阳书坤
- 作品数：43 被引量：173H指数：9
- 供职机构：深圳市龙岗区人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教动力工程及工程热物理更多>>
- 早期乳酸清除率和PCT在急诊脓毒性休克患者预后中的评估价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨早期乳酸清除率和降钙素原(PCT)在急诊脓毒性休克患者预后的评估价值。方法检测65例实施早期目标化治疗(EGDT)急诊脓毒性休克患者入院时和入院6h静脉血乳酸、PCT等指标,并计算6h乳酸清除率;根据是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组;根据28d转归分为死亡组和存活组;以6h乳酸清除率≤10%为阈值分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组;以血清PCT活性是否高于本组研究病例中位数分为高PCT组和低PCT组。结果 MODS组和死亡组早期乳酸清除率分别低于非MODS组和存活组,MODS组和死亡组PCT分别高于非MODS组和和存活组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。低乳酸清除率组和高PCT组病死率和MODS发生率分别高于高乳酸清除率组和低PCT组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论早期乳酸清除率和PCT对急诊脓毒性休克患者预后的评估有较大价值。
- 谢江霞霍开秀阳书坤刘雪燕余坤城
- 关键词：急诊脓毒性休克早期乳酸清除率降钙素原预后
- 动态监测降钙素原在严重脓毒血症患者中的意义被引量：10
- 2014年
- 目的探讨动态监测ICU脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)水平对判断病情严重程度及预后的意义。方法对90例入ICU后发生脓毒症的患者在第1、3、5、7天抽取静脉血标本,采用免疫荧光法检测PCT水平,同时监测C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)水平,并进行APACHEⅡ及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,观察患者预后情况。结果本组病死15例,治愈75例。病死组在治疗后第5、7天PCT水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组患者PCT水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者血浆PCT水平与疾病严重程度显著相关,优于目前临床上应用的CRP炎症反应参数,动态监测PCT水平变化有助于疾病预后的判断。
- 丘自挺余雪涛霍开秀阳书坤陈兰春徐福琴
- 关键词：脓毒症降钙素原C反应蛋白危重患者
- 血清胱蛋白酶抑制剂C及尿酶对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期肾功能损害的诊断价值被引量：13
- 2008年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期肾功能损害敏感指标血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的水平及尿系列酶活性的相关变化。方法选择经多导睡眠仪监测确诊的46例OSAHS患者(OSAHS组)和健康自愿者30例(对照组),采用ELISA法测定血清Cystatin C水平;采用底物速率法检测尿系列酶[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-半乳糖苷酶、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶]的活性。结果OSAHS组血清Cystatin C水平显著高于对照组(P<0.01),尿系列酶活性较对照组升高(P<0.01或P<0.05)。OSAHS组与对照组相比较常规肾功能指标差异无显著性(P>0.05)。OSAHS组血清Cystatin C水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.495,P<0.05),与平均血氧饱和度和最低血氧饱和度呈负相关(r分别为-0.476、-0.465,P<0.001);NAG和GGT与AHI呈正相关(r分别为0.510、0.495,P<0.001),而与平均血氧饱和度和最低血氧饱和度呈负相关(r分别为-0.453、-0.428和-0.501、-0.480,P<0.05)。结论OSAHS患者肾功能损害指标血清Cystatin C水平及尿系列酶活性显著升高,提示OSAHS患者存在肾功能损害,且血清Cystatin C水平及尿系列酶活性变化早于常规肾功能指标的变化。血清Cystatin C水平及尿系列酶活性是监测OSAHS患者早期肾功能损害的敏感指标。
- 余勤汪小亚岳红梅张佳宾阳书坤
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胱蛋白酶抑制剂C尿系列酶肾功能
- 依达拉奉对小鼠脑损伤后脑功能的保护机理
- 2014年
- 目的:探讨依达拉奉对小鼠脑损伤后脑功能的保护机理。方法:取健康小鼠40只,制作脑损伤模型,将小鼠分为实验组、对照组,每组各20只,实验组给予依达拉奉药物治疗,对照组给予等量的生理盐水。在相同条件下培养,测定并比较两组SOD、MAD等指标。结果:实验组建模后身体指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的SOD、MAD和S-100蛋白指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义。结论:依达拉奉对于保护小鼠脑功能、避免大脑血塞具有促进作用,值得在临床上推广应用。
- 高占良王合金何建凡阳书坤
- 关键词：依达拉奉脑损伤脑功能
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征的肝损害及相关因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者是否存在肝损害及其可能相关因素。方法:随机选择中、重度SAHS患者134例和健康对照组60例作为研究对象。根据患者体重指数(BMI)分为SAHS肥胖组69例、SAHS非肥胖组65例和对照肥胖组30例、对照非肥胖组30例,观察各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三脂(TG)和胆固醇(CHO)水平的变化,肝脏彩超形态学表现,评估非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发生率,并对SAHS组血清ALT、AST水平与睡眠监测指标进行相关性分析。结果:SAHS患者血清ALT、AST、GGT、TG和CHO水平均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);SAHS组发生NAFLD的几率明显高于对照组(P<0.01)。SAHS肥胖组肝损害与非肥胖组无明显差别(均P>0.05)。SAHS组血清ALT和AST水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)正相关(r分别为0.601和0.352,均P<0.05),与最低血氧饱和度(LSaO2)(r分别为-0.513和-0.442,均P<0.05)和平均血氧饱和度(MSaO2)(r分别为-0.461和-0.305,均P<0.05)负相关。多元线性回归显示,SAHS组血清ALT水平与患者AHI和LSaO2呈线性回归关系(P<0.01)。结论:SAHS患者确实存在肝损害,发生NAFLD的几率明显增高,肝酶水平与患者AHI、LSaO2密切相关,慢性间歇性低氧可能是造成肝损害的独立相关因素。
- 谢江霞岑慧阳书坤余坤城
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征肝损害非酒精性脂肪肝肥胖慢性间歇性低氧
- 外源性类脂性肺炎一例报告被引量：2
- 2016年
- 类脂性肺炎（lipoid pneumonia）或称脂质性肺炎是一种临床少见疾病,分为内源性类脂性肺炎（endogenous lipoid pneumonia）和外源性类脂性肺炎（exogenous lipoid pneumonia）。内源性类脂性肺炎又称胆固醇性肺炎（cholesterol pneumonia）,主要是由骨折、肺癌、错构瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤等疾病所引起[1]。外源性类脂性肺炎多由误吸汽油、柴油、石蜡油、鱼肝油等矿物质油、植物油、
- 林士军刘玉春阳书坤陈绍山鲁沈源陈威娜朱日飞
- 关键词：外源性文献复习
- 完全控制的支气管哮喘患者肺功能检查的临床意义
- 目的 探讨经过GINA方案或中国哮喘防治指南规范化治疗后，获得完全控制的支气管哮喘患者肺功能检查的临床意义.方法 收集整理2012年1月至2015年12月，在深圳市龙岗区人民医院呼吸内科门诊和住院部的患者，经过规范化治疗...
- 林士军阳书坤叶建华陈绍山陈雄张静陈威娜朱日飞唐智翔
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能和生活质量的关系被引量：13
- 2008年
- 目的:评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量和认知功能状况,探讨其与多导睡眠监测图(PSG)主要指标的关系。方法:选择2006年7月至2007年4月在兰州大学第一医院就诊经PSG确诊的62例OSAHS患者和32例非OSAHS患者(对照组),用生活质量自评量表、简易智能精神状态量表、Epworth嗜睡量表(ESS)进行评估。结果:OSAHS组生活质量、认知功能评分均低于对照组(63.9±14.7/78.8±4.5、24.6±2.0/27.1±1.3,P均(0.001);生活质量与呼吸紊乱指数(AHI)、ESS呈负相关(r=-0.52、-0.39,P均<0.01),与平均血氧饱和度、最低血氧饱和度呈正相关(r=0.28、0.26,P均(0.05);认知功能与AHI和ESS呈负相关(r=-0.86、-0.51,P均(0.001),与平均血氧饱和度、最低血氧饱和度正相关(r=0.36、0.60,P均<0.01);生活质量与认知功能呈正相关(r=0.54,P(0.01)。结论:OSAHS患者中生活质量和认知功能明显下降,二者存在相关关系。
- 阳书坤余勤张佳宾汪小亚
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停综合征生活质量病例对照研究
- 连续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血管内皮功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）及肱动脉内径变化；评估连续气道正压通气（CPAP）对此类患者血管内皮功能的影响。方法选择OSAHS患者55例和健康对照组55例，分别测定所有受试者血清NO、ET-1、vWF水平，同时使用多普勒彩超测定肱动脉内径变化。对OSAHS患者使用CPAP治疗3月后再次测定以上指标。结果治疗前OSAHS患者血清NO水平和肱动脉内径变化率明显低于对照组（P均〈0．01）；血清ET-1和vWF水平明显高于对照组（P均〈0．01）。NO水平和肱动脉内径变化率与呼吸紊乱指数呈显著负相关（r分别为-0．621，-0．581，P〈0．01），与最低血氧饱和度正相关（r分别为0．516，0．613，P〈0．01）；ET-1和vWF水平与呼吸紊乱指数呈正相关（r分别为0．534，0．559，P均〈0．01），与最低血氧饱和度均呈负相关（r分别为-0．479，-0．637，P均〈0．01）。肱动脉内径变化率与NO呈正相关，与ET-1和vWF水平呈负相关（r分别为0．681，-0．541和-0．513，P均〈0．01）。结论OSAHS患者早期已存在血管内皮功能损害，与呼吸紊乱指数和低氧相关；CPAP能够改善患者血管内皮功能。
- 阳书坤王合金张佳宾王龙杨菲菲
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征血管内皮功能连续气道正压通气
- 右美托咪啶与咪达唑仑对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者镇静的比较研究被引量：27
- 2013年
- 目的研究右美托咪啶与咪达唑仑用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者镇静的效果及安全性。方法选择需要气管插管机械通气的AECOPD患者68例，根据患者入住时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分水平随机分为右美托咪啶组（34例）和咪达唑仑组（34例）进行镇静治疗。右美托咪啶组予负荷剂量1．0μg/kg，以0．2～0．8μg·kg-1·h-1的剂量维持；咪达唑仑组予负荷剂量0．05mg/kg，以0．06～0．2mg·kg-1·h-1剂量维持；使Ramsay评分控制在3—4分。比较两组镇静起效时间、停用镇静剂后的苏醒时间、机械通气时间、拔管成功率、ICU住院时间和入ICU后28d死亡率。同时比较镇静后呼吸抑制、循环及谵妄等不良反应的发生率。结果两组患者年龄、性别及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义。与咪达唑仑比较，右美托咪啶起效迅速[（49．80±8．20）S比（107．55±19．65）S，P〈0．01]，苏醒时间短[（18．90±2．30）min比（40．82±19．85）min，P〈0．01]，机械通气时间短[（4．9±1．6）d比（7．8±2．5）d，P〈0．01]，成功脱机拔管率高（79．4％比58．8％，P〈0．01），ICU住院时间短[（6．5±2．5）d比（9．6±3．4）d，P〈0．05]。右美托咪啶呼吸抑制率低，血流动力学影响小，谵妄发生率低且持续时间短。两组28d死亡率无明显差异。结论右美托咪啶可作为AECOPD机械通气患者镇静的优先选择药物之一。
- 阳书坤谢江霞霍开秀徐福琴陈兰春
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑慢性阻塞性肺疾病机械通气
