郭雅莲
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例104岁患者植入永久心脏起搏器围术期的护理
- 2004年1月我科成功为一位104岁的男性患者安装了永久心脏双腔起搏器。患者高龄,心率慢,合并肺部感染、严重贫血、脑动脉硬化等,嗜睡,意识朦胧,不能进食,只能靠胃管喂食,长期卧床使肌肉萎缩关节屈曲僵硬,无法交流。随着整体...
- 周建军韩巍夏艳萍彭晓艳李卓郭雅莲
- 文献传递
- 运动试验诱发恶性心律失常的无心肌梗死患者冠状动脉特点及预后
- 2024年
- 目的:分析无心肌梗死患者平板运动试验(treadmill exercise test,TET)诱发恶性心律失常与冠状动脉狭窄的关系及救治效果。方法:回顾性选取1998年1月至2018年8月,在北京安贞医院行诊断性TET的63815例患者中,6例无心肌梗死患者出现恶性心律失常,并进一步行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,分析TET心电图诱发恶性心律失常与冠状动脉狭窄的关系及救治效果,并做1年随访。结果:6例患者中,男性4例,女性2例,年龄39~51岁,均有胸痛和/或胸闷(憋)病史,4例为多形性室性心动过速(1例伴心室颤动),1例窦性停搏,1例单型性室性心动过速。2例晕厥,均行心肺复苏成功。6例患者均行冠状动脉造影检查,其中5例冠状动脉存在明显狭窄。第1例ST下移导联为ⅡⅢavF及V5-6,出现多形室性心动过速,冠状动脉狭窄及PCI干预血管为右冠状动脉(right coronary artery,RCA);第2例ST抬高导联为V1-3,出现室性心动过速心室颤动,冠状动脉狭窄及PCI干预血管为左前降支(left anterior descending,LAD);第3例ST抬高导联为ⅡⅢavF,出现窦性停搏,冠状动脉狭窄及PCI干预血管为RCA;第4例ST下移导联为V2-5,出现多形室性心动过速(尖端扭转),冠状动脉狭窄及PCI干预血管为钝缘支(obtuse marginal branch,OM);第5例ST下移导联为ⅡⅢavFV4-6,出现频发多形室性心动过速,冠状动脉狭窄及PCI干预血管为LAD;第6例室性心动过速持续22min,冠状动脉无有意义狭窄,行室性心动过速射频消融。结论:无心肌梗死患者TET诱发恶性心律失常是罕见的严重并发症,多数为冠状动脉严重狭窄所致心肌严重缺血表现,需要高度重视,及时救治。
- 李玉凤吴永全郝蓬王熙陈辉郭雅莲吕力军果伟孙北袁超周洋方冬平
- 关键词：平板运动试验心电图恶性心律失常冠状动脉狭窄
- 肥厚梗阻性心肌病室间隔消融围术期的护理被引量：2
- 2001年
- 周建军夏艳萍韩巍郭雅莲张纯燕
- 关键词：肥厚梗阻性心肌病室间隔消融术围手术期护理
- 无心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高与冠状动脉狭窄的关系被引量：3
- 2022年
- 目的分析无心肌梗死患者平板运动试验(TET)诱发心电图ST段抬高与冠状动脉狭窄的关系。方法回顾性选取2008年8月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院行诊断性TET检查出现ST段抬高并进一步行冠状动脉造影(CAG)检查的无心肌梗死患者22例。分析TET心电图ST段抬高与CAG检查冠状动脉狭窄的关系。结果22例患者中,1例(4.5%)冠状动脉正常;12例(54.5%)为单支病变,其中9例左前降支狭窄,3例右冠状动脉狭窄;5例(22.7%)为双支病变,其中1例是左前降支+右冠状动脉狭窄,2例左前降支+左回旋支狭窄,2例是左回旋支+右冠状动脉狭窄;4例(18.2%)为多支病变,均为左前降支+左回旋支+右冠状动脉狭窄。22例患者中11例胸导联ST段抬高,CAG显示均有左前降支病变,狭窄程度为50%~90%;8例Ⅱ和/或Ⅲ和/或aVF导联ST段抬高,CAG显示其中6例有右冠状动脉病变,狭窄程度为70%~100%,1例左前降支中段肌桥,对角支70%狭窄,1例只有左回旋支远段20%~30%狭窄;1例V1及aVR导联ST段抬高提示多支病变,CAG显示左前降支中段狭窄80%,对角支狭窄70%,左回旋支近段狭窄60%,钝缘支近段狭窄80%,右冠状动脉远段狭窄99%;1例V1及Ⅲ导联ST段抬高,CAG显示第一对角支近段狭窄40%,左回旋支近段狭窄50%,右冠状动脉开口狭窄90%;1例aVL导联ST段抬高,CAG显示左前降支中段狭窄90%,左回旋支中段狭窄85%。结论无心肌梗死患者TET诱发心电图ST段抬高多数与冠状动脉狭窄密切相关,需要高度重视。
- 李玉凤袁超李岩王熙郭雅莲孙北张纯燕周洋郭成军吴永全方冬平
- 关键词：平板运动试验心电图ST段抬高冠状动脉狭窄
- 急性心肌梗死后非体外循环冠状动脉搭桥术临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨冠心病急性心肌梗死30 d内非体外循环冠状动脉搭桥手术的可行性和安全性。方法:回顾性分析130例急性心机梗死患者30 d内非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床资料,分析冠状动脉病变、冠状动脉搭桥支数、血液动力学参数、心肌损伤指标等因素的变化。结果:130例急性心机梗死患者30 d内非体外循环冠状动脉搭桥手术后死亡4例(3.1%),心力衰竭9例(6.9%),心律失常20例(15.4%)。结论:急性心肌梗死30 d内冠状动脉搭桥手术具有可行性和安全性,但术前肌钙蛋白I应尽量接近或达到正常,急性期手术其术后并发症发生率高于非急性期手术。
- 于建波黄方炯郭雅莲韩博邹以席
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉搭桥术
- 非体外循环冠状动脉搭桥术治疗介入术后再狭窄的临床经验被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠状动脉介入术后再狭窄的临床应用及效果。方法:回顾性分析我院心外科自2008年7月至2009年6月对109例冠状动脉介入术后再狭窄患者实施非体外循环冠状动脉搭桥术前后的影像学资料及临床资料,总结手术方法选择和手术效果。结果:109例非体外循环冠状动脉搭桥平均远端吻合口(3.01±0.80)个,全部病例围术期无心绞痛发作,7例出现心力衰竭(心衰),无围术期死亡。全部患者出院前无心绞痛复发,活动量增加,心功能改善。结论:冠状动脉介入治疗术后再狭窄应积极实施非体外循环冠状动脉搭桥手术。
- 于建波郭雅莲岳刚军邹以席韩博黄方炯
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄冠状动脉旁路移植术冠状动脉疾病
- 经皮冠状动脉介入后应用血管闭合器的护理体会被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗手术后应用血管闭合器的安全性和护理特点.方法 对经皮冠状动脉介入治疗手术后348例患者的病历进行回顾,对比分析应用血管闭合器和未应用血管闭合器患者在术后穿刺点局部出血、渗血情况,平卧时间、肢体制动时间、患者的舒适度等方面的差异,总结应用血管闭合器患者在护理上的特点.结果 348例经皮冠状动脉介入治疗手术后未应用血管闭合器105例,渗血21例（20.00%）,术侧肢体制动时间（8.02±0.80）h,平卧时间（25.10±1.85）h;应用血管闭合器243例,渗血22例（9.05%）,术侧肢体制动时间（4.26±0.86）h,平卧时间（9.16±2.41）h.拔除鞘管后平卧时间及术侧肢体制动时间明显缩短,不适症状及血管并发症的发生率明显降低（P均＜0.01）.结论 经皮冠状动脉介入治疗手术后应用血管闭合器具有可行性和安全性,在护理方面应根据术后局部出血、渗血情况,决定术后平卧时间.
- 郭雅莲周建军李卓张纯燕赵东辉柳景华
- 关键词：冠心病血管闭合器护理
