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郭超: 作品数：21 被引量：96H指数：6; 供职机构：湖南省人民医院更多>>; 发文基金：湖南省科技厅科技计划项目湖南省卫生厅科研基金湖南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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FGF-15调节胆汁酸代谢对梗阻性黄疸大鼠肝功能及肝再生的影响被引量：3: 2019年; 目的 :探讨外源性成纤维细胞因子-15(FGF-15)调节胆汁酸代谢对梗阻性黄疸大鼠肝功能及肝再生的影响。方法 :雄性SD大鼠48只,随机分为FGF-15治疗组、梗阻性黄疸(OJ)组、假手术(SO)组。FGF15组术后第1天起尾静脉内注射FGF-15(150ug/kg/d),连续7天。术后第3、7天检测血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),并光镜下观察肝细胞的有丝分裂,免疫组织化学法检测肝细胞PCNA标记指数,RT-PCR法检测肝组织肝细胞生长因子(HGF)mRNA表达。结果 :胆总管结扎术后第3、7天,与SO组相比,OJ组血清总胆汁酸、胆红素、转氨酶水平、肝细胞有丝分裂细胞数、PCNA标记指数、HGFmRNA表达明显高于SO组。FGF-15治疗后,与OJ组相比,FGF-15组总胆汁酸、转氨酶水平明显降低;肝细胞有丝分裂细胞数、PCNA标记指数、HGFmRNA表达明显升高;而血清胆红素水平则无明显变化。结论 :外源性FGF-15通过调节胆汁酸代谢并增强肝组织HGFmRNA的表达而促进梗阻性黄疸大鼠的肝再生并改善肝功能。; 李佳郭超何自力彭创; 关键词：胆汁酸梗阻性黄疸肝功能肝再生

胆管胰管外引流预防胰十二指肠切除术后胰漏25例体会被引量：1: 2014年; 【目的】探讨胆管胰管外引流对胰十二指肠切除术后胰漏所起的预防作用。回顾性分析本科室2013年1月至2013年12月行胰十二指肠切除术治疗的25例患者的临床资料，术中均予胆管胰管外引流。【结果】25例中1例有A级胰漏，短期治疗后消失；1例术后5d腹腔出血，经止血治疗后好转；2例上消化道出血，1例胃排空障碍，均相应处理后痊愈。无胆漏、腹腔感染及再手术和手术死亡病例。【结论】胆管胰管外引流能有效预防胰十二指肠切除术后胰漏的发生。; 郭超; 关键词：胆管胰腺管

加速康复外科理念在肝胆管结石手术治疗中应用的前瞻性随机对照研究被引量：39: 2016年; 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于肝胆管结石手术治疗的安全性与有效性。方法将2014年1月至2015年10月来我院肝胆科行开腹手术治疗的肝胆管结石患者80例随机分为两组:ERAS组40例,应用ERAS理念进行围手术期处理;对照组40例,按传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用及两组术后并发症发生情况等。结果共73例患者完成试验,其中ERAS组36例,对照组37例。ERAS组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用均明显优于对照组(P<0.05);术后并发症两组无统计学差异(P>0.05)。结论 ERAS理念应用于肝胆管结石手术患者安全、有效,可加速患者的康复。; 彭创易为民谭朝霞历鸥郭超孙增鹏胡脉涛李佳吴金术蒋波; 关键词：肝胆管结石加速康复外科手术随机对照试验

肝胰十二指肠切除在6例T4期胆囊癌患者治疗中的应用: 2022年; 回顾性分析湖南省人民医院2020年1月至2021年6月收治的6例诊断为T4期胆囊癌并且实施肝胰十二指肠切除术患者的临床资料。1例为腺鳞癌,5例为腺癌。术后Clavien-Dindo并发症Ⅲa级2例,无Ⅲb级以上并发症;无围手术期死亡以及非计划再手术病例。患者均获随访,中位随访时间10个月,1例患者术后3个月死于腹腔内大出血,另1例术后半年死于肿瘤复发转移,其余4例均健在。本研究表明在严格把握手术适应证前提下,术前以及术中充分评估、严谨手术规划,肝胰十二指肠切除治疗T4期胆囊癌技术上可行,可能使部分晚期胆囊癌患者获益。; 夏果毅刘苏来孙增鹏刘剑鸣郭超厉鸥杨平洲易为民彭创; 关键词：胰十二指肠切除胆囊癌腹腔内大出血 T4期腺鳞癌

幼儿期肝脏kaposi型血管内皮细胞瘤的诊断和治疗: 2018年; 1临床资料患者,女,2岁7个月,因＂发现腹部膨隆伴发热、咳嗽8月余,加重伴气促20 d＂入院。患儿家长诉2016年10月初开始发现患儿腹部膨隆,伴发热（最高体温40℃）、偶有寒战,伴咳嗽,于当地医院抗感染治疗后发热及咳嗽情况好转,但间断出现反复。; 何翔易为民郭超钟振东孙增鹏贺湘玲曾琦彭创; 关键词：肝脏肿瘤幼儿

腹腔镜辅助胆管囊状扩张症根治术被引量：2: 2011年; 目的探讨腹腔镜下行胆总管囊肿根治切除及胆道重建术的可行性。方法全身麻醉后腹腔镜辅助下按游离胆囊、游离切除囊肿、空肠Roux-Y吻合、肝管空肠吻合、放置腹腔引流的步骤完成手术。结果 5例患者腹腔镜下顺利根治切除胆总管囊肿,手术时间3.5-6.5h,术后出现并发症。结论经腹腔镜胆总管囊肿根治切除及胆道重建手术安全可靠,值得临床进一步推广应用。; 沈贤波郭超蒋超陈梅福刘初平吴金术; 关键词：腹腔镜胆总管囊肿胆道重建

腹腔镜胰十二指肠切除围手术期动脉变异的处理策略被引量：6: 2018年; 目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除(LPD)围手术期动脉变异的诊断与处理策略。方法采用横断面研究方法,分析2016年1月至2017年12月湖南省人民医院收治的16例逆时针凹D动脉变异患者的临床资料。结果手术时间(370.0±109.0)min,失血量(92.0±45.0)IIll。14例术前阅片发现并术中证实替代肝右动脉(rRHA)5例,肝总动脉(cHA)起源于肠系膜上动脉(sMA)3例,肝右动脉(RHA)横跨胆总管(cBD)前方3例,腹腔干(cA)与sMA共干2例,右肾动脉(RRA)变异1例。另外2例术前阅片未发现变异,其中1例术中解剖明确胰背动脉(DPA)起源于cHA,另1例胆囊动脉、胃右动脉(RGA)起源于肝左动脉(LHA)。术后并发生化漏3例,腹腔局限性积液2例,胸腔积液2例,胃肠吻合口出血、胃排空延迟、脐下切口感染、肝固有动脉(PHA)假性动脉瘤各1例。病理检查16例均为胰腺或壶腹部恶性肿瘤,肿瘤均获得R0切除。结论动脉变异在LPD术中常见。术前针对性阅片、区域划分法结合逆时针切除,能早期发现、鉴别并保护变异动脉,降低术后严重并发症风险。; 李佳彭创厉鸥郭超杨平洲易为民蒋波吴金术; 关键词：动脉变异

累及肝尾状叶病变的精准外科治疗经验及疗效被引量：9: 2018年; 目的:探讨累及肝尾状叶病变精准外科治疗的经验及疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2012年1月至2016年12月湖南省人民医院收治的127例累及肝尾状叶病变患者的临床病理资料,其中恶性肿瘤71例,良性病变52例,其他4例。根据患者具体情况,选择左侧入路、右侧入路、前入路、左右侧联合入路、左右侧入路联合前入路、左右侧入路联合绕肝带旁侧入路、前入路联合左侧入路、逆行入路行解剖性肝切除术。观察指标:(1)术中和术后恢复情况。(2)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2018年2月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果:(1)术中和术后恢复情况:127例患者均成功完成手术,无围术期死亡患者;其中开腹手术111例,腹腔镜手术16例;单纯肝尾状叶全切除术和部分切除术分别为2例和13例,单肝段、双肝段、三肝段、左半肝、左肝三叶、右半肝、右肝三叶联合全尾状叶切除术分别为6、4、5、1、1、30、3例,单肝段、双肝段、左半肝、左肝三叶、右半肝、右肝三叶联合部分尾状叶切除术分别为3、3、41、2、5、8例;左侧入路78例、右侧入路29例、前入路2例、左右侧联合入路7例、左右侧入路联合前入路2例、左右侧入路联合绕肝带旁侧入路6例、前入路联合左侧入路1例、逆行入路2例。127例患者手术时间、第一肝门阻断时间、术中出血量分别为285 min(188~670 min)、47 min(30~150 min)、294 mL(20~ 2 500 mL)。34例患者发生术后并发症(Clavien-Dindo Ⅲa级以上患者9例),包括少量腹腔积液21例、胸腔积液20例、切口感染6例、出血5例、胆汁漏4例、肺部感染2例(同一患者可合并多种并发症);1例术后24 h内出血患者经积极保守治疗无效行再次手术止血,其余33例患者均; 彭创彭沙勇易为民厉鸥杨平洲郭超刘苏来谭朝霞吴金术蒋波; 关键词：胆石症肝尾状叶解剖性肝切除术肝切除术

腹腔镜下巨脾切除术10例分析被引量：1: 2011年; 目的探讨全腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性和手术技巧。方法回顾性分析本院10例患者施行腹腔镜巨脾切除的临床资料。结果10例均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹，手术时间（3．1±1．2）h，出血（280±160）ml。结论只要具备相应的手术设备，熟练掌握手术技巧，腹腔镜巨脾切除安全可行。; 沈贤波郭超王方明陈梅福吴金术; 关键词：腹腔镜检查脾切除术

围肝门外科技术治疗弥漫型肝胆管结石病的临床疗效被引量：9: 2021年; 目的探讨围肝门外科技术治疗弥漫型肝胆管结石病的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月至2015年12月湖南省人民医院收治的122例弥漫型肝胆管结石病病人的临床病理资料;男39例,女83例;中位年龄为51岁,年龄范围为21~82岁。所有病人行围肝门切除术显露高位胆管后,行1~3级胆管切开;通过胆管拼合整形、内吻合解除狭窄后,直视下多种方法结合取尽结石;沿肝脏萎缩或胆管狭窄平面切除严重萎缩肝脏后,行T管或肝胆管盆式内引流。观察指标:(1)手术情况。(2)狭窄解除及结石清除情况。(3)随访情况。采用微信、电话或门诊方式随访。术后第1年每3个月门诊随访1次,行肝功能及腹部B超检查。随后每年复查1次肝功能和腹部B超。怀疑胆管炎或结石复发时行磁共振胰胆管成像和CT检查,了解结石复发情况和病人生存情况。随访时间截至2020年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况:122例病人手术时间为(253±71)min、肝门阻断时间为15 min(14~38 min)、术中出血量为200 mL(100~1100 mL)、术后住院时间为(12±5)d。122例病人中,40例发生术后并发症,其中切口感染9例、胆汁漏8例(肝断面胆汁漏5例和胆肠吻合口漏3例)、败血症8例、胸腔积液7例、腹腔脓肿5例、肝衰竭3例、胆道出血1例(部分病人合并多种并发症)。122例病人中,术后死亡2例,其中1例为术后肝衰竭、1例为胆肠吻合口漏并发脓毒血症导致弥散性血管内凝血。胆汁漏及腹腔脓肿病人经B超引导下穿刺置管引流后好转;胆道出血病人为胆肠吻合口出血,经肝右动脉介入栓塞止血;其余并发症经保守治疗后好转。(2)狭窄解除及结石清除情况:88例合并胆管狭窄病人中,85例狭窄解除,狭窄解除率为96.59%(85/88)。122例病人中,103例结石彻�; 李佳李国光胡脉涛蒋超郭超刘毅陈梅福吴金术彭创成伟; 关键词：胆道疾病胆石症肝胆管结石病弥漫型

郭超

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