郭远明
- 作品数：8 被引量：60H指数：4
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- 90例高海拔地区创伤性急性呼吸窘迫综合征的诊治体会——高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准的探讨被引量：3
- 2000年
- 目的 :研究高海拔 (2 2 6 0 m )地区严重创伤引起的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断标准。方法 :观察连续收治的 90例高海拔地区 ARDS的临床特征、动脉血气变化、X线胸片改变 ;并与平原 ARDS的诊断标准比较。结果 :高海拔地区创伤性 ARDS患者临床特征是 :1严重呼吸困难或窘迫 ,本组呼吸频率 38～74次 / min,平均 41次 / m in。 2严重紫绀 ,本组血氧饱和度 0 .2 3～ 0 .5 7(平均 0 .34)。 3严重低氧血症 ,Pa O2 2 .2～ 6 .0 k Pa(平均 3.6 k Pa,1k Pa=7.5 mm Hg)。4早期呼碱 ,Pa CO2 <1.5 k Pa,晚期呼酸 ,Pa CO2 >10 .0 k Pa。5氧合指数 (Pa O2 / Fi O2 ) 10 .6～ 2 5 .0 k Pa(平均 13.7k Pa)。6肺泡动脉氧压差 (PA a O2 ) 6 0～ 6 3k Pa(平均 5 8k Pa)。7双肺闻及大量的湿性口罗音和广泛性支气管哮鸣音。 8X线胸片示双肺大片状或云雾状渗出阴影。本组死亡2 3例 ,病死率 2 5 .6 %。结论 :高海拔地区 ARDS患者临床上有它特殊的症状体征 ,特殊的动脉血气变化与 X线胸片的改变。与平原 ARDS相比 ,差异显著。因此 ,建议应尽快建立合理实用的高海拔
- 郭远明王秀端李永寿叶海利李君王涛张世范高炜
- 关键词：呼吸窘迫综合征创伤性低氧血症
- 高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准〈试行草案〉(199908 兰州会议通过)被引量：9
- 1999年
- 张世范郭远明高炜黄永祥杨永珠刘惠萍
- 关键词：呼吸窘迫综合征
- 高海拔90例创伤性呼吸窘迫综合征的诊断标准和急救措施
- 研究和探讨高海拔地区创伤性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrorme.ARDS)在高海拔临床上突出的特征,临床分期,诊断标准与急救措施.方法1985年~2001年我院在高...
- 郭远明吴纲李沛繁范兴爱
- 关键词：急救措施
- 文献传递
- 复方红景天防治急性肺损伤的前瞻性研究被引量：29
- 1999年
- 目的探索创伤感染和胸心手术后急性肺损伤的发病机率和早期防治效果。方法将符合诊断记分标准的创伤、烧伤、胸心手术后１０４例随机分为单号Ａ１、Ｂ１、Ｃ１、Ｄ１早期防治组（ＥＧ）和双号Ａ２、Ｂ２、Ｃ２、Ｄ２常规处理组（对照组，ＣＧ）。防治组除常规处理原发伤病外，加服复方红景天（ＲＣＯ），每日４ｇ，自入院后３～１５天至术后５～７天。对照组不加ＲＣＯ，两组均在相应时间点检查预设指标，分析各组呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）发生率与病死率。结果ＣＧ组与ＥＧ组相比各项指标差异显著（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）。ＡＲＤＳ发生率与病死率ＥＧ组比ＣＧ组分别为１３．７％比２８．２％与５０．０％比６９．２％。结论早期应用ＲＣＯ可能降低创伤感染性急性肺损伤发生率。并对发病机理和药物作用进行探讨。
- 张世范高炜徐克劲徐克劲林树新郭远明吕国祯李乃斌吕国祯刘维强
- 关键词：肺损伤呼吸窘迫综合征中医药疗法
- 不同海拔梯度急性呼吸窘迫综合征诊断标准的探讨被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 (H -ARDS)诊断标准。方法 :设平原ARDS报告资料为对照组 ,对海拔≥15 17～ <2 0 0 0m(兰州 ,昆明 ) ,≥ 2 0 0 0～ <2 5 0 0m(西宁 ,酒泉 ,玉门 ) ,≥ 2 5 0 0～ 36 5 8m(格尔木 ,拉萨 )报告的总计为 5 0 0例ARDS相关资料进行比较 ,验证《H -ARDS诊断标准试行草案兰州会议 1999》临床使用的可行性。结果 :PaO2 /FiO2 平原组 185～ 2 2 6mmHg;≥ 15 17～ <2 0 0 0m组 40～ 2 86 (15 0 .2 )mmHg ;≥ 2 0 0 0～ <2 5 0 0m组 98～ 10 5 (10 3.8)mmHg ;≥ 2 5 0 0～ 36 5 8m组≤ 10 4mmHg。三组高海拔地区ARDS病例的PaO2 /FiO2 值均明显低于平原地区参考值 ,海拔愈高差异愈明显。结论 :高原ARDS病例PaO2 /FiO2 与平原差异显著 ,表明诊断高原ARDS需要与平原不同的标准。与《兰州会议标准草案》所制订的诊断标准相比 ,本文ARDS病例PaO2 /FiO2 均值较低 。
- 刘惠萍张世范高炜郭远明黄永祥张德海杨永珠
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征高海拔区
- 高海拔地区急性肺损伤早期防治研究被引量：4
- 1998年
- 目的：探索中药在高原急性肺损伤（ＡＬＩ）早期的防治作用。方法：２４只兔和２００只鼠随机分为生理对照组（ＮＣＧ），盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）致伤组（ＩＧ），复方参芪花粉（ＡＣＯ）防治组（ＡＣＯＧ），复方红景天（ＲＣＯ）防治组（ＲＣＯＧ）。致伤前后按时测定体肺血流动力学，血气和血、组织匀浆中的ＴＸＢ２，６ｋｅｔｏＰＧＦ１ａ各项指标。结果：ＰＯ２和ｍＰＡＰ平面在各组间致伤前已出现差异，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ，ＩＧ相比Ｐ＜０．０５。致伤后４ｈ、８ｈ各组ＰＯ、ＴＸＢ２、６ＫｅｔｏＰＧＦ１ａ变化更明显，ＡＣＯＧ，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ，ＩＧ相比Ｐ＜０．０５～０．０１。致伤后１２ｈＡＣＯＧ和ＲＣＯＧ的ｍＳＡＰ仍保持ＮＣＧ水平，与ＩＧ比Ｐ＜０．０１。
- 张世范高炜薛小东朱运奎林树新刘维强刘庭忠刘庭忠吕国祯吕国祯
- 关键词：高原病中药红景天
- 复方红景天和参芪花粉合剂防治高原急性肺损伤的实验研究被引量：18
- 1998年
- 目的：探索藏药复方红景天（ＲＣＯ）和复方参芪花粉合剂（ＡＣＯ）对高原急性肺损伤（ＡＬＩ）早期的防治作用。方法：２４只兔和１２０只小鼠随机分为生理盐水对照组（ＮＣＧ）、盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）致伤组（ＩＧ），ＡＣＯ防治组（ＡＣＯＧ）、ＲＣＯ防治组（ＲＣＯＧ）。致伤前后按时测定体、肺血流动力学，血气和血、组织匀浆中的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）各指标参数。结果：各组动脉血氧分压（ＰａＯ２）和平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）在致伤前已出现差异，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０５。术后４小时、８小时各组ＰａＯ２、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α变化更明显，ＡＣＯＧ、ＲＣＯＧ与ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１。术后１２小时，ＡＣＯＧ和ＲＣＯＧ的平均体动脉压（ＭＡＰ）仍保持ＮＣＧ水平，与ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０１。
- 张世范高炜薛小东朱运奎刘维强林树新林树新刘庭忠吕国祯吕国祯
- 关键词：肺损伤复方红景天
- 高海拔1500m与2400m严重创伤后诱发急性肺损伤的对比观察被引量：4
- 2000年
- 目的 :探讨不同海拔梯度创伤性急性肺损伤ALI/ARDS发病特征和早期诊治。方法 :按AIS -ISS记分标准将院内记分在2 0分或以上多发伤病例分为 15 0 0m(兰州 )梯度组A组和 2 2 6 0～ 2 40 0m(西宁和玉门 )梯度组B组 ,观察两组自受伤～院内救护至发生ALI/ARDS的时间、发病特点、血气变化。结果 :在伤情相近 ,原发伤处理相近的条件下 ,B组ARDS临床过程、发病机率及其监测指标显著早于、重于、多于A组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ,但死亡率两组相近。结论 :高海拔区创伤性ALI/ARDS可能具有缺氧 /创伤双重打击因素和高压性 /高渗性混合性肺水肿双重病生性质。诊断标准应异于平原。
- 高炜张世范郭远明黄永祥毛建林李乃斌刘惠萍魏文渊黄长荣
- 关键词：高海拔区创伤急性肺损伤ALI/ARDS
