年
- 目的对比分析全膝关节置换(TKA)与单髁置换(UKA)治疗单间室膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选择我院于2013年12月至2015年6月期间收治的86例单间室膝关节骨性关节炎患者为观察对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,各43例。对照组患者行TKA术,观察组患者行UKA术。比较两组患者的临床情况、膝关节屈曲度及HSS评分。结果与对照组相比,观察组术中出血量较少,术后膝关节主动屈曲至90°时间较短,差异显著(P<0.05);两组HSS评分相比无明显差异(P>0.05),但观察组膝关节屈曲度大于对照组,差异显著(P<0.05)。结论全膝关节置换与单髁置换治疗单间室膝关节骨性关节炎均具有较好的治疗效果,但UKA术创伤小,术中出血量少,更加有助于患者术后功能恢复。
- 郭瑞峰
- 关键词：全膝关节置换术单髁置换术
- 钩板系统治疗C_7椎体滑脱疗效分析(附五例报告)
- 2006年
- 目的探讨后路复位并侧块螺钉-钩板系统固定治疗C7椎体滑脱并脊髓损伤的效果。方法C7椎体滑脱并脊髓损伤5例,采用后路减压、侧块螺钉-钩板系统固定,其中1例合并椎间盘突出压迫脊髓二期行前路减压并椎间植骨融合术。结果所有病例颈椎均恢复正常序列,ASIA分级进步3级1例,2级3例,1级1例。结论后路复位并侧块螺钉-钩板系统固定治疗C7椎体滑脱并脊髓损伤方法相对简单,效果安全可靠。
- 何贵生郭瑞峰
- 关键词：颈椎滑脱脊髓损伤内固定
- 微创前外侧入路下全髋置换术对股骨颈骨折患者骨代谢指标及髋关节功能的影响被引量：31
- 2019年
- 目的:分析股骨颈骨折应用微创前外侧入路下全髋置换术对血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PINP),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)水平及髋关节功能的影响。方法:选取2016年9月至2017年5月收治的98例股骨颈骨折患者,分为对照组和观察组,各49例。对照组男30例,女19例,年龄63~72岁,予以微创前外侧入路下半髋置换术治疗;观察组男29例,女20例,年龄62~73岁,予以微创前外侧入路下全髋置换术治疗。比较两组围手术期情况(手术时间、出血量、切口长度、住院时间),骨代谢指标,包括PINP,TRACP-5b,成纤维细胞因子(fibroblast growth factor,FGF),骨钙素(bone gla-protein,BGP),Ⅰ型胶原羧基端前肽(propeptide carboxy-terminal procollagen,PICP),骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP),以及疼痛介质指标,如前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平,评价髋关节功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05);两组出血量、切口长度、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月PINP、FGF、BGP、PICP、BAP高于对照组,TRACP-5b低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月PGE2、5-HT低于术前,且低于对照组(P<0.05)。观察组髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05),并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创前外侧入路下全髋关节置换术能提高股骨颈骨折患者髋关节功能,改善骨代谢状态,促进骨折愈合,缓解患者疼痛程度,安全可靠,值得推广。
- 郭瑞峰郑稼
- 关键词：骨折愈合
- 人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位42例被引量：3
- 2017年
- 目的观察人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的临床疗效。方法先天性髋关节脱位患者42例，均进行人工髋关节置换术，观察其治疗效果及术后并发症发生情况。结果术后，42例先天性髋关节脱位患者并发症发生率为9．52％（4／42），其中肢体不对称、深静脉血栓形成、假体松动、术后脱位各1例（2．38％），治疗总有效率为92．86％（39／42）。结论给予先天性髋关节脱位患者人工全髋关节置换治疗可提高治疗效果，术后并发症发生率较低，促进患者髋关节功能恢复，具有临床应用价值。
- 郭瑞峰
- 关键词：人工全髋关节置换术先天性髋关节脱位临床疗效
- 负压封闭引流联合外固定支架治疗合并软组织损伤的胫腓骨开放性粉碎性骨折被引量：3
- 2016年
- 目的探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）联合外固定支架治疗合并软组织损伤的胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月~2014年8月采用VSD联合外固定支架治疗合并软组织损伤的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者56例的临床资料,其中,男39例,女17例;年龄18~69岁,平均35.6岁;左侧25例,右侧31例;按照AO/ASIF分类：41B2型9例,41C3型10例,42B2型8例,42C3型15例,43B2型5例,43C3型9例;Gustilo分类：ⅢA型22例,ⅢB型30例,ⅢC型4例。所有患者均先给予创面清创后,外固定支架固定骨折,记录并分析相关数据。结果 17例切口二期去除VSD后直接愈合,39例创面去除VSD后新鲜肉芽组织生长良好给予取中厚皮片植皮治疗;所有植皮创面均一期愈合。结论合并软组织损伤胫腓骨开放性粉碎性骨折应用VSD联合外固定支架治疗能有效稳定骨折,极大程度的保护软组织,建立创面充分引流,消除软组织肿胀,有效降低感染发生率。
- 郭瑞峰
- 关键词：负压封闭引流外固定胫腓骨骨折粉碎性
- 全髋关节置换术后脱位原因及防治被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨全髋关节置换术后脱位原因及防治措施.方法 选择350例全髋关节置换术患者,进行侧卧外展试验和放射学测量,分析术后脱位的原因.结果 350例全髋关节置换术后6个月共发生脱位15例.首次置换与翻修手术脱位率比较差异有统计学意义(P＜0.01);侧卧外展试验阳性患者与试验阴性患者脱位率比较差异有统计学意义(P＜0.05);测量术后X线臼杯安放位置在安全区内与在安全区外脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.01);使用具有防脱位高边的髋臼假体患者与使用普通髋臼假体患者脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);使用直径为28 mm的股骨头假体患者与直径＜28 mm的股骨头假体患者脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);经后外侧入路手术患者与经后外侧入路并保留关节囊患者脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、体重、性别的患者术后脱位率差异无统计学意义.结论 全髋关节置换术后脱位与假体的放置位置、组织肌力平衡、手术是否保留关节囊、假体设计、是否翻修等因素有关,而与年龄、性别、体重等因素无关.精确的假体置入,术后完善的护理可有效降低脱位发生率.一旦发生早期脱位,应及早复位,对于反复出现的脱位,明确病因,积极手术治疗.
- 郭瑞峰
- 关键词：全髋关节置换术术后脱位
- 腰椎神经根管狭窄症诊治体会被引量：1
- 2008年
- 目的腰椎管狭窄症是常见且容易诊治的疾病,但部分神经根管狭窄症的诊治十分困难,本研究是探讨诊断腰椎神经根管狭窄症的有效方法并相应给予准确治疗。方法针对腰及下肢症状很重而在CT及MRI影像上并不明显,患者要求进行手术治疗者,作者自2005年6月-2007年6月应用对腰椎管硬膜外注入0.5%利多卡因2ml,观察腰及神经根症状的恢复情况,如符合并给予手术治疗,术中以扩大神经根管为主,治疗23例。结果23例患者均有明显改善。其功能恢复参照改良MACNAB疗效评定标准,优19例(82.6%);良3例(13.0%);可1例(4.4%),取得了比较理想的效果。结论小浓度、小剂量的利多卡因主要作用为将神经根上的血管支的痉挛解除,改善了相应神经根的缺血缺氧,从而恢复神经的功能,使患者的肢体的放射状的疼痛、麻木、酸胀感觉均有明显的消失。该方法是确诊腰椎神经根管狭窄症的最有效方法之一。通过手术扩大神经根管可以彻底解决症状,使患者早日康复。
- 张士杰李永革耿孟录何贵生郭瑞峰
- 关键词：硬膜外注入
