阮焱
- 作品数：44 被引量：1,031H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项北京市优秀人才培养资助北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 胎儿镜在白化病产前诊断中的临床应用被引量：3
- 2017年
- 背景白化病产前诊断是围生医学的一个难题,胎儿镜是目前临床用于白化病产前诊断的重要方法,但操作较复杂,存在操作失败、误诊等可能。目的探讨胎儿镜在白化病产前诊断中的应用价值、相关临床经验及操作技术。方法选择2009年1月—2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科就诊的28例孕有白化病高风险胎儿的孕妇,于孕19~27周,在B超引导下于羊水池最深处应用胎儿镜进入羊膜腔,观察胎儿头发颜色,进行白化病产前诊断。结果 28例孕妇均成功接受胎儿镜检查。胎儿镜操作时间为8~42 min,平均16 min。20例诊断为正常胎儿;8例诊断为白化病胎儿,其流产后病理诊断均明确为白化病胎儿。胎儿镜在白化病产前诊断中的失败率及误诊率均为0。结论胎儿镜用于白化病等遗传性疾病产前诊断,具有快速、准确、安全等特点,对于合并羊水少的孕妇可联合行羊膜腔灌注,缩短胎儿镜操作时间。
- 赵蓉姜海利王小新刘丽恒邹丽颖阮焱王欣
- 关键词：胎儿镜产前诊断白化病
- 3954例足月羊水过少产妇围产结局分析
- 侯磊王欣邹丽颖阮焱张为远
- 臀位外倒转术的研究进展被引量：7
- 2022年
- 臀先露是指胎儿以臀部最先进入孕妇骨盆入口处,常通过临床查体发现,主要靠超声确诊。孕中期胎儿臀先露较多见,随着孕周增大部分胎儿会自发转成头先露,其中孕28周时臀先露约占25%,孕足月时仍为臀先露约占3%~4%[1]。根据胎儿双下肢的姿势分为单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露3种类型。臀先露阴道分娩的母胎风险大,易发生脐带脱垂、新生儿产伤、新生儿窒息,甚至新生儿死亡。
- 吴英焦思萌阮焱
- 关键词：臀位外倒转术剖宫产
- 硬膜外麻醉下臀位外倒转术成功的影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的探讨硬膜外麻醉下足月臀位外倒转术的影响因素。方法回顾性分析2015-01至2021-02在首都医科大学附属北京妇产医院产检的B超确诊为单胎臀位并自愿选择行臀位外倒转术的孕37~40周的368例孕妇的临床资料,按成功与否分为两组。两组均是硬膜外麻醉后在B超监护下行外倒转术。分析年龄、产次、手术孕周、孕前体重指数、宫缩抑制药、新生儿体重、胎盘位置、脐带绕颈、脐带长度、臀先露的类型对臀位外倒转术的影响。结果(1)硬膜外麻醉下足月臀位外倒转术的成功率为41.30%(152/368),手术成功孕妇的阴道分娩率82.24%(125/152);(2)单因素分析显示,两组孕妇的年龄、孕周、孕前体重指数、脐带绕颈、脐带长度、臀先露的类型比较,差异无统计学意义;两组产次、宫缩抑制药的使用、新生儿体重、胎盘位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,经产(OR=2.485,95%CI:1.499~4.121)、新生儿体重≥3000 g(OR=4.335,95%CI:2.470~7.607)、使用宫缩抑制药(OR=8.183,95%CI:4.668~14.348)是臀位外倒转术成功的独立有利因素。结论硬膜外麻醉下足月臀位胎儿外倒转术可降低剖宫产率,手术成功的独立有利因素包括产次、使用宫缩抑制药、新生儿体重。
- 吴英刘迎平阮焱
- 关键词：臀位外倒转术硬膜外麻醉影响因素
- 瘢痕子宫破裂97例临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨瘢痕子宫破裂的病因、临床诊断、诊治方法及结局,以提高瘢痕子宫破裂的诊治能力,改善围产结局。方法回顾性分析2005年1月至2016年12月本院产科收治的97例孕期子宫破裂患者的临床资料。结果本院共收治孕产妇157 023例,其中发生子宫破裂者97例,包括剖宫产术后瘢痕子宫破裂91例(93.8%,91/97),子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫破裂5例(5.1%,5/97),原因不明1例(有人工流产病史)(1.0%,1/97);不全子宫破裂84例(86.6%,84/97),完全子宫破裂13例(13.4%,13/97)。13例完全子宫破裂者中根据病史及临床表现诊断10例(76.9%,10/13),根据超声诊断3例(23.1%,3/13);均行剖腹探查术,行子宫切除术2例(15.4%,2/13),子宫破裂修补术11例(84.6%,11/13);无孕妇死亡,新生儿死亡3例(23.1%,3/13,1例为胎儿畸形引产),新生儿重度窒息3例(23.1%,3/13),轻度窒息2例(15.4%,2/13)。结论存在瘢痕子宫破裂高危因素的孕产妇出现产前可疑症状或难治性产后出血应尽早干预,争取修补子宫。
- 刘迎平阮焱
- 关键词：子宫破裂剖宫产术
- 3484例高龄孕妇妊娠结局分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨高龄孕妇的妊娠特点和分娩方式及对围产儿结局的影响。方法选取2016年1—12月本院收治的高龄孕妇3484例(排除分娩孕周<28周和双胎妊娠的高龄孕妇)。按年龄分为A组(35~<38岁)、B组(38~40岁)、C组(>40岁)3组。比较3组的妊娠合并症及并发症发生率、分娩方式和妊娠结局及围产儿预后。结果 (1)随着孕妇年龄的增加,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率逐渐增加,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。(2)随着年龄增加,产妇阴道分娩率呈下降趋势,剖宫产率和早产率明显增加,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。(3)新生儿畸形发生率随孕妇年龄增加而逐渐升高,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。(4)3组间的剖宫产指征,在胎儿窘迫、妊娠合并症、社会因素方面比较差异有显著性(P<0.05),在瘢痕子宫、前置胎盘、头盆不称、漏斗骨盆、胎位异常、羊水过少、巨大儿方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论高龄产妇随着年龄增加,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率逐渐增加,孕期需加强监测,及早干预治疗。高龄产妇的分娩方式要根据自身情况全面评估,制定个体化分娩方案,分娩时加强产妇及胎心的监护,合理掌握剖宫产的指征,确保母婴安全。
- 周建新阮焱
- 关键词：高龄孕妇剖宫产指征
- 3954例足月羊水过少产妇围产结局分析
- 侯磊王欣邹丽颖阮焱张为远
- 全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究被引量：481
- 2014年
- 目的 分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法 选择北京市等全国14个省份39家医院（包括20家三级医院及19家二级医院）2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例（71.012％,79 631/112 138）,二级医院产妇32 507例（28.988％,32 507/112 138）;初产妇90 971例（81.124％,90 971/112 138）,经产妇21 167例（18.876％,21 167/112 138）.对剖宫产率、产妇的分娩方式及剖宫产指征进行分析.结果 （1）112 138例产妇中,剖宫产术分娩61 084例（54.472％,61 084/112 138）,自然分娩49 734例（44.351％,49 734/112 138）,阴道助产1 320例（1.177％,1 320/112 138）.61 084例剖宫产中,无指征剖宫产为14 998例（13.375％,14 998/112 138）,有指征剖宫产46 086例（41.098％,46 086/112 138）.三级医院剖宫产44 535例,剖宫产率为55.927％（44 535/79 631）,二级医院剖宫产16 549例,剖宫产率为50.909％ （16 549/32 507）,三级医院剖宫产率显著高于二级医院（P＜0.01）.（2）无指征剖宫产14 998例,占总剖宫产数的24.553％（14 998/61 084）,其中三级医院8 793例,占三级医院剖宫产总数的19.744％（8 793/44 535）;二级医院6 205例,占其剖宫产总数的37.495％（6 205/16 549）,二级医院无指征剖宫产率显著高于三级医院（P＜0.01）.（3）无指征剖宫产居剖宫产率首位,共14 998例（24.553％,14 998/61 084）,其余指征中,母体因素23 391例（38.293％,23 391/61 084）,胎儿因素18 607例（30.461％,18 607/61 084）,其他指征4 088例（6.692％,4 088/61 084）.剖宫产指征构成比由高到低依次为无指征（24.553％,14 998/61 084）、胎儿窘迫（12.507％,7 640/61 084）、头盆不称（11.787％,7 200/61 084）、瘢痕子宫（10.374％,6 337/61 084）、臀位及横位（5.815％,3 552/61 084）、产程异常（5.710％,3 488/61 084）、巨大儿（5.594％,3 417/61 084）.结论 我国近年来的剖宫产率仍处于高水�
- 侯磊李光辉邹丽颖李长东陈奕阮焱王欣贾朝霞张为远
- 关键词：剖宫产术多中心研究
- 宫内生长受限胎儿的血液动力学分析
- 阮焱王欣
- 北京妇产医院实施医院托管实践与模式探讨被引量：2
- 2018年
- 大型公立医院托管中小型医院,在短时间内实现城市和边远地区医疗卫生工作的同质化的模式,是提高基层医疗卫生的临床医疗水平及医院管理水平的一种有效方式。本文通过研究北京妇产医院对北京市怀柔区妇幼保健院实施半年的托管,分析托管后医院医疗技术和服务质量的变化,探讨托管具体实施措施的有效性。结果显示临床医疗临床和行政管理水平不断提高。医院门诊量、住院量、手术量、医疗新技术的开展、医疗收入增长。托管怀柔区妇幼保健院的具体举措及模式能有效提高疾病救治能力,提升被托管医院的综合能力,使广大群众能够就近享受到三级医院的优质医疗服务。此研究将为深化医药体制改革提供借鉴和依据。
- 费秀珍徐铭军严松彪于艳岚阮焱王雁丁喆曾慧慧
- 关键词：医院托管同质化公立医院改革
