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郭超: 作品数：21 被引量：88H指数：5; 供职机构：湖南省人民医院更多>>; 发文基金：湖南省科技厅科技计划项目湖南省卫生厅科研基金湖南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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FGF-15调节胆汁酸代谢对梗阻性黄疸大鼠肝功能及肝再生的影响被引量：3: 2019年; 目的 :探讨外源性成纤维细胞因子-15(FGF-15)调节胆汁酸代谢对梗阻性黄疸大鼠肝功能及肝再生的影响。方法 :雄性SD大鼠48只,随机分为FGF-15治疗组、梗阻性黄疸(OJ)组、假手术(SO)组。FGF15组术后第1天起尾静脉内注射FGF-15(150ug/kg/d),连续7天。术后第3、7天检测血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),并光镜下观察肝细胞的有丝分裂,免疫组织化学法检测肝细胞PCNA标记指数,RT-PCR法检测肝组织肝细胞生长因子(HGF)mRNA表达。结果 :胆总管结扎术后第3、7天,与SO组相比,OJ组血清总胆汁酸、胆红素、转氨酶水平、肝细胞有丝分裂细胞数、PCNA标记指数、HGFmRNA表达明显高于SO组。FGF-15治疗后,与OJ组相比,FGF-15组总胆汁酸、转氨酶水平明显降低;肝细胞有丝分裂细胞数、PCNA标记指数、HGFmRNA表达明显升高;而血清胆红素水平则无明显变化。结论 :外源性FGF-15通过调节胆汁酸代谢并增强肝组织HGFmRNA的表达而促进梗阻性黄疸大鼠的肝再生并改善肝功能。; 李佳郭超何自力彭创; 关键词：胆汁酸梗阻性黄疸肝功能肝再生

胆管胰管外引流预防胰十二指肠切除术后胰漏25例体会被引量：1: 2014年; 【目的】探讨胆管胰管外引流对胰十二指肠切除术后胰漏所起的预防作用。回顾性分析本科室2013年1月至2013年12月行胰十二指肠切除术治疗的25例患者的临床资料，术中均予胆管胰管外引流。【结果】25例中1例有A级胰漏，短期治疗后消失；1例术后5d腹腔出血，经止血治疗后好转；2例上消化道出血，1例胃排空障碍，均相应处理后痊愈。无胆漏、腹腔感染及再手术和手术死亡病例。【结论】胆管胰管外引流能有效预防胰十二指肠切除术后胰漏的发生。; 郭超; 关键词：胆管胰腺管

加速康复外科理念在肝胆管结石手术治疗中应用的前瞻性随机对照研究被引量：39: 2016年; 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于肝胆管结石手术治疗的安全性与有效性。方法将2014年1月至2015年10月来我院肝胆科行开腹手术治疗的肝胆管结石患者80例随机分为两组:ERAS组40例,应用ERAS理念进行围手术期处理;对照组40例,按传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用及两组术后并发症发生情况等。结果共73例患者完成试验,其中ERAS组36例,对照组37例。ERAS组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用均明显优于对照组(P<0.05);术后并发症两组无统计学差异(P>0.05)。结论 ERAS理念应用于肝胆管结石手术患者安全、有效,可加速患者的康复。; 彭创易为民谭朝霞历鸥郭超孙增鹏胡脉涛李佳吴金术蒋波; 关键词：肝胆管结石加速康复外科手术随机对照试验

肝胰十二指肠切除在6例T4期胆囊癌患者治疗中的应用: 2022年; 回顾性分析湖南省人民医院2020年1月至2021年6月收治的6例诊断为T4期胆囊癌并且实施肝胰十二指肠切除术患者的临床资料。1例为腺鳞癌,5例为腺癌。术后Clavien-Dindo并发症Ⅲa级2例,无Ⅲb级以上并发症;无围手术期死亡以及非计划再手术病例。患者均获随访,中位随访时间10个月,1例患者术后3个月死于腹腔内大出血,另1例术后半年死于肿瘤复发转移,其余4例均健在。本研究表明在严格把握手术适应证前提下,术前以及术中充分评估、严谨手术规划,肝胰十二指肠切除治疗T4期胆囊癌技术上可行,可能使部分晚期胆囊癌患者获益。; 夏果毅刘苏来孙增鹏刘剑鸣郭超厉鸥杨平洲易为民彭创; 关键词：胰十二指肠切除胆囊癌腹腔内大出血 T4期腺鳞癌

幼儿期肝脏kaposi型血管内皮细胞瘤的诊断和治疗: 2018年; 1临床资料患者,女,2岁7个月,因＂发现腹部膨隆伴发热、咳嗽8月余,加重伴气促20 d＂入院。患儿家长诉2016年10月初开始发现患儿腹部膨隆,伴发热（最高体温40℃）、偶有寒战,伴咳嗽,于当地医院抗感染治疗后发热及咳嗽情况好转,但间断出现反复。; 何翔易为民郭超钟振东孙增鹏贺湘玲曾琦彭创; 关键词：肝脏肿瘤幼儿

腹腔镜下巨脾切除术10例分析被引量：1: 2011年; 目的探讨全腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性和手术技巧。方法回顾性分析本院10例患者施行腹腔镜巨脾切除的临床资料。结果10例均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹，手术时间（3．1±1．2）h，出血（280±160）ml。结论只要具备相应的手术设备，熟练掌握手术技巧，腹腔镜巨脾切除安全可行。; 沈贤波郭超王方明陈梅福吴金术; 关键词：腹腔镜检查脾切除术

围肝门外科技术治疗弥漫型肝胆管结石病的临床疗效被引量：6: 2021年; 目的探讨围肝门外科技术治疗弥漫型肝胆管结石病的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月至2015年12月湖南省人民医院收治的122例弥漫型肝胆管结石病病人的临床病理资料;男39例,女83例;中位年龄为51岁,年龄范围为21~82岁。所有病人行围肝门切除术显露高位胆管后,行1~3级胆管切开;通过胆管拼合整形、内吻合解除狭窄后,直视下多种方法结合取尽结石;沿肝脏萎缩或胆管狭窄平面切除严重萎缩肝脏后,行T管或肝胆管盆式内引流。观察指标:(1)手术情况。(2)狭窄解除及结石清除情况。(3)随访情况。采用微信、电话或门诊方式随访。术后第1年每3个月门诊随访1次,行肝功能及腹部B超检查。随后每年复查1次肝功能和腹部B超。怀疑胆管炎或结石复发时行磁共振胰胆管成像和CT检查,了解结石复发情况和病人生存情况。随访时间截至2020年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况:122例病人手术时间为(253±71)min、肝门阻断时间为15 min(14~38 min)、术中出血量为200 mL(100~1100 mL)、术后住院时间为(12±5)d。122例病人中,40例发生术后并发症,其中切口感染9例、胆汁漏8例(肝断面胆汁漏5例和胆肠吻合口漏3例)、败血症8例、胸腔积液7例、腹腔脓肿5例、肝衰竭3例、胆道出血1例(部分病人合并多种并发症)。122例病人中,术后死亡2例,其中1例为术后肝衰竭、1例为胆肠吻合口漏并发脓毒血症导致弥散性血管内凝血。胆汁漏及腹腔脓肿病人经B超引导下穿刺置管引流后好转;胆道出血病人为胆肠吻合口出血,经肝右动脉介入栓塞止血;其余并发症经保守治疗后好转。(2)狭窄解除及结石清除情况:88例合并胆管狭窄病人中,85例狭窄解除,狭窄解除率为96.59%(85/88)。122例病人中,103例结石彻�; 李佳李国光胡脉涛蒋超郭超刘毅陈梅福吴金术彭创成伟; 关键词：胆道疾病胆石症肝胆管结石病弥漫型

保留十二指肠胰头勺式切除术治疗慢性胰腺炎合并胰管结石: 陈梅福李云峰梁路峰廖春红李国光毛先海杨尽晖朱朝庚刘昌军郭超; 该项目通过回顾性病例分析及随机对照临床研究等方法，研究了保留十二指肠胰头勺式切除术在治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的安全性、可行性和有效性。研究结果表明与传统手术方式相比，该手术方式在远期疗效、减少并发症发生率、缩短住院时间...; 关键词：; 关键词：胰腺炎胰管结石手术治疗

腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术6例治疗经验被引量：6: 2019年; 目的探讨腹腔镜治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析2015年4月至2018年10月湖南省人民医院行腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的6例患者临床资料及手术步骤。6例患者均以全腹腔镜方式完成手术,采用基本术式(腹腔镜胆囊、肝门部胆管和胆总管切除,肝十二指肠韧带淋巴结清扫)联合肝切除、尾状叶切除及门静脉切除重建。6例患者均获随访,随访时间1~42个月。结果患者手术时间为540~660 min,失血量为300~500 ml。1例术后出现胆漏,经引流后2周内愈合。6例患者均顺利出院并存活至今。结论腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术,在适当的患者选择、充分的术前评估、严谨的手术规划下可以安全开展,患者近期疗效良好。; 刘鑫宇彭创彭沙勇厉鸥易为民杨平洲郭超成伟刘苏来; 关键词：腹腔镜胆管肿瘤

胆道梗阻大鼠肝切除术后胆汁内引流和外引流对肝功能及肝再生的影响被引量：2: 2016年; 目的:比较胆汁内引流和外引流对胆道梗阻大鼠肝切除术后肝功能及肝再生的影响。方法:将SD大鼠随机分为胆汁内引流组(ID组)、胆汁外引流组(ED组)、对照组,ID组和ED组均行胆总管结扎,对照组行假手术,各组均于术后72 h行部分(70%)肝切除,ID组和ED组同时分别行胆汁内引流与胆汁外引流。分别在肝切除术后0、1、2、3、7 d收集大鼠血清与残余肝组织,检测肝功能指标、肝组织有丝分裂细胞数以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并计算各组肝切除术后7 d残肝质量/体质量比值。结果:与对照组比较,ID组和ED组肝切除术后各时间点,血清总胆红素(TBIL)与谷草转氨酶(AST)均明显升高,而白蛋白(ALB)水平明显降低(均P<0.05);ID组与ED组间比较,除TBIL水平无统计学差异外(均P>0.05),其他两项指标ID组均优于ED组(均P<0.05)。与对照组比较,ID组和ED组核分裂细胞数在肝切除术后大多数时间点均明显降低(均P<0.05),但ID组核分裂细胞数多于ED组,在肝切除术后2、3 d差异有统计学意义(均P<0.05)。肝切除术后,ID组和ED组肝组织PCNA表达量升高的速度与幅度均低于对照组(均P<0.05),ID组升高的程度与衰退的速度大于ED组(均P<0.05)。与对照组比较,ID组和ED组在肝切除术后7 d的残肝质量/体质量比值均降低(均P<0.05),ID组的残肝质量/体重比值明显高于ED组(P<0.05)。结论:胆道梗阻的大鼠部分肝切除术后,胆汁内引流可以改善术后肝功能,促进残余肝脏再生。; 孙增鹏蒋波易为民谭朝霞杨平洲厉鸥郭超彭创; 关键词：引流术肝再生

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